Reumatoïde artritis en de kninen: wat te witten

Kontint

• Hoe RA ynfloed hat op 'e knibbels
• Symptomen
• Diagnoaze
• Fysike ûndersyk
• Bloedproeven
• Imaging tests
• Behannelingen
• Oare remedies
• Wannear't in dokter te sjen is
• De ûnderste rigel

Reumatoïde artritis (RA) is in soarte artritis wêr't jo ymmúnsysteem sûne weefsels yn jo gewrichten oanfalt.

It beynfloedet normaal de gewrichten yn 'e hannen en fuotten, mar it kin ek ynfloed hawwe op' e knibbels en oare gewrichten. RA is ek faak symmetrysk. Dit betsjut bygelyks dat beide knibbels wurde beynfloede.

Mear dan 1,5 miljoen Amerikanen hawwe RA. Mar jo knibbels kinne pas folle letter tekens fan RA sjen litte, sels jierren nei't symptomen begjinne te ferskinen.

Unbehandele RA kin lange en progressive ûntstekking feroarsaakje dy't úteinlik kin liede ta mienskiplike skea. Hast 60 prosint fan minsken mei RA meldt dat se nei 10 jier net kinne wurkje fanwegen har symptomen as se gjin behanneling krije.

Litte wy sjen hoe't RA jo knibbels kin beynfloedzje, hoe't jo de symptomen werkenne, en hoe't jo it diagnostisearje en behannelje kinne foardat it skea feroarsaket.

Hoe RA ynfloed hat op 'e knibbels

Yn RA oanfalt en beskeadiget jo ymmúnsysteem de gewrichtscelfoering en kapsulêr weefsel dat it gewricht omheart. It is itselde mei RA yn jo knibbels:

1. Ymmúnsellen rjochtsje har op it synoviale membraan dat it knibbelgewricht linet. Dit membraan beskermet it kraakbeen, ligamen en oare weefsels fan 'e knibbel. It makket ek synoviale floeistof, dy't it gewricht smurt om soepele beweging mooglik te meitsjen.
2. It membraan swellet. Dit feroarsaket pine troch de ûntstekking fan it weefsel. Kniebeweging is ek beheind, om't it swollen membraan mear romte ynnimt yn it kniegebiet.

Yn 'e rin fan' e tiid kin de swelling it kraakbeen en ligamen fan 'e knibbelgewrichten beskeadigje. Dizze helpe jo knibbel te bewegen en te hâlden dat bonken net op elkoar mûle.

As se beskeadige wurde, ferslacht kraakbeen en begjinne bonken tsjin elkoar te triuwen en te malen. Dit resulteart yn pine en bonke skea.

Skea troch RA ferheget ek it risiko makliker of bonken te brekken. Dit makket it lestich as ûnmooglik om te rinnen of te stean sûnder pine as swakte.

Symptomen

In skaaimerk fan symptoom fan RA is sêftens, pine as ûngemak dat slimmer wurdt as jo stean, rinne of oefenje. Dit wurdt bekend as in flare-up. It kin fariearje fan in mylde, kloppende pine oant in intense, skerpe pine.

Faker foarkommende symptomen fan RA yn jo knibbels omfetsje:

• waarmte om it gewricht
• styfens of fergrendeling fan 'e knip, fral by kâld waar of moarns
• swakte of ynstabiliteit fan it gewricht as jo der gewicht op lizze
• muoite om jo kniegewricht te bewegen of te rjochtsjen
• kreakjen, klikken, of knalgeluiden as it gewricht beweecht

Oare symptomen fan RA dy't jo kinne ûnderfine binne:

• útputting
• tinteling of dommens yn 'e fuotten as fingers
• droege mûle as droege eagen
• eachûntstekking
• ferlieze jo appetite
• abnormaal gewichtsverlies

Diagnoaze

Hjir binne in pear fan 'e metoaden dy't jo dokter sil brûke om RA te diagnostisearjen yn jo knibbels:

Fysike ûndersyk

Yn in fysyk eksamen kin jo dokter jo knibbel sêft bewegen om te sjen oft wat pine of styfens feroarsaket. Se kinne jo freegje om gewicht op 'e knip te lizzen en harkje nei slypjen (crepitus) as oare ûngewoane lûden yn' e knip.

Se sille ek algemiene fragen stelle oer jo symptomen en algemiene sûnens en medyske skiednis.

Bloedproeven

C-reaktive proteïne (CRP) as erythrocyte sedimintaasjetaryf (ESR) tests kinne nivo's mjitte fan antistoffen dy't oantsjutte ûntstekkingen yn jo lichem oanjaan dy't RA kinne diagnostisearje.

Imaging tests

Jo dokter sil wierskynlik ôfbyldingstests brûke om it gewricht better te besjen:

• Röntgenfoto's kinne algemiene skea, abnormaliteiten, of feroaringen yn 'e foarm en grutte fan' e mienskiplike en mienskiplike romte sjen litte.
• MRI's jouwe detaillearre, 3-D-ôfbyldings dy't skea kinne befestigje oan 'e bonken of weefsels yn' e mienskip.
• Echografie kin floeistof yn 'e knibbel en ûntstekking sjen litte.

