Alles wat jo moatte wite oer refeeding-syndroom

Kontint

• Wat is refeeding syndroom?
• Wêrom komt it foar?
• Symptomen
• Risikofaktoaren
• Behanneling
• Herstel
• Previnsje
• Outlook

Wat is refeeding syndroom?

Opnij iten is it proses om iten wer yn te fieren nei ûndervoeding as honger. Syndroom foar nij iten is in serieuze en potinsjeel fatale tastân dy't kin foarkomme by nij iten. It wurdt feroarsake troch hommelse ferskowingen yn 'e elektrolyten dy't jo lichem helpe iten te metabolisearjen.

De ynfal fan refeeding-syndroam is dreech te bepalen, om't d'r gjin standertdefinysje is. Syndroom foar nij iten kin fan ynfloed wêze op elkenien. It folget lykwols typysk in perioade fan:

• ûndervoeding
• fasten
• ekstreme dieet
• hongersneed
• honger

Bepaalde betingsten kinne jo risiko foar dizze tastân ferheegje, ynklusyf:

• anoreksia
• oandwaning foar alkoholgebrûk
• kanker
• problemen mei slikken (dysfagia)

Bepaalde operaasjes kinne jo risiko ek ferheegje.

Wêrom komt it foar?

It ûntbrekken fan iten feroaret de manier wêrop jo lichem fiedingsstoffen metaboliseart. Insuline is bygelyks in hormoan dat glukoaze (sûker) ôfbrekt fan koalhydraten. As kohohydrate-konsumpsje signifikant wurdt fermindere, fertraget de ynsulinsjesekresje.

By it ûntbrekken fan koalhydraten feroaret it lichem nei opsleine fetten en aaiwiten as enerzjyboarnen. Yn 'e rin fan' e tiid kin dizze feroaring elektrolytwinkels ferwiderje. Fosfaat, in elektrolyt dat jo sellen helpt glukoaze yn enerzjy te konvertearjen, wurdt faak beynfloede.

As iten wer yntrodusearre wurdt, is d'r in hommelse ferskowing fan fetmetabolisme werom nei koalhydraatmetabolisme. Dit soarget derfoar dat insulinsekresje tanimt.

Sellen hawwe elektrolyten nedich lykas fosfaat om glukoaze yn enerzjy te konvertearjen, mar fosfaat is in tekoart. Dit liedt ta in oare tastân neamd hypofosfatemia (leech fosfaat).

Hypophosphatemia is in mienskiplik skaaimerk fan syndroom fan nijsoanfier. Oare metabolike feroaringen kinne ek foarkomme. Dêr heart by:

• abnormale natrium- en floeistofnivo
• feroaringen yn fet, glukoaze, as proteïne metabolisme
• thiamine tekoart
• hypomagnesemia (leech magnesium)
• hypokalemia (leech kalium)

Symptomen

Syndroom foar nijsoanfier kin hommelse en fatale komplikaasjes feroarsaakje. Symptomen fan syndroom fan refeeding kinne omfetsje:

• wurgens
• swakte
• betizing
• ûnfermogen om te sykheljen
• hege bloeddruk
• oanfallen
• hertarytmy
• hert falen
• koma
• dea

Dizze symptomen ferskine typysk binnen 4 dagen nei it begjin fan it refeedingproses. Hoewol guon minsken dy't risiko binne gjin symptomen ûntwikkelje, is d'r gjin manier om te witten wa't symptomen sil ûntwikkelje foardat de behanneling begjint. As resultaat is previnsje kritysk.

Risikofaktoaren

D'r binne dúdlike risikofaktoaren foar syndroom fan refeeding. Jo kinne risiko wêze as ien of mear fan 'e folgjende ferklearrings jilde foar jo:

• Jo hawwe in body mass index (BMI) ûnder 16 jier.
• Jo binne yn 'e ôfrûne 3 oant 6 moannen mear as 15 prosint fan jo lichemgewicht ferlern.
• Jo hawwe de lêste 10 of mear opienfolgjende dagen in bytsje of gjin iten konsumeare, of goed ûnder de kaloryen dy't nedich binne om normale prosessen yn it lichem te hâlden.
• In bloedtest hat iepenbiere dat jo serumfosfaat-, kalium-, of magnesiumnivo leech binne.

