Wat jo moatte wite oer bloedzweer

Kontint

• Wat binne de symptomen fan in zweer?
• Wat feroarsaket zweren?
• Helicobacter pylori (H. pylori)
• Net-steroïde anty-inflammatoare medisinen (NSAID's)
• Oanfoljende risikofaktoaren
• Wat is de behanneling foar zweren?
• Weromsette fan in zweer
• Wat binne de mooglike komplikaasjes?
• Outlook
• Busting ulcus myten

Bliedende zweren

Maagzweren binne iepen wûnen yn jo spiisfertarringskanaal. As se yn jo mage lizze, wurde se ek mageswieren neamd. As se wurde fûn yn it boppeste diel fan jo tinne darm, wurde se duodenale ulcera neamd.

Guon minsken binne har net iens bewust dat se in zweer hawwe. Oaren hawwe symptomen lykas soarge en abdominale pine. Zweren kinne heul gefaarlik wurde as se de darm perforearje of swier bliede (ek wol bloeding neamd).

Bliuw lêze om mear te learen oer symptomen en behanneling fan zweren, en ek om in pear ulcusmyten te ûntdekken.

Wat binne de symptomen fan in zweer?

Zweren feroarsaakje net altyd symptomen. Eins ûnderfynt mar sawat in kwart fan minsken mei zweren symptomen. Guon fan dizze symptomen omfetsje:

• abdominale pine
• opgeblazenens of in gefoel fan follens
• belchje
• maagzuur
• mislikens
• spuie

Symptomen kinne foar elke persoan in bytsje oars wêze. Yn guon gefallen kin it iten fan in miel de pine ferljochtsje. By oaren makket iten allinich dingen minder.

In ulkus kin sa stadich bliede dat jo it net fernimme. De earste tekens fan in stadich bliedende ulk binne symptomen fan bloedearmoed, dy't omfetsje:

• bleke hûdskleur
• kortasem mei fysike aktiviteit
• gebrek oan enerzjy
• wurgens
• fjoerljochtens

In ulkus dat swier bliedt kin feroarsaakje:

• kruk dat swart en kleverich is
• donkere read as moarnskleurich bloed yn jo kruk
• bloedich spuie mei de konsistinsje fan kofjegrûn

Fluch bloedjen fan in zweer is in libbensgefaarlik barren. As jo ​​dizze symptomen hawwe, sykje dan direkte medyske oandacht.

Wat feroarsaket zweren?

D'r is in laach slym yn jo spiisfertarringskanaal dat helpt mei it beskermjen fan 'e darmwand. As d'r te folle soere of net genôch slym is, erodeart it soer it oerflak fan jo mage of tinne darm. It resultaat is in iepen seare dy't kin bliede.

Wêrom dit bart kin net altyd wurde bepaald. De twa meast foarkommende oarsaken binne Helicobacter pylori en net-steroide anty-inflammatoare medisinen.

Helicobacter pylori (H. pylori)

H. pylori is in baktearje dy't libbet binnen it slym yn it spiisfertarringskanaal. It kin somtiden ûntstekking feroarsaakje yn 'e magewand, wat liedt ta in ulkus. It risiko kin grutter wêze as jo mei ynfekteare binne H. pylori en jo smoke ek.

Net-steroïde anty-inflammatoare medisinen (NSAID's)

Dizze medisinen meitsje it dreech foar jo mage en tinne darm om harsels te beskermjen tsjin mage soeren. NSAID's ferminderje ek it fermogen fan jo bloed om te stolzjen, wat in bliedende ulkus folle gefaarliker kin meitsje.

Drugs yn dizze groep omfetsje:

• aspirine (Bayer Aspirine, Bufferin)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• ketorolac (Acular, Acuvail)
• naproxen (Aleve)
• oxaprozin (Daypro)

Acetaminophen (Tylenol) is gjin NSAID.

NSAIDS binne ek opnaam yn guon kombinaasjemedikaasjes dy't wurde brûkt foar behanneling fan maagklachten of ferkâldheid. As jo ​​meardere medisinen brûke, is d'r in goeie kâns dat jo mear NSAID's nimme dan jo realisearje.

It risiko op it ûntwikkeljen fan in ulkus feroarsake troch NSAID's is grutter as jo:

• nim in heger dan normale doasis
• nim se te faak
• alkohol drinke
• binne âlderein
• brûke kortikosteroïden
• hawwe ulcers yn it ferline

Oanfoljende risikofaktoaren

Zollinger-Ellison syndroom is in oare tastân dy't kin liede ta zweren. It feroarsaket gastrinomas, as tumors fan 'e sûrprodusearjende sellen yn jo mage, wat mear soer feroarsaket.

In oare seldsume soarte fan ulkus hjit Cameron's ulcus. Dizze zweren komme foar as in persoan in grutte hiatal hernia hat en faak GI-bloeding feroarsaket.

Wat is de behanneling foar zweren?

As jo ​​ulkussymptomen hawwe, sjoch dan nei jo dokter. Fluch behanneling kin oermjittige bloedingen en oare komplikaasjes foarkomme.

