Skleritis

Kontint

• Wat binne de soarten skleritis?
• Wat binne de symptomen fan skleritis?
• Wat feroarsaket skleritis?
• Wat binne de risikofaktoaren foar skleritis?
• Hoe wurdt skleritis diagnostisearre?
• Hoe wurdt skleritis behannele?
• Wat is it foarútsjoch foar minsken mei skleritis?

Wat is skleritis?

De sclera is de beskermjende bûtenste laach fan it each, dat ek it wite diel fan it each is. It is ferbûn mei spieren dy't it each helpe te bewegen. Sawat 83 prosint fan it eachoerflak is de sclera.

Scleritis is in steuring wêrby't de sclera slim ûntstekt en read wurdt. It kin heul pynlik wêze. Skleritis wurdt leauwe it resultaat te wêzen fan it ymmuunsysteem fan it lichem dat oerreage. It type skleritis dat jo hawwe hinget ôf fan 'e lokaasje fan' e ûntstekking. De measte minsken fiele swiere pine mei de tastân, mar d'r binne útsûnderingen.

Iere behanneling mei medikaasje is needsaaklik om foar te kommen dat skleritis fuortgiet. Serieuze, net behannele gefallen kinne liede ta diels as folslein fisyferlies.

Wat binne de soarten skleritis?

Dokters brûke wat de Watson- en Hayreh-klassifikaasje wurdt neamd om de ferskillende soarten skleritis te ûnderskieden. Klassifikaasje is basearre op oft de sykte ynfloed hat op 'e anterior (front) as posterior (efter) fan' e sclera. De foarste foarmen hawwe wierskynlik in ûnderlizzende sykte as diel fan har oarsaak.

De subtypen fan anterior skleritis omfetsje:

• anterior skleritis: de meast foarkommende foarm fan skleritis
• nodulêre anterior skleritis: de twadde meast foarkommende foarm
• nekrotisearjende anterior scleritis mei ûntstekking: de earnstichste foarm fan anterior scleritis
• nekrotisearjende anterior scleritis sûnder ûntstekking: de seldsume foarm fan anterior scleritis
• efterste skleritis: lestiger te diagnostisearjen en te detektearjen, om't it fariabele symptomen hat, wêrûnder in protte dy't oare steuringen neidogge

Wat binne de symptomen fan skleritis?

Elke soarte skleritis hat ferlykbere symptomen, en se kinne slimmer wurde as de tastân net wurdt behannele. Swiere eachpine dy't min reageart op pynstillers is it haadsymptoom fan skleritis. Oogbewegingen sille de pine wierskynlik meitsje. De pine kin ferspraat oer it heule gesicht, benammen oan 'e kant fan it troffen each.

Oare symptomen kinne omfetsje:

• oermjittige skuorre, as lakrimaasje
• fermindere fyzje
• wazige fisy
• gefoelichheid foar ljocht, as fotofoby
• readens fan 'e sclera, as wyt diel fan jo each

De symptomen fan efterste skleritis binne net sa dúdlik, om't it de swiere pine net feroarsaket as oare soarten. Symptomen omfetsje:

• djipgeande hollepine
• pine feroarsake troch eachbeweging
• eachirritaasje
• dûbele fisy

Guon minsken ûnderfine amper of gjin pine fan skleritis. Dit kin wêze om't se hawwe:

• in mylder saak
• scleromalacia perforans, dat is in seldsume komplikaasje fan avansearre reumatoïde artritis (RA)
• in skiednis fan it brûken fan immunosuppressive medisinen (se foarkomme aktiviteit yn it ymmúnsysteem) foardat de symptomen begon

Wat feroarsaket skleritis?

D'r binne teoryen dat de T-sellen fan it ymmúnsysteem skleritis feroarsaakje. It ymmúnsysteem is in netwurk fan organen, weefsels en sirkulearjende sellen dy't gearwurkje om baktearjes en firussen te stopjen fan sykte. T-sellen wurkje om ynkommende patogenen te ferneatigjen, dat binne organismen dy't sykte of sykte kinne feroarsaakje. Yn skleritis wurdt leaud dat se begjinne mei oanfallen fan 'e eigen sklerale sellen fan it each. Dokters binne noch net wis wêrom dit bart.

Wat binne de risikofaktoaren foar skleritis?

Skleritis kin op elke leeftyd foarkomme. Froulju ûntwikkelje it faker dan manlju. D'r is gjin spesifyk ras of gebiet fan 'e wrâld wêr't dizze tastân faker foarkomt.

