Glomerular Filtration Rate (GFR): wat it is, hoe it te bepalen en wannear't it kin wurde feroare

Kontint

• Hoe't GFR wurdt bepaald
• Normale GFR-wearden

De glomerulêre filtraasjetaryf, of gewoan GFR, is in laboratoariummaatregel wêrmei't de húsdokter en de nefrolooch it funksjonearjen fan 'e nieren fan' e persoan kinne beoardielje, wat in wichtige maatregel is foar de diagnoaze en ferifikaasje fan it stadium fan chronike niersykte (CKD) , wêrtroch de GFR ek essensjeel is foar it fêststellen fan 'e bêste behanneling, as it nedich is.

Om de glomerulêre filtraasjetaryf te berekkenjen, is it needsaaklik om te rekkenjen mei it geslacht, it gewicht en de leeftyd fan 'e persoan, om't it normaal is dat GFR ôfnimt as de persoan âlder wurdt, en net needsaaklikerwize oanjout skea as feroaringen.

D'r binne ferskate berekkeningen foarsteld om de glomerulêre filtraasjetaryf te bepalen, lykwols binne de meast brûkte yn klinyske praktiken dyjingen dy't rekken hâlde mei de hoemannichte kreatinine yn it bloed of de hoemannichte cystatin C, dat hjoed it meast is studearre, sûnt de De hoemannichte fan kreatinine kin ynterferinsje lije fan oare faktoaren, ynklusyf dieet, en wurdt dus gjin passende marker foar de diagnoaze en monitoaring fan CKD.

Hoe't GFR wurdt bepaald

De glomerulêre filtraasjetaryf wurdt bepaald yn it laboratoarium mei berekkeningen dy't foaral de leeftyd en it geslacht fan 'e persoan moatte rekken hâlde, om't dizze faktoaren it resultaat ynterferearje. Om lykwols de GFR te berekkenjen, moat in bloedproef wurde sammele om kreatinine of cystatin C te mjitten, neffens de oanbefelling fan 'e dokter.

De glomerulêre filtraasjetaryf kin wurde berekkene sawol mei rekkening mei de konsintraasje fan kreatinine as de konsintraasje fan cystatin C. Hoewol kreatinine it meast brûkt wurdt, is it net it meast geskikt, om't har konsintraasje ynterferinsje kin lije fan oare faktoaren, lykas iten, fysike aktiviteit, inflammatoire sykten en hoemannichte spiermassa en fertsjintwurdiget dus net needsaaklik nierfunksje.

Oan 'e oare kant wurdt cystatin C produsearre troch de nukleeare sellen en wurdt regelmjittich filtere yn' e nieren, sadat de konsintraasje fan dizze stof yn it bloed direkt relatearre is oan GFR, dus in bettere marker fan nierfunksje.

Normale GFR-wearden

De glomerulêre filtraasjetaryf hat as doel om it funksjonearjen fan 'e nieren te ferifiearjen, om't it rekken hâldt mei de dosaasje fan stoffen dy't yn' e nieren wurde filtere en wurde net opnij opnommen yn it bloed, en wurde yn essinsje elimineare yn 'e urine. Yn it gefal fan kreatinine wurdt dit aaiwyt bygelyks filtere troch de nieren en wurdt in lyts bedrach opnij yn it bloed opnommen, sadat ûnder normale omstannichheden konsintraasjes kreatinine yn 'e urine folle heger kinne wurde ferifieare.

As d'r lykwols feroaringen binne yn 'e nieren, kin it filtraasjeproses feroare wurde, sadat d'r minder kreatinine wurdt filtere troch de nieren, wat resulteart yn in hegere konsintraasje fan kreatinine yn it bloed en fermindere glomerulêre filtraasjetaryf.

Om't de glomerulêre filtraasjetaryf kin ferskille neffens it geslacht en de leeftyd fan 'e persoan, binne de GFR-wearden as de berekkening wurdt makke mei kreatinine:

• Normaal: grutter as of gelyk oan 60 ml / min / 1,73 m²;
• Nierinsuffisiënt: minder dan 60 ml / min / 1,73 m²;
• Swier nierfalen as nierfalen: as minder dan 15 ml / min / 1,73 m².

Neffens leeftyd binne normale GFR-wearden normaal:

• Tusken 20 en 29 jier: 116 ml / min / 1,73 m²;
• Tusken 30 en 39 jier: 107 ml / min / 1,73 m²;
• Tusken 40 en 49 jier: 99 ml / min / 1,73 m²;
• Tusken 50 en 59 jier: 93 ml / min / 1,73 m²;
• Tusken 60 en 69 jier: 85 ml / min / 1,73 m²;
• Fan 70 jier ôf: 75 ml / min / 1,73 m².

De wearden kinne ferskille neffens it laboratoarium, lykwols as de GFR leger is dan de normale referinsjewearde foar leeftyd, wurdt de mooglikheid fan niersykte beskôge, wurdt oanrikkemandearre troch de útfiering fan oare tests om de diagnoaze te sluten., Lykas as ôfbyldingseksamens en biopsie. Dêrnjonken kin de dokter, basearre op de wearden dy't foar GFR binne krigen, it poadium fan 'e sykte kontrolearje en sadwaande de meast geskikte behanneling oanjaan.