10 fragen dy't jo reumatolooch wol dat jo stelle

Kontint

• Earste diagnoaze
• 1. Wat is myn perspektyf?
• 2. Is it erflik?
• 3. Wannear kin ik wer oefenje?
• 4. Hoe lang oant myn medisinen wurkje?
• Besteande diagnoaze
• 5. Kin ik swier wurde?
• 6. Wat as myn medisinen ophâlde mei wurkje?
• 7. Hokker nije behannelingen binne beskikber?
• 8. Wat aktivearet myn fakkels?
• 9. Hoe sit it mei ynteraksjes mei drugs?
• 10. Moat ik echt myn medisinen foar altyd nimme as ik my goed fiel?
• De takeaway

As jo ​​reumatoïde artritis (RA) hawwe, sjogge jo jo reumatolooch op geregeld plande ôfspraken. Dizze internist fan subspesjaliteit is it libbensbelangrykste lid fan jo soarchteam, en leveret jo in analyze fan jo tastân en de foarútgong derfan, lykas ynsjoch oer de lêste behannelingen.

Mar it folgjen fan de autoimmune steuring kin in útdaagjende taak wêze. Symptomen lykas swelling en pynlike gewrichten komme en gean, en nije problemen ûntwikkelje. Behannelingen kinne ek ophâlde mei wurkjen. It is in soad te ûnthâlden, en jo kinne fine dat jo ferjitte binne wichtige fragen te stellen by jo ôfspraak. Hjir binne wat dingen om te hâlden dat jo reumatolooch winsket dat jo freegje.

Earste diagnoaze

De tiid fan diagnoaze kin eangst foar in soad feroarsaakje, hoewol guon ek in gefoel fan opluchting fiele dat de tastân is identifisearre en kin wurde behannele. Wylst jo al dizze nije ynformaasje opnimme, sil it nuttich wêze om te begjinnen in soarchsjournal of logboek te hâlden dat jo mei jo bringe nei alle ôfspraken en brûke om jo tastân thús te folgjen. Stel jo reumatolooch dizze wichtige fragen tidens jo earste diagnoaze-ôfspraken:

1. Wat is myn perspektyf?

Hoewol RA har by alle pasjinten oars gedraagt, is it wichtich om guon fan 'e mienskiplikheden te begripen. De sykte is groanysk, wat betsjut dat it hast wis jo libben sil duorje. Lykwols betsjuttet chronik net unferjitlik. RA hat syklussen en kin yn remisje gean.

Nijere behannelings, lykas sykte-modifikaasje fan antireumatyske medisinen (DMARD's) en biologyske medisinen, bewarje pasjinten fan bliuwende mienskiplike skea en kinne se genietsje fan folslein libben. Freegje jo dokter oer jo perspektyf, en besykje it goede nijs te notearjen tegearre mei de mear soargen ynformaasje.

2. Is it erflik?

Elyse Rubenstein, MD, reumatolooch yn Providence Saint John's Health Center yn Santa Monica, Kalifornje, wiist derop dat it wichtich is de ynfloed fan RA op jo famylje te beskôgjen. As jo ​​bern hawwe, kinne jo freegje oft se RA kinne ûntwikkelje.

Hoewol de erfenis fan RA kompleks is, liket d'r in gruttere kâns te wêzen foar RA te ûntwikkeljen as ien yn jo famylje it hat.

3. Wannear kin ik wer oefenje?

Wurchens, pine, sliepleazens en depresje kinne ynterferearje mei it krijen fan reguliere oefening. Sels as jo ienris binne diagnostisearre, kinne jo bang wêze om te oefenjen fanwegen de ynfloed op jo troffen gewrichten.

Mar beweging is kritysk foar it behearen en omgean mei RA. In 2011 fûn dat oefening spesifike sûnensfoardielen hie foar minsken mei RA. Freegje jo dokter wannear't jo wer kinne bewege en hokker oefeningen jo it measte profitearje. Swimme of wetteraerobics binne bysûnder goed foar dy mei RA.

4. Hoe lang oant myn medisinen wurkje?

Tsientallen jierren foarôfgeand oan 'e njoggentiger jierren wiene net-steroide anty-inflammatoare medisinen (NSAID's) en kortikosteroïden de primêre preskriptive oplossingen foar minsken mei RA. Se leverje relatyf rappe reliëf foar swelling en pine en wurde noch yn gebrûk. (It foarskriuw fan opiate pineferljochters is yn 'e delgong fanwegen har hege taryf fan ferslaving. De Drug Enforcement Administration hat in reduksje besteld yn har produksjetempo effektyf 2017.)

Twa behannelingen -DMARD's, wêrfan methotrexate it meast foarkomt, en biologen - hawwe lykwols in oare oanpak. Se hawwe ynfloed op de sellulêre paden dy't liede ta ûntstekking. Dit binne poerbêste behannelingen foar in soad minsken mei RA, om't ûntstekking stopje permaninte skea oan gewrichten kin foarkomme. Mar se nimme langer tiid om te wurkjen. Freegje jo dokter om har ûnderfining yn it brûken fan dizze medisinen.

Besteande diagnoaze

As jo ​​jo RA al in skoft beheare, hawwe jo wierskynlik in fêstige routine foar jo ôfspraak fan dokter. Jo oankomme, hawwe jo vitalen opnommen en bloed tekene, en moetsje dan jo dokter om jo status en eventuele nije ûntjouwingen te besprekken. Hjir binne wat fragen dy't jo moatte beskôgje as:

5. Kin ik swier wurde?

Sawat 90 prosint fan minsken mei RA sil it DMARD methotrexate op in stuit nimme. It wurdt algemien beskôge as feilich foar regelmjittich gebrûk en hat beheare side-effekten.

