Wat is Scrofula?

Kontint

• Foto's fan scrofula
• Wat binne de symptomen?
• Wat feroarsaket dit?
• Risikofaktoaren
• Hoe wurdt it diagnostisearre?
• Behanneling opsjes
• Mooglike komplikaasjes
• Wat is it foarútsjoch?

Definysje

Scrofula is in tastân wêryn de baktearje dy't tuberkuloaze feroarsaket symptomen feroarsaket bûten de longen. Dit nimt normaal de foarm fan ûntstoken en yrriteare lymfeklieren yn 'e nekke.

Dokters neame scrofula ek "servikale tuberkuleuze lymfadenitis":

• Servikale ferwiist nei de nekke.
• Lymfadenitis ferwiist nei ûntstekking yn 'e lymfeklieren, dy't diel útmeitsje fan it ymmúnsysteem fan it lichem.

Scrofula is de meast foarkommende foarm fan tuberkuloaze-ynfeksje dy't bûten de longen foarkomt.

Histoarysk waard scrofula it "kwea fan 'e kening" neamd. Oant de 18e ieu tochten dokters dat de iennichste manier om de sykte te genêzen wie oanrekke te wurden troch in lid fan in keninklike famylje.

Gelokkich wite dokters no folle mear oer hoe dizze tastân te identifisearjen, te diagnostisearjen en te behanneljen.

Foto's fan scrofula

Wat binne de symptomen?

Scrofula feroarsaket meast swelling en letsels oan 'e kant fan' e nekke. Dit is normaal in swolm lymfeklier as knopen dy't kinne fiele as in lytse, rûne knibbel. De knibbel is meastentiids net teer of waarm oan te raken. De letsel kin grutter begjinne te wurden en kin nei ferskate wiken sels pus of oare floeistof ôffierje.

Neist dizze symptomen kin in persoan mei scrofula ûnderfine:

• koarts
• malaise as in algemien gefoel fan net goed wêze
• nacht swit
• ûnferklearber gewichtsverlies

Scrofula is minder faak yn yndustrialisearre lannen wêr't tuberkuloaze gjin mienskiplike besmetlike sykte is. Scrofula fertsjintwurdiget 10 prosint fan tuberkulosegefallen dy't dokters diagnostisearje yn 'e Feriene Steaten. Tuberkuloaze yn net-yndustrialisearre lannen.

Wat feroarsaket dit?

Mycobacterium tuberculosis, in baktearje, is de meast foarkommende oarsaak fan scrofula by folwoeksenen. Lykwols, Mycobacterium avium intracellulare kin ek scrofula feroarsaakje yn in minderheid fan gefallen.

By bern komme oarsaken foar net-tuberkuloaze baktearjes faker foar. Bern kinne de tastân kontraktearje fan besmette items yn 'e mûle.

Risikofaktoaren

Minsken dy't immunkompromisearre binne, hawwe in grutter risiko foar scrofula. Scrofula is goed foar in skatting fan alle gefallen fan tuberkuloaze by ymmunkompromisearre minsken yn 'e Feriene Steaten.

Foar ien dy't immunkompromisearre is troch of fan in ûnderlizzende tastân as medikaasje, hat har lichem net safolle immuunsysteemsellen, benammen T-sellen, om ynfeksjes te bestriden. As resultaat binne se kwetsberder om de tastân te krijen.

Dy mei HIV dy't op antiretrovirale terapyen binne, tendearje gruttere inflammatoire reaksjes op tuberkuloaze baktearjes.

Hoe wurdt it diagnostisearre?

As in dokter fermoedt dat de tuberkuloaze-baktearjes jo nekmassa kinne feroarsaakje, sille se faaks in test útfiere dy't bekend is as in reinige proteïnderivaat (PPD) test. Dizze test befettet ynjeksje fan in lytse hoeveelheid PPD krekt ûnder de hûd.

As jo ​​tuberkuloaze-baktearjes yn jo lichem hawwe, sille jo in induraasje ûnderfine (in ferhege gebiet fan 'e hûd dat ferskate milimeter grut is). Om't oare baktearjes lykwols scrofula kinne feroarsaakje, is dizze test net 100 prosint definityf.

Dokters diagnostisearje normaal scrofula troch in biopsie te nimmen fan 'e floeistof en weefsel yn it ûntstoken gebiet of gebieten om' e nekke. De meast foarkommende oanpak is in fynnaaldbiopsie. Dit omfettet foarsichtich maatregels nimme om de baktearje net te fersprieden nei omlizzende gebieten.

In dokter kin earst wat ôfbyldingsscans bestelle, lykas in röntgenfoto, om te bepalen hoe belutsen de massa of massa's binne yn 'e nekke en as se op oare scrofula-gefallen lykje. Soms kin yn earste ynstânsje in dokter ferkeard scrofula identifisearje as in kankernekmassa.

D'r binne gjin spesifike bloedûndersiken om scrofula te diagnostisearjen. Jo dokter kin lykwols noch bloedtests bestelle, lykas kat-kras titers en HIV-testen, om oare betingsten út te sluten.

Behanneling opsjes

Scrofula is in serieuze ynfeksje en kin behanneling nedich wêze yn 'e rin fan ferskate moannen. In dokter foarskriuwt typysk antibiotika foar seis moanne of langer. Foar de earste twa moannen fan behanneling nimme minsken faak meardere antibiotika, lykas:

• isoniazid
• rifampin
• ethambutol

Nei dizze tiid sille se isoniazid en rifampin sawat fjouwer ekstra moannen nimme.

Yn 'e rin fan' e terapy is it net ûngewoan dat de lymfeklieren grutter wurde of dat nije ûntstoken lymfeklieren ferskine. Dit wurdt bekend as in "paradoksale opwurdearjende reaksje." It is wichtich om te hâlden mei de behanneling sels as dit bart.

Somtiden kinne dokters ek orale steroïden foarskriuwe, dy't kinne helpe om ûntstekking yn 'e scrofula-letsels te ferminderjen.

In dokter kin oanbefelje chirurgysk de halsmassa of massa's te ferwiderjen nei behanneling mei antibiotika. De massa wurdt lykwols normaal net behannele oant de baktearje net mear oanwêzich is. Oars kinne de baktearjes in fistula feroarsaakje, dat is in tunneleare gat tusken de ynfekteare lymfeklier en it lichem. Dit effekt kin fierdere earnstige symptomen feroarsaakje.

Mooglike komplikaasjes

fan dyjingen dy't scrofula hawwe, hawwe ek tuberkuloaze yn 'e longen. It is mooglik dat scrofula bûten de nekke kin ferspriede en oare gebieten fan it lichem beynfloedzje.

Ek kin in persoan in chronike, drainnende iepen wûne út 'e nekke ûnderfine. Dizze iepen wûn kin oare soarten baktearjes yn it lichem tastean, wat kin liede ta fierdere serieuze ynfeksjes.

Wat is it foarútsjoch?

Mei antibiotika-behanneling binne genêzen tariven foar scrofula poerbêst, op sawat 89 oant 94 prosint. As jo ​​fermoedzje dat jo tuberkuloaze koene hawwe as jo symptomen hawwe fan scrofula, sjoch dan nei jo dokter foar in hûdtest foar tuberkuloaze. Dizze binne ek te krijen by in protte ôfdielings foar steds- en provinsje sûnens as in snelle en goedkeape manier om tuberkuloaze te diagnostisearjen.