Jo kinne ek risiko wêze as twa of mear fan 'e folgjende ferklearrings jilde foar jo:

• Jo hawwe in BMI ûnder 18.5.
• Jo binne yn 'e ôfrûne 3 oant 6 moannen mear dan 10 prosint fan jo lichemgewicht ferlern.
• Jo hawwe de lêste 5 of mear opienfolgjende dagen in bytsje oant gjin iten ynnommen.
• Jo hawwe in skiednis fan oandwaning foar alkoholgebrûk of gebrûk fan bepaalde medisinen, lykas insuline, gemoterapy-medisinen, diuretika, of antasida.

As jo ​​passe by dizze kritearia, moatte jo direkt medyske soarch sykje.

Oare faktoaren kinne jo ek in ferhege risiko bringe om refeeding-syndroam te ûntwikkeljen. Jo kinne gefaar wêze as jo:

• hawwe anorexia nervosa
• hawwe groanyske oandwaning foar alkoholgebrûk
• kanker hawwe
• hawwe unkontrolleare sûkersykte
• binne fieding
• koartlyn operaasje
• hawwe in skiednis fan antacida as diuretika

Behanneling

Syndroom foar nij iten is in serieuze tastân. Komplikaasjes dy't direkte yntervinsje nedich binne kinne ynienen ferskine. As gefolch hawwe minsken yn gefaar medyske tafersjoch nedich by in sikehûs as spesjale foarsjenning. In team mei ûnderfining yn gastro-enterology en dieetkunde moat tafersjoch hâlde op behanneling.

Undersyk is noch nedich om de bêste manier te bepalen foar behanneling fan refeeding-syndroam. Behanneling giet normaal om ferfangen fan essensjele elektrolyten en fertraging fan it refeedingproses.

De repletion fan kaloryen moat stadich wêze en is typysk op gemiddeld 20 kaloryen per kilogram lichemsgewicht, of yn 't earstoan sawat 1.000 kaloryen per dei.

Elektrolytnivo's wurde kontroleare mei faak bloedtests. Intraveneuze (IV) infusjes basearre op lichemsgewicht wurde faak brûkt om elektrolyten te ferfangen. Mar dizze behanneling is miskien net geskikt foar minsken mei:

• beheinde nierfunksje
• hypokalcemia (leech kalsium)
• hypercalcemia (hege calcium)

Derneist wurde floeistoffen opnij yntroduseare mei in stadiger taryf. Natrium (sâlt) ferfanging kin ek soarchfâldich wurde kontrolearre. Minsken dy't in risiko hawwe fan hertferwante komplikaasjes kinne hertmonitoring nedich wêze.

Herstel

Weromsette fan syndroom fan nij iten hinget ôf fan 'e earnst fan ûndervoeding foardat iten wer ynfierd waard. Opnij iten kin maksimaal 10 dagen duorje, mei neitiid kontrolearjen.

Derneist komt refeeding faak foar neist oare serieuze omstannichheden dy't typysk tagelyk behanneling nedich binne.

Previnsje

Foarkommen is kritysk by it foarkommen fan de libbensgefaarlike komplikaasjes fan syndroam foar nij iten.

De ûnderlizzende sûnensomstannichheden dy't it risiko fan refeeding-syndroom ferheegje, binne net altyd foarkommen. Soarch professionals kinne komplikaasjes fan refeeding syndroom foarkomme troch:

• it identifisearjen fan persoanen dy't risiko binne
• it oanpassen fan refeedingprogramma's dêrop oanpasse
• behanneling kontrolearje

Outlook

Syndroom foar nij iten ferskynt as iten te gau wurdt yntrodusearre nei in perioade fan ûndervoeding. Ferskowings yn elektrolytnivo's kinne serieuze komplikaasjes feroarsaakje, ynklusyf oanfallen, hertfalen, en koma's. Yn guon gefallen kin refeeding-syndroam fataal wêze.

Minsken dy't ûnder iten binne rinne risiko. Bepaalde omstannichheden, lykas anorexia nervosa of groanyske oandwaning foar alkoholgebrûk, kinne it risiko ferheegje.

Komplikaasjes fan syndroom foar refeeding kinne foarkommen wurde troch elektrolyteninfusjes en in stadiger regear foar refeeding. As persoanen dy't risiko binne betiid wurde identifisearre, sille behannelingen wierskynlik slagje.

Ferheegjen fan bewustwêzen en it brûken fan screeningprogramma's om minsken te identifisearjen dy't it risiko hawwe om refeeding-syndroam te ûntwikkeljen binne de folgjende stappen foar it ferbetterjen fan it perspektyf.