Pyelonefritis

Kontint

• Wat binne de symptomen?
• Wat binne de oarsaken?
• Binne d'r risikofaktoaren?
• Akute pyelonefritis
• Kronyske pyelonefritis
• Diagnoaze fan pyelonefritis
• Urintests
• Imaging tests
• Radioaktive ôfbylding
• Behannelje fan pyelonefritis
• Antibiotika
• Sikehûsopname
• Sjirurgy
• Pyelonefritis yn swangere froulju
• Pyelonefritis by bern
• Potensjele komplikaasjes
• Foarkommen fan pyelonefritis
• Tips foar previnsje
  

Begryp fan pyelonefritis

Akute pyelonefritis is in hommelse en swiere nierynfeksje. It soarget derfoar dat de nieren swelje en kinne se permanint skea. Pyelonefritis kin libbensgefaarlik wêze.

As werhelle of oanhâldende oanfallen foarkomme, wurdt de tastân chronike pyelonefritis neamd. De groanyske foarm is seldsum, mar it komt faker foar by bern as minsken mei obstakels yn de urine.

Wat binne de symptomen?

Symptomen ferskine normaal binnen twa dagen nei ynfeksje. Algemiene symptomen omfetsje:

• in koarts grutter dan 102 ° F (38,9 ° C)
• pine yn 'e búk, rêch, sydkant of lies
• pynlik of baarnend urinearjen
• bewolke urine
• pus of bloed yn 'e urine
• urgent as faak urinearjen
• fiskerige urine

Oare symptomen kinne omfetsje:

• skodzje of rillingen
• mislikens
• spuie
• algemien pine of min gefoel
• wurgens
• fochtige hûd
• mentale betizing

Symptomen kinne oars wêze by bern en âldere folwoeksenen dan by oare minsken. Bygelyks, mentale betizing komt faak foar by âldere folwoeksenen en is faak har iennichste symptoom.

Minsken mei chronike pyelonefritis kinne allinich milde symptomen ûnderfine of kinne sels hielendal opfallende symptomen ûntbrekke.

Wat binne de oarsaken?

De ynfeksje begjint normaal yn 'e legere urinekanaal as in urinekanale ynfeksje (UTI). Baktearjes geane it lichem yn fia de urethra en begjinne har te fermannichfâldigjen en te fersprieden nei de blaas. Dêrwei reizgje de baktearje troch de urinliedingen nei de nieren.

Baktearjes lykas E. coli faaks de ynfeksje feroarsaakje. Elke serieuze ynfeksje yn 'e bloedstream kin lykwols ek ferspriede nei de nieren en acute pyelonefritis feroarsaakje.

Binne d'r risikofaktoaren?

Akute pyelonefritis

Elk probleem dat de normale stream fan urine ûnderbrekt, feroarsaket in grutter risiko fan akute pyelonefritis. Bygelyks, in urinekanaal dy't in ungewoane grutte of foarm is, faker liedt ta akute pyelonefritis.

Ek binne urethras fan froulju folle koarter dan manlju, dus it is makliker foar baktearjes om har lichems yn te gean. Dat makket froulju faker foar nierynfeksjes en set se op in heger risiko fan akute pyelonefritis.

Oare minsken dy't in ferhege risiko hawwe binne ûnder oaren:

• elkenien mei chronike nierstiennen as oare omstannichheden foar nieren as blaas
• âldere folwoeksenen
• minsken mei ûnderdrukt ymmúnsysteem, lykas minsken mei sûkersykte, HIV / AIDS, of kanker
• minsken mei vesicoureterale refluks (in tastân wêr't lytse hoemannichten urine werom fan 'e blaas yn' e urinearen en nieren)
• minsken mei in fergrutte prostaat

Oare faktoaren dy't jo kwetsber kinne meitsje foar ynfeksje binne:

• katheter gebrûk
• cystoskopysk ûndersyk
• urinewegen sjirurgy
• bepaalde medisinen
• senuw- of rêgemurchskea

Kronyske pyelonefritis

Kronike foarmen fan 'e tastân komme faker foar by minsken mei urinearjende obstruksjes. Dizze kinne wurde feroarsake troch UTI's, vesicoureterale reflux, as anatomyske anomalies. Kronike pyelonefritis komt faker foar by bern dan by folwoeksenen.

Diagnoaze fan pyelonefritis

Urintests

In dokter sil kontrolearje op koarts, sêftens yn 'e búk, en oare foarkommende symptomen. As se in nierynfeksje fertinke, sille se in urinetest bestelle. Dit helpt har te kontrolearjen op baktearjes, konsintraasje, bloed en pus yn 'e urine.

Imaging tests

De dokter kin ek in echografie bestelle om te sykjen nei cysten, tumors, of oare obstakels yn 'e urinekanaal.

Foar minsken dy't net binnen 72 oeren reagearje op behanneling, kin in CT-scan (mei as sûnder ynjeksjeare kleurstof) besteld wurde. Dizze test kin ek obstruksjes binnen de urinekanaal opspoare.

Radioaktive ôfbylding

In dimercaptosuccinic acid (DMSA) test kin besteld wurde as jo dokter fertinke littekens as gefolch fan pyelonefritis. Dit is in ôfbyldingstechnyk dy't in ynjeksje folget fan radioaktyf materiaal.