Dit go-to RA-medisyn is lykwols ek in abortyfasint, wat betsjuttet dat it swangerskip beëindigje sil. Jo moatte altyd bertekontrôle brûke as jo methotrexate nimme. En jo moatte jo dokter altyd freegje as jo oerwage swier te wurden. "Echt moatte wy pasjinten fertelle oer swangerskip sûnder dat se freegje," seit Stuart D. Kaplan, MD, haad fan reumatology yn South Nassau Communities Hospital yn Oceanside, New York.

As jo ​​in frou binne mei RA, kinne jo in sûne swangerskip hawwe (jo kinne sels genietsje fan in skoft fan RA-symptomen) en sûne poppen. Soargje derfoar dat jo jo reumatolooch geregeld rieplachtsje.

6. Wat as myn medisinen ophâlde mei wurkje?

NSAID's en kortikosteroïden helpe minsken mei RA pine en swelling te kontrolearjen, wylst DMARD's sykteferkearing fertrage en gewrichten kinne besparje. Jo waarden dizze medisinen wierskynlik foarskreaun gau nei't jo waarden diagnostisearre. Mar se kinne miskien net altyd wurkje.

De needsaak foar ekstra of oare medisinen kin tydlik wêze. Bygelyks tidens in fakkel kinne jo ekstra tydlike pineferliening nedich wêze. Jo moatte miskien oer de tiid ek behannelingen feroarje of tafoegje.

Sprek mei jo reumatolooch yn jo heule behanneling om te begripen hoe te fertellen wannear't in behanneling net mear wurket en hoe as jo nedich binne foar in feroaring yn behanneling.

7. Hokker nije behannelingen binne beskikber?

RA-behannelingûndersyk en -ûntwikkeling giet rap foarút. Neist âldere DMARD's lykas methotrexate, binne nijere medisinen neamd biologics no beskikber. Dizze wurkje lykas DMARD's, blokkearje sellulêre ûntstekking, mar binne mear rjochte op har ynteraksje mei jo ymmúnsysteem.

Stamsellen kinne belofte hâlde as in RA-behanneling. "Pasjinten dy't net reagearje op tradisjonele medyske behanneling en sykje om har fertrouwen op medikaasje mooglik te ferminderjen, moatte har dokter freegje oer stamseltherapy," seit Andre Lallande, DO, medysk direkteur fan StemGenex Medical Group.

8. Wat aktivearet myn fakkels?

It remission-flare-patroan fan RA kin bysûnder ûnrjocht fiele. De iene dei fielst dy goed, de oare dei kinne jo hast net fan 't bêd ôf. Jo kinne wat fan 'e angel út dit ûnrjocht nimme as jo bepale wêrom't jo fakkels krije - teminsten dan hawwe jo in idee fan wat jo moatte foarkomme of kinne alert wêze op in oansteande flare.

In soarchdeiboek hâlde kin jo helpe om flare-triggers te folgjen, en sa sil ek konsultearje mei jo reumatolooch. Freegje oer har ûnderfining mei oare pasjinten. Mei-inoar ferwize nei har rekord fan jo ôfspraken om te identifisearjen wat sykte-symptomen kinne aktivearje.

9. Hoe sit it mei ynteraksjes mei drugs?

De array fan RA-medisinen kin oerweldigjend wêze. Sels as jo gjin RA-komorbiditeiten ûntwikkelje lykas kardiovaskulêre problemen of depresje, sille jo wierskynlik in recept anty-inflammatoare, in kortikosteroïde, teminsten ien DMARD, en mooglik in biologysk nimme. Dizze medisinen wurde beskôge as feilich om tegearre te nimmen, mar as jo jo ôffreegje hoe't jo medisinen mei oare stoffen kinne ynteraksje, freegje jo dokter.

10. Moat ik echt myn medisinen foar altyd nimme as ik my goed fiel?

Faaks hawwe jo gelok en hat jo RA in wiidweidige remission ynfierd. Jo fine dat jo yn steat binne om te bewegen lykas jo ienris dien hawwe, en jo pine en wurgens binne bedarre. Kin it wêze dat jo RA is genêzen? En koene jo stopje mei jo medisinen? It antwurd op beide dizze fragen is nee.

RA hat noch gjin genêzing, hoewol moderne terapyen kinne opluchting bringe en fierdere skea foarkomme. Jo moatte trochgean mei jo medisinen nimme om goed te wêzen. "As ienris remisje is berikt op medisinen, sille pasjinten in lege sykte-aktiviteit hâlde of yn guon gefallen hielendal gjin identifisearbere sykte-aktiviteit troch de medisinen troch te setten. As medisinen wurde stoppe, is d'r in heule kâns op sykteaktivaasje en fakkels dy't opnij foarkomme, "seit Rubenstein.

Jo dokter kin lykwols beskôgje dat jo de dosis fan jo medikaasje ferleegje en / of jo medisynkombinaasje ferienfâldigje mei soarch kontrolearjen.

De takeaway

Jo reumatolooch is jo maat op wat jo hoopje in sûne reis sil wêze dy't jo RA behannelt. Dy reis is lang en kin heul yngewikkeld wurde as jo behannelingen tafoegje en subtraksje en as jo sykte nije eigenskippen flakket, ferwidert of ûntwikkelt. Hâld in soarchsjournal om jo eigen ûnderfiningen op te skriuwen, jo medisinen te listjen en symptomen te folgjen. Brûk dit notebook ek as plak om fragen te listjen foar jo folgjende reumatologyske ôfspraak. Wifkje dan net om se te freegjen.