Behannelingen

Ofhinklik fan 'e hurdens en foarútgong fan RA yn jo knibbel, kinne jo allinich medisinen sûnder recept (OTC) nedich wêze.

Yn avansearre gefallen kinne jo operaasje nedich wêze om mobiliteit te herstellen of pine en styfens yn jo knibbelgewricht te ferminderjen.

Behannelingen foar RA dy't gjin sjirurgy nedich binne omfetsje:

• Kortikosteroïden. Jo dokter sprekt kortikosteroïden yn 'e knibbel om te helpen swelling en pine te ferminderjen. Dizze ynjeksjes binne allinich tydlik. Jo moatte se miskien regelmjittich krije, meast in pear kear per jier as nedich.
• NSAID's. OTC non-steroide anty-inflammatoare medisinen (NSAID's), lykas naproxen as ibuprofen, kinne pine en ûntstekking ferminderje. Se binne te krijen by hast alle drugs- as winkelwinkel. Jo dokter kin ek sterker NSAID's foarskriuwe, lykas diclofenac gel.
• DMARDs. Sykte-modifisearjende anty-reumatyske medisinen (DMARD's) ferminderje ûntstekking, wêrtroch symptomen minder earnstich binne en fertrage it begjin fan RA oer tiid. Faaks foarskreaune DMARD's omfetsje hydroxychloroquine en methotrexate.
• Biologika. In soarte DMARD, biologyske medisinen ferminderje jo antwurd fan ymmúnsysteem om RA-symptomen te ferminderjen. Algemiene biologen omfetsje adalimumab en tocilizumab.

Chirurgyske opsjes foar RA omfetsje:

• Reparearje beskeadige ligamenten as pezen kin jo kniegewricht fersterkje en skea omkeare fan ûntstekking.
• De knibben of gewrichtsweefsel opnij foarmje (osteotomy) kin pine ferminderje troch ferlies fan kraakbeen en slypjen fan 'e knibbel.
• It kniegewricht ferfange mei in keunstmjittich plestik as metalen prostetyske knooppunt kin krêft en mobiliteit werstelle yn 'e knibbel. Dit is in heul suksesfolle opsje - 85 prosint fan ferfongen gewrichten funksjoneart noch goed nei 20 jier.
• It synoviaal membraan fuortsmite (synovectomy) om 'e knibbel kin pine ferminderje fan swelling en beweging, mar it wurdt hjoed selden dien.

Oare remedies

Hjir binne wat oare bewezen remedies foar thús en libbensstyl dy't jo kinne besykje de symptomen fan RA yn jo knibbels te ferminderjen:

• Lifestyle feroaret. Besykje oefeningen mei lege ynfloed lykas swimme of tai chi om jo knibbels druk te meitsjen. Oefenje foar koartere perioaden om de kâns op in opflakkering te ferminderjen.
• Feroaringen yn dieet. Besykje in anty-inflammatoare dieet as natuerlike oanfollingen lykas glucosamine, fiskoalje, of koarmerk om symptomen te ferminderjen.
• Thúsremedies. Set in waarme kompresje op 'e mienskip om te helpen wer wat mobiliteit te herstellen en swelling te ferljochtsjen, foaral yn kombinaasje mei in NSAID of oare OTC-pineferlichter. lykas paracetamol.
• Helpapparaten. Besykje oanpaste skoe-ynserts as ynlegzolen. Jo kinne ek in stok brûke of knibbelstôkjes drage om druk op jo knibbelgewrichten te ferminderjen om it makliker te meitsjen om te kuierjen.

Wannear't in dokter te sjen is

Sjoch jo dokter as jo ien fan 'e folgjende ûnderfine yn ferbân mei jo knibbelgewrichten:

• ûnfermogen om te kuierjen of jo gewoane deistige aktiviteiten te dwaan troch mienskiplike pine of styfens
• intense pine dy't jo nachts wekker hâldt of jo algemiene stimming of útsjoch beynfloedet
• symptomen dy't jo kwaliteit fan libben bemuoie, lykas it foarkommen dat jo jo favorite hobby's dogge of freonen en famylje sjen

Sykje direkte medyske soarch as jo signifikante knibbel swelling of heule, pynlike gewrichten ûnderfine. Dit kin in ûnderlizzende ynfeksje suggerearje dy't kin liede ta mienskiplike ferneatiging.

De ûnderste rigel

RA kin jo knibbels beynfloedzje krekt lykas elke oare knibbel yn jo lichem en pine, styfens en swelling feroarsaakje dy't jo deistich libben yn 'e wei kinne komme.

De kaai is om betiid en faaks behanneling te krijen. De mienskip kin yn 'e rin fan' e tiid beskeadige wurde en jo beweging beheine, wêrtroch it dreech is om te kuierjen of te stean.

Sjoch jo dokter as de pine jo kwaliteit fan it libben bemuoit en it dreech makket om basistaken te dwaan dy't jo knibbels omfetsje.