Jo hawwe in ferhege kâns op skleritis te ûntwikkeljen as jo:

• De sykte fan Wegener (Wegener's granulomatosis), dat is in ûngewoane oandwaning dy't ûntstekking fan 'e bloedfetten omfettet
• rheumatoide artritis (RA), dat is in autoimmune oandwaning dy't ûntstekkingen fan 'e gewrichten feroarsaket
• inflammatoire darmsykte (IBD), dy't spijsverteringssymptomen feroarsaket troch ûntstekking fan 'e darm
• It syndroom fan Sjogren, dat is in ymmuunsteurnis dy't bekend is foar droege eagen en mûle
• lupus, in ymmúnsteuring dy't hûdûntstekking feroarsaket
• eachynfeksjes (al dan net relatearre oan autoimmune sykte)
• skea oan eachweefsels fan in ûngelok

Hoe wurdt skleritis diagnostisearre?

Jo dokter sil in detaillearre medyske skiednis besjen en in ûndersiik en evaluaasjes útfiere om skleritis te diagnostisearjen.

Jo dokter kin fragen stelle oer jo skiednis fan systemyske omstannichheden, lykas oft jo RA, granulomatose fan Wegener, of IBD hawwe hân. Se kinne ek freegje as jo in skiednis hawwe hân fan trauma of sjirurgy oan it each.

Oare omstannichheden dy't symptomen hawwe lykas skleritis binne:

• episkleritis, dat is in ûntstekking fan oerflakkige skippen yn 'e bûtenste laach fan it each (episclera)
• blefaritis, dat is in ûntstekking fan it bûtenste eachdeksel
• firale konjunktivitis, dat is in ûntstekking fan it each feroarsake troch in firus
• baktearjele konjunktivitis, dat is in ûntstekking fan it each feroarsake troch baktearjes

De folgjende tests kinne jo dokter helpe om in diagnoaze te meitsjen:

• ultrasoanografy om te sjen nei feroaringen dy't foarkomme yn of om 'e sclera
• folsleine bloedtelling om te kontrolearjen op tekens fan ynfeksje en aktiviteit fan it ymmúnsysteem
• in biopsie fan jo sclera, wêrby't weefsel fan 'e sclera omfetsje, sadat it kin wurde ûndersocht ûnder in mikroskoop

Hoe wurdt skleritis behannele?

Behanneling fan skleritis rjochtet him op it bestriden fan de ûntstekking foardat it permaninte skea kin feroarsaakje. Pine troch skleritis is ek relatearre oan ûntstekking, sadat it ferminderjen fan 'e swelling symptomen sil ferminderje.

De behanneling folget in stapladderoanpak. As de earste stap yn medikaasje mislearret, dan wurdt de twadde brûkt.

Medikaasjes brûkt foar behanneling fan skleritis omfetsje it folgjende:

• Net-steroïde anty-inflammatoare medisinen (NSAID's) wurde meast brûkt yn nodulêre anterior skleritis. Untstekking ferminderje helpt ek pine fan skleritis te ferljochtsjen.
• Cortikosteroïde pillen (lykas prednison) kinne brûkt wurde as NSAID's gjin ûntstekking ferminderje.
• Orale glukokortikoïden binne de foarkar foar kar foar efterste skleritis.
• Immunosuppressive medisinen mei orale glukokortikoïden hawwe de foarkar foar de gefaarlikste foarm, dat is nekrotiserende skleritis.
• Antibiotika kinne wurde brûkt om ynfeksjes fan 'e sclera te foarkommen of te behanneljen.
• Antifungale medisinen wurde faak brûkt yn ynfeksjes feroarsake troch it syndroom fan Sjogren.

Surgery kin ek nedich wêze foar swiere gefallen fan skleritis. It proses omfettet de reparaasje fan weefsels yn 'e sclera om spierfunksje te ferbetterjen en fisyferlies te foarkommen.

Sclera-behanneling kin ek ôfhinklik wêze fan behanneling fan de ûnderlizzende oarsaken. As jo ​​bygelyks in autoimmune oandwaning hawwe, dan sil it effektyf behanneljen helpe om weromkommende gefallen fan skleritis te foarkommen.

Wat is it foarútsjoch foar minsken mei skleritis?

Scleritis kin signifikante eachskea feroarsaakje, ynklusyf diels oant folslein fisyferlies. As fisyferlies foarkomt, is it normaal it resultaat fan nekrotisearjende skleritis. D'r is in risiko dat skleritis nettsjinsteande behanneling weromkomt.

Scleritis is in serieuze eachsoarch dy't rappe behanneling fereasket, sa gau as symptomen wurde opmurken. Sels as jo symptomen ferbetterje, is it wichtich om regelmjittich op te folgjen mei in oogarts om te soargjen dat it net weromkomt. Behannelje fan ûnderlizzende autoimmune omstannichheden dy't skleritis kinne feroarsaakje is ek wichtich by it foarkommen fan takomstige problemen mei de sclera.