Firtuele koloskopie

Firtuele kolonoskopie (VC) is in ôfbyldings- of röntgenproef dy't siket nei kanker, poliepen of oare sykte yn 'e dikke darm (dikke darm). De medyske namme fan dizze test is CT-kolonografy.

VC is oars as reguliere koloskopie. Regelmjittige kolonoskopie brûkt in lang, ferljochte ark dat in kolonoskoop wurdt neamd dat wurdt ynfoege yn 'e rektum en de dikke darm.

VC wurdt dien yn 'e radiology-ôfdieling fan in sikehûs as medysk sintrum. Gjin kalmeringsmiddels binne nedich en gjin kolonoskoop wurdt brûkt.

It eksamen wurdt as folget dien:

• Jo lizze oan jo linker kant op in smelle tafel dy't ferbûn is mei in MRI- of CT-masine.
• Jo knibbels binne nei jo boarst lutsen.
• In lytse, fleksibele buis wurdt yn it rectum ynfoege. Lucht wurdt troch de buis pompt om de dikke darm grutter en makliker te sjen te meitsjen.
• Jo lizze dan op jo rêch.
• De tafel glidet yn in grutte tunnel yn 'e CT- as MRI-masine. Röntgenfoto's fan jo colon wurde makke.
• Röntgenfoto's wurde ek nommen as jo op jo mage lizze.
• Jo moatte hiel stil bliuwe tidens dizze proseduere, om't beweging de röntgenfoto's kin ferwiderje. Jo kinne wurde frege om jo sykhel koart te hâlden wylst elke röntgenfoto wurdt nommen.

In kompjûter kombineart alle ôfbyldings om trijediminsjonale ôfbyldings fan 'e colon te foarmjen. De dokter kin de ôfbyldings besjen op in fideomonitor.

Jo yngewant moat folslein leech en skjin wêze foar it eksamen. In probleem yn jo dikke darm dat behannele wurde moat kin wurde mist as jo darmen net wurde skjinmakke.

Jo sûnenssoarchferliener sil jo de stappen jaan foar it skjinmeitsjen fan jo darm. Dit wurdt darmfoarming neamd. Stappen kinne omfetsje:

• Klysma's brûke
• Net iten fêste iten foar 1 oant 3 dagen foar de test
• Lakseermiddels nimme

Jo moatte in protte dúdlike floeistoffen drinke foar 1 oant 3 dagen foar de test. Foarbylden fan heldere floeistoffen binne:

• Dúdlike kofje as tee
• Fetfrije bouillon of bouillon
• Gelatine
• Sports drinks
• Spannende fruitsappen
• Wetter

Bliuw jo medisinen nimme, útsein as jo dokter jo oars fertelt.

Jo moatte jo oanbieder freegje as jo in pear dagen foar de test moatte stopje mei it nimmen fan izeren pillen of floeistoffen, útsein as jo leveransier jo fertelt dat it OK is om troch te gean. Izer kin jo kruk donker swart meitsje. Dit makket it hurder foar de dokter om yn jo darm te besjen.

CT- en MRI-scanners binne heul gefoelich foar metalen. Draag gjin sieraden de dei fan jo eksamen. Jo wurde frege om jo strjitklean út te feroarjen en in sikehûsjas te dragen foar de proseduere.

De röntgenfoto's binne pynlik. Lucht yn 'e dikke pompt kin krampen as gaspinen feroarsaakje.

Nei it eksamen:

• Jo kinne opblaasd fiele en mild buikkramp hawwe en in soad gas trochjaan.
• Jo soene werom kinne kinne nei jo reguliere aktiviteiten.

VC kin wurde dien om de folgjende redenen:

• Folgje op darmkanker as poliepen
• Buikpine, feroaringen yn stoelbewegingen, as gewichtsverlies
• Anemia troch leech izer
• Bloed yn 'e kruk as swarte, tarrige stuollen
• Skerm foar kanker fan de dikke darm of rectum (moat elke 5 jier dien wurde)

Jo dokter wol in reguliere koloskopie dwaan ynstee fan in VC. De reden is dat VC de dokter net tastiet weefselmonsters of poliepen te ferwiderjen.

Oare kearen wurdt in VC dien as jo dokter de fleksibele buis net by steat wie de heule wei troch de dikke darm te ferpleatsen tidens in reguliere koloskopie.

Normale fynsten binne ôfbyldings fan in sûn darmkanaal.

Abnormale testresultaten kinne ien fan 'e folgjende betsjutte:

• Kolorektale kanker
• Abnormale bûsen op 'e bek fan' e darmen, diverticulosis neamd
• Colitis (in swolm en ûntstamme darm) fanwegen de sykte fan Crohn, colitis ulcerosa, ynfeksje, of gebrek oan bloedstream
• Bloedjen fan legere gastrointestinaal (GI)
• Polyps
• Tumor

Reguliere kolonoskopie kin wurde dien (op in oare dei) nei in VC as:

• Gjin oarsaak foar bloed of oare symptomen waarden fûn.VC kin wat lytsere problemen yn 'e colon misse.
• Problemen dy't in biopsie nedich binne waarden sjoen op in VC.

Risiko's fan VC omfetsje:

• Blootstelling oan strieling fan 'e CT-scan
• Misselijkheid, braken, opblaasd as irritale irritaasje fan medisinen dy't brûkt wurde om har foar te meitsjen foar de test
• Perforaasje fan de darm as de buis om lucht te pompen wurdt ynfoege (heul ûnwierskynlik).

Ferskillen tusken firtuele en konvinsjonele koloskopie omfetsje:

• VC kin de dikke darm fan in soad ferskillende hoeken besjen. Dit is net sa maklik mei reguliere koloskopie.
• VC hat gjin sedaasje nedich. Jo kinne normaal nei de test fuortendaliks weromgean nei jo normale aktiviteiten. Reguliere kolonoskopie brûkt sedaasje en faaks it ferlies fan in wurkdei.
• VC mei CT-scanners stelt jo bloot oan strieling.
• Regelmjittige koloskopie hat in lyts risiko fan perforaasje fan 'e darm (it meitsjen fan in lytse tear). D'r is hast gjin sa'n risiko fan VC.
• VC is faak net yn steat polypen op te spoaren lytser dan 10 mm. Regelmjittige kolonoskopie kin polypen fan alle maten detektearje.

Koloskopie - firtuele; CT kolonografy; Berekende tomografyske kolonografy; Kolografy - firtuele

• CT-scan
• MRI scans

Itzkowitz SH, Potack J. Kolonypolypen en polyposis-syndromen. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte: Pathophysiology / Diagnoaze / Management, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 126.

Kim DH, Pickhardt PJ. Kolomografy foar computertomografy. Yn: Gore RM, Levine MS, eds. Tekstboek fan gastrointestinale radiology, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: haadstik 53.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. Kolorektale kanker. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 74.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Screening foar kolorektale kanker: aktualisearre bewiisrapport en systematyske oersjoch foar de US Task Force Preventive Tsjinsten. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.