PDL1-testen (ymmunoterapy)

Kontint

• Wat is in PDL1-test?
• Wêr wurdt it foar brûkt?
• Wêrom haw ik in PDL1-test nedich?
• Wat bart der tidens in PDL1-test?
• Sil ik wat moatte dwaan om my foar te meitsjen op 'e test?
• Binne d'r risiko's foar de test?
• Wat betsjutte de resultaten?
• Is der wat oars dat ik witte moat oer in PDL1-test?
• Referinsjes

Wat is in PDL1-test?

Dizze test mjit de hoemannichte PDL1 op kankersellen. PDL1 is in aaiwyt dat helpt ymmúnzellen te hâlden fan oanfallen fan net-skealike sellen yn it lichem. Normaal bestriidt it ymmúnsysteem frjemde stoffen lykas firussen en baktearjes, en net jo eigen sûne sellen. Guon kankersellen hawwe hege bedraggen PDL1. Hjirmei kinne de kankersellen it ymmúnsysteem "trickje", en foarkomme dat se oanfallen wurde as frjemde, skealike stoffen.

As jo ​​kankersellen in hege hoemannichte PDL1 hawwe, kinne jo profitearje fan in behanneling neamd immunoterapy. Immunoterapy is in terapy dy't jo ymmúnsysteem fersterket om it te helpen kankersellen te erkennen en te bestriden. Immunoterapy is oantoand dat se tige effektyf is by it behanneljen fan bepaalde soarten kankers. It hat ek de neiging minder side-effekten te hawwen dan oare kanker-terapyen.

Oare nammen: programmearre death-ligand 1, PD-LI, PDL-1 troch immunhistochemy (IHC)

Wêr wurdt it foar brûkt?

PDL1-testen wurdt brûkt om út te finen as jo in kanker hawwe dy't profitearje kin fan immunoterapy.

Wêrom haw ik in PDL1-test nedich?

Jo kinne PDL1-testen nedich wêze as jo binne diagnostisearre mei ien fan 'e folgjende kankers:

• Net-lytse sel longkanker
• Melanoom
• Hodgkin lymfoom
• Blaaskanker
• Nierkanker
• Boarstkanker

Hege nivo's fan PDL1 wurde faak fûn yn dizze, lykas guon oare soarten kanker. Kankers mei hege nivo's PDL1 kinne faak effektyf wurde behannele mei immunoterapy.

Wat bart der tidens in PDL1-test?

De measte PDL1-tests wurde dien yn in proseduere neamd biopsie. D'r binne trije haadtypen fan biopsyprosedueres:

• Fijne naald aspiraasje biopsie, dy't in heule tinne naald brûkt om in stekproef fan sellen of floeistof te ferwiderjen
• Kearnenadelbiopsie, dy't in gruttere naald brûkt om in stekproef te ferwiderjen
• Chirurgyske biopsie, wêrtroch in stekproef wurdt fuortsmiten yn in lytse, ambulante proseduere

Fijne naaldeaspiraasje en kearnadelbiopsies befetsje normaal de folgjende stappen:

• Jo sille oan jo kant lizze of op in eksamen tafel sitte.
• In sûnenssoarchferliener sil de biopsyside skjinmeitsje en ynjeksje mei in anaesthetyk, sadat jo gjin pine fiele by de proseduere.
• As it gebiet ienris ferdwûn is, sil de oanbieder in fine aspiraasje-naald as kearnbiopsynadel ynfoegje yn 'e biopsysite en in stekproef weefsel of floeistof fuortsmite.
• Jo kinne in bytsje druk fiele as it foarbyld wurdt ynlutsen.
• Druk sil wurde tapast op 'e biopsysite oant it bloed stoppet.
• Jo leveransier sil in sterile ferbining tapasse op 'e biopsysite.