In sûnenssoarch profesjonele spuit it materiaal troch in ader yn 'e earm. It materiaal reizget dan nei de nieren. Ofbyldings makke as it radioaktive materiaal troch de nieren giet, litte ynfekteare of littekens gebieten sjen.

Behannelje fan pyelonefritis

Antibiotika

Antibiotika binne de earste kursus fan aksje tsjin akute pyelonefritis. It type antibiotika dat jo dokter kiest, hinget lykwols ôf of de baktearjes al of net kinne wurde identifisearre. As net, wurdt in breedspektrum antibiotika brûkt.

Hoewol medisinen de ynfeksje binnen 2 oant 3 dagen kinne genêze, moat de medikaasje wurde nommen foar de heule reseptperioade (meast 10 oant 14 dagen). Dit is wier, sels as jo jo better fiele.

De antibiotika-opsjes binne:

• levofloxacin
• ciprofloxacin
• ko-trimoxazole
• ampicilline

Sikehûsopname

Yn guon gefallen is medisynterapy net effektyf. Foar in earnstige nierynfeksje kin jo dokter jo yn it sikehûs talitte. De lingte fan jo ferbliuw hinget ôf fan 'e earnst fan jo tastân en hoe goed jo reagearje op behanneling.

Behanneling kin yntravene hydrataasje en antibiotika omfetsje foar 24 oant 48 oeren. Wylst jo yn it sikehûs binne, sille dokters jo bloed en urine kontrolearje om de ynfeksje te folgjen. Jo sille wierskynlik 10 oant 14 dagen wurdich oan orale antibiotika ûntfange om te nimmen nei't jo út it sikehûs frijlitten binne.

Sjirurgy

Weromkommende nierinfeksjes kinne ûntstean út in ûnderlizzend medysk probleem. Yn dy gefallen kin sjirurgy nedich wêze om obstruksjes te ferwiderjen of strukturele problemen yn 'e nieren te ferbetterjen. Surgery kin ek nedich wêze om in abses te drainjen dat net reageart op antibiotika.

Yn gefallen fan swiere ynfeksje kin in nefrektomy nedich wêze. Yn dizze proseduere ferwideret in sjirurch in diel fan 'e nier.

Pyelonefritis yn swangere froulju

Swangerskip feroarsaket in soad tydlike feroarings yn it lichem, ynklusyf fysiologyske feroarings yn 'e urinekanaal. Ferhege progesteron en ferhege druk op 'e urinearders kinne resultearje yn in ferhege risiko fan pyelonefritis.

Pyelonefritis by swangere froulju freget typysk sikehûsopname. It kin it libben fan mem en poppe bedriigje. It kin ek it risiko fan te betiid levering ferheegje. Swangere froulju wurde teminsten 24 oeren behannele mei beta-lactam-antibiotika oant har symptomen ferbetterje.

Om pyelonefritis by swangere froulju te foarkommen, moat in urinekultuer wurde útfierd tusken de 12e en 16e wiken fan 'e swangerskip. In UTI dy't gjin symptomen hat kin liede ta de ûntwikkeling fan pyelonefritis. De UTI betiid opspoaren kin nierynfeksje foarkomme.

Pyelonefritis by bern

Neffens de American Urological Association wurde yn 'e Feriene Steaten elk jier mear as ien miljoen reizen nei de bernedokter makke foar pediatrische UTI's. Famkes hawwe in ferhege risiko as mear dan ien jier âld. Jonges hawwe in grutter risiko as ûnder ien, foaral as se ûnbesnien binne.

Bern mei UTI's hawwe faak koarts, pine, en symptomen yn ferbân mei de urinekanaal. In dokter moat dizze symptomen direkt oanpakke foardat se kinne ûntwikkelje ta pyelonefritis.

De measte bern kinne poliklinyk behannele wurde mei orale antibiotika. Lês mear oer UTI's by bern.

Potensjele komplikaasjes

In mooglike komplikaasje fan akute pyelonefritis is chronike niersykte. As de ynfeksje trochgiet, kinne de nieren permanint skansearre wurde. Hoewol seldsum is it ek mooglik foar de ynfeksje om de bloedstream yn te gean. Dit kin resultearje yn in potinsjeel deadlike ynfeksje neamd sepsis.

Oare komplikaasjes omfetsje:

• weromkommende nierynfeksjes
• de ynfeksje ferspraat nei gebieten om 'e nieren
• akute nierfalen
• nier abses

Foarkommen fan pyelonefritis

Pyelonefritis kin in serieuze tastân wêze. Nim kontakt op mei jo dokter as jo fermoedzje dat jo pyelonefritis of in UTI hawwe. Dizze tastân fereasket rappe medyske oandacht, dus hoe earder jo begjinne mei behanneling, hoe better.

Tips foar previnsje

1. Drink in protte floeistoffen om urine te ferheegjen en baktearjes út 'e urethra te ferwiderjen.
2. Urinearje nei seks om baktearjes út te spoelen.
3. Wiskje fan foar nei efter.
4. Meitsje gebrûk fan produkten dy't de urethra kinne irritearje, lykas douches of froulike sprayen.