Zweren wurde normaal diagnostisearre nei in boppeste GI-endoskopie (EGD of esophagogastroduodenoscopy). In endoskoop is in lange fleksibele buis mei in ljocht en kamera oan 'e ein. De buis wurdt yn jo kiel ynfoege, dan nei de slokdarm, mage en boppeste diel fan 'e tinne darm. Learje hjir hoe't jo kinne tariede op in endoskopie.

Algemien útfierd as ambulante proseduere, lit it de dokter problemen yn 'e mage en boppeste darm fine en identifisearje.

Bleende ulcera moatte fluch oanpakt wurde, en behanneling kin begjinne tidens de earste endoskopie. As bloeding fan zweren wurdt fûn yn 'e endoskopie, kin de dokter:

• inject medisinen direkt
• cauterize de ulk om it bloedjen te stopjen
• klem it bliedende skip ôf

As jo ​​in zweer hawwe, wurde jo hifke foar H. pylori. Dit kin wurde dien mei in weefselproef dat wurdt nommen tidens de endoskopie. It kin ek wurde berikt mei net-invasive tests lykas in stoelproef of azemtest.

As jo ​​de ynfeksje hawwe, kinne antibiotika en oare medisinen helpe om de baktearje te fjochtsjen en symptomen te ferljochtsjen. Om wis te wêzen dat jo it kwytreitsje, moatte jo de medisinen ôfmeitsje lykas oanjûn, sels as jo symptomen stopje.

Zweren wurde behannele mei soerstofblokkende medisinen neamd protonpumpe-remmers (PPI's) as H2-blokkers. Se kinne mûnling nommen wurde, mar as jo in bliedende ulk hawwe, kinne se ek yntraveneus wurde nommen. Sweren fan Cameron wurde normaal behannele mei PPI's, mar om de hiatal hernia te reparearjen.

As jo ​​zweren it resultaat binne fan te folle NSAID's, wurkje dan mei jo dokter om in oare medikaasje te finen om pine te behanneljen.

Seldbere antacida ferlitte soms symptomen. Freegje jo dokter as it goed is om antacida te nimmen.

Weromsette fan in zweer

Jo moatte op syn minst in pear wiken medisinen nimme. Jo moatte ek foarkomme dat NSAID's trochgean.

As jo ​​swiere bloedende zweren hawwe, kin jo dokter miskien op in lettere datum in oare endoskopie útfiere om der wis fan te wêzen dat jo folslein genêzen binne en dat jo net mear zweren hawwe.

Wat binne de mooglike komplikaasjes?

In net-behannele mage dy't swelt of littekens kin jo spiisfertarringskanaal blokkearje. It kin jo mage of tinne darm ek perforearje, en jo búkholte ynfektearje. Dat feroarsaket in tastân bekend as peritonitis.

In bloedende ulkus kin liede ta bloedearmoed, bloedich spuie, as bloedige stuollen. In bloedende ulkus resulteart normaal yn in sikehûsferbliuw. Swiere ynterne bloedingen is libbensgefaarlik. Perforaasje as serieuze bloedingen kinne sjirurgysk yngripe nedich wêze.

Outlook

Zweren kinne mei sukses wurde behannele, en de measte minsken genêze goed. As behannele mei antibiotika en oare medisinen, is it suksespersintaazje 80 oant 90 prosint.

Behanneling sil allinich effektyf wêze as jo al jo medikaasje nimme lykas foarskreaun. Smoken en trochgeand gebrûk fan NSAID's sil genêzing behinderje. Ek guon stammen fan H. pylori binne resistint tsjin antibiotika, en komplisearje jo perspektyf op lange termyn.

As jo ​​yn 't sikehûs binne fanwegen in bliedende ulkus, giet it 30-dei mortaliteit oer. Leeftyd, weromkommend bloed en komorbiditeit binne faktoaren yn dizze útkomst. De wichtichste foarsizzers foar mortaliteit op lange termyn omfetsje:

• âlderdom
• comorbiditeit
• slimme bloedearmoed
• tabaksgebrûk
• manlik wêze

Busting ulcus myten

D'r is in soad ferkearde ynformaasje oer zweren, ynklusyf wat har feroarsaket. Lange tiid waard tocht dat zweren wiene troch:

• klam
• soargen
• eangst
• in ryk dieet
• pittich of soer iten

Minsken mei zweren waarden advisearre libbenswizigingen oan te bringen, lykas stress ferminderje en in flau dieet oannimme.

Dat feroare doe't H. Pylori waard ûntdekt yn 1982. Dokters begripe no dat hoewol dieet en libbensstyl besteande zweren by guon minsken kinne irritearje, yn 't algemien se gjin ulcera feroarsaakje. Wylst stress magesoer kin ferheegje dat op har beurt de maagslijmvlies irriteart, is stress selden de wichtichste oarsaak fan in ulkus. In útsûndering is by persoanen dy't heul siik binne, lykas dy yn in sikehûs-ienheid foar krityske soarch.

In oare lange myte is dat molke drinke goed is foar zweren. Dat kin wêze om't molke jo magewand bekleedt en lêst fan ulkus, teminsten foar in koarte tiid. Spitigernôch moedigt molke oan produksje fan soer en spijsvertering sappen, wêrtroch mûle eigentlik minder wurdt.