Yn in sjirurgyske biopsie, in sjirurch sil in lytse knip yn jo hûd meitsje om in heule boarstklomp heul as in diel te ferwiderjen. In sjirurgyske biopsie wurdt soms dien as de bult net kin wurde berikt mei in naaldbiopsie. Chirurgyske biopsies befetsje normaal de folgjende stappen.

• Jo sille op in operaasjetafel lizze. In IV (yntravene line) kin yn jo earm as hân wurde pleatst.
• Jo kinne medisinen krije, saneamde kalmerend middel, om jo te helpen ûntspannen.
• Jo sille lokale as algemiene anaesthesia krije, sadat jo gjin pine fiele by de proseduere.
  • Foar pleatslike anaesthesia sil in leveransier fan 'e sûnenssoarch de biopsysite ynjeksje mei medisinen om it gebiet te ferdôvjen.
  • Foar algemiene anaesthesia sil in spesjalist neamd anesthesiologist jo medisinen jaan, sadat jo bewusteleas wêze sille tidens de proseduere.
• As it biopsy-gebiet ienris ferdwûn is as jo bewusteleas binne, sil de sjirurch in lytse snij yn 'e boarst meitsje en in diel of in heule klomp fuortsmite. Guon tissue om 'e bult kinne ek wurde fuorthelle.
• De besuniging yn jo hûd sil wurde sluten mei steken as lijmstrips.

D'r binne ferskate soarten biopsies. It type biopsie dat jo krije, sil ôfhingje fan 'e lokaasje en grutte fan jo tumor.

Sil ik wat moatte dwaan om my foar te meitsjen op 'e test?

Jo sille gjin spesjale tariedings nedich wêze as jo lokale anaesthesia krije (ferdôvjen fan 'e biopsy-side). As jo ​​algemiene anaesthesia krije, sille jo wierskynlik in pear oeren foar de operaasje moatte fasten (net ite of drinke). Jo sjirurch sil jo mear spesifike ynstruksjes jaan. As jo ​​ek in kalmerend middel of algemiene anaesthesia krije, soargje der dan foar dat immen jo nei hûs rydt. Jo kinne grof en betize wêze neidat jo wekker binne fan 'e proseduere.

Binne d'r risiko's foar de test?

Jo kinne in bytsje kneuzingen of bloed hawwe op 'e biopsysite. Somtiden wurdt de side ynfekteare. As dat bart, wurde jo behannele mei antibiotika. In sjirurgyske biopsie kin wat ekstra pine en ûngemak feroarsaakje. Jo leveransier fan sûnenssoarch kin medisinen oanbefelje of foarskriuwe om jo better te fielen.

Wat betsjutte de resultaten?

As jo ​​resultaten sjen litte dat jo tumorsellen hege nivo's fan PDL1 hawwe, kinne jo begjinne mei immunoterapy. As jo ​​resultaten gjin hege nivo's fan PDL1 sjen litte, kin immunoterapy miskien net effektyf wêze foar jo. Mar jo kinne profitearje fan in oare soarte fan kankerbehanneling. As jo ​​fragen hawwe oer jo resultaten, praat dan mei jo sûnenssoarchferliener.

Learje mear oer laboratoariumtests, referinsjereken, en it begripen fan resultaten.

Is der wat oars dat ik witte moat oer in PDL1-test?

Immunoterapy wurket net foar elkenien, sels as jo tumors hawwe mei hege nivo's PDL1. Kankersellen binne kompleks en faaks net te foarsizzen. Soarchoanbieders en ûndersikers leare noch oer immunoterapy en hoe te foarsizzen wa't it measte profitearje fan dizze behanneling.

Referinsjes

1. Allina Health [Ynternet]. Minneapolis: Allina sûnens; c2018. Immunoterapy foar kanker; [sitearre 14 aug 2018]; [sawat 3 skermen]. Beskikber fan: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. American Cancer Society [Ynternet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Immunkontrolepunt-remmers foar behanneling fan kanker [bywurke 1 maaie 2017; sitearre 14 aug 2018]; [sawat 4 skermen]. Beskikber fan: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. American Cancer Society [Ynternet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Wat is doelbewuste kankerterapy ?; [bywurke 6 juny 2016; sitearre 14 aug 2018]; [sawat 4 skermen]. Beskikber fan: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. American Cancer Society [Ynternet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Wat is nij yn ûndersyk nei kankerimmunoterapy ?; [bywurke 31 oktober 2017; sitearre 14 aug 2018]; [sawat 4 skermen]. Beskikber fan: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Ynternet]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; c2005–2018. 9 dingen te witten oer ymmunoterapy en longkanker; 2016 8 nov [oanhelle 2018 aug 14]; [sawat 3 skermen]. Beskikber fan: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Dana-Farber Cancer Institute [Ynternet]. Boston: Dana-Farber Cancer Institute; c2018. Wat is in PDL-1-test ?; 2017 22 maaie [bywurke 2017 23 jun; sitearre 14 aug 2018]; [sawat 3 skermen]. Beskikber fan: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Integrated Oncology [Ynternet]. Laboratory Corporation of America, c2018. PDL1-1 troch IHC, Opdivo; [sitearre 14 aug 2018]; [sawat 3 skermen]. Beskikber fan: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Labtests online [Ynternet]. Washington DC: Amerikaanske feriening foar klinyske skiekunde; c2001–2018. Genetyske tests foar doelgroep kankerterapy; [bywurke 18 juny 2018; sitearre 14 aug 2018]; [sawat 2 skermen]. Beskikber fan: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Mayo Clinic: Mayo Medical Laboratories [Ynternet]. Mayo Stifting foar Medysk Underwiis en Undersyk; c1995–2018. Test-ID: PDL1: Programmearre Death-Ligand 1 (PD-L1) (SP263), Semikwantitative immunohistochemy, Hantlieding: Klinysk en ynterpretatyf; [sitearre 14 aug 2018]; [sawat 4 skermen]. Te krijen fan: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. MD Anderson Cancer Center [Ynternet]. De Universiteit fan Teksas MD Anderson Cancer Center; c2018. Dizze ûntdekking kin de effektiviteit fan immunoterapy ferheegje; 2016 7 sept [oanhelle 2018 aug 14]; [sawat 3 skermen]. Beskikber fan: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Nasjonaal kankerynstitút [Ynternet]. Bethesda (MD): US Department of Health and Human Services; NCI Dictionary of Cancer Terms: immunoterapy; [sitearre 14 aug 2018]; [sawat 3 skermen]. Beskikber fan: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. Nasjonaal kankerynstitút [Ynternet]. Bethesda (MD): US Department of Health and Human Services; Tumormarkers; [sitearre 14 aug 2018]; [sawat 4 skermen]. Beskikber fan: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. It Sydney Kimmel Comprehensive Cancer Center [Ynternet]. Baltimore: De Johns Hopkins Universiteit; Boarstkwestjes: ymmune-terapy belofte foar boarstkanker; [sitearre 14 aug 2018]; [sawat 3 skermen]. Beskikber fan: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Sûnens [Ynternet]. Madison (WI): Autoriteit foar sikehuzen en kliniken fan 'e Universiteit fan Wisconsin; c2018. Sûnensynformaasje: Immuunsysteem; [bywurke 9 oktober 2017; sitearre 14 aug 2018]; [sawat 3 skermen]. Beskikber fan: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Sûnens [Ynternet]. Madison (WI): Autoriteit foar sikehuzen en kliniken fan 'e Universiteit fan Wisconsin; c2018. Nijs en eveneminten: it ymmúnsysteem leare om kanker te bestriden; [bywurke 7 aug. 2017; sitearre 14 aug 2018]; [sawat 3 skermen]. Beskikber fan: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

De ynformaasje op dizze side moat net brûkt wurde as ferfanging foar profesjonele medyske soarch as advys. Nim kontakt op mei in leveransier fan sûnenssoarch as jo fragen hawwe oer jo sûnens.