Wat elkenien mei psoriasis moat witte oer PDE4-remmers
Kontint
- Oersicht
- Wat binne PDE4-remmers?
- Hoe wurkje se foar psoriasis?
- PDE4-ynhibitor-behannelingen tsjin oare psoriasis-behannelingen
- Potensjele foardielen
- Side-effekten en warskôgingen
- De takeaway
Oersicht
Plaque psoriasis is in groanyske autoimmune tastân. Dat is, it ymmúnsysteem falt it lichem fersin oan. It feroarsaket reade, skubbere plakken op 'e hûd. Dizze patches kinne soms heul jeukend of pynlik fiele.
Behannelingsopsjes binne fan doel dizze symptomen te ferminderjen. Om't ûntstekking oan 'e woartel is fan plaque psoriasis, is it doel fan in protte medisinen dit antwurd fan it ymmúnsysteem te ferminderjen en in normaal lykwicht te meitsjen.
As jo libje mei matige oant swiere plaque psoriasis, kin in PDE4-ynhibitor in effektyf ark wêze by it behearen fan symptomen.
De medikaasje is lykwols net foar elkenien. Jo moatte jo behannele opsjes mei jo dokter besprekke.
Wat binne PDE4-remmers?
PDE4-ynhibitoren binne in relatyf nije behanneling. Se wurkje om it ymmúnsysteem te ûnderdrukken, wat ûntstekking fermindert. Se hannelje op sellulêr nivo om de produksje fan in overaktyf enzyme neamd PDE4 te stopjen.
Undersikers witte dat phosphodiesterases (PDE's) siklisch adenosinemonofosfaat (cAMP) degradearje. cAMP draacht signifikant by oan it signalearjen fan paden tusken sellen.
Troch PDE4's te stopjen nimt cAMP ta.
Neffens in 2016-stúdzje kin dit hegere taryf fan cAMP anty-inflammatoare effekten hawwe, spesifyk by minsken dy't libje mei psoriasis en atopyske dermatitis.
Hoe wurkje se foar psoriasis?
PDE4-remmers, lykas apremilast (Otezla), wurkje yn it lichem om ûntstekking te foarkommen.
As previntive maatregel kin it foardielich wêze foar minsken mei psoriasis om ûntstekking te behearjen. Untstekking ferminderje kin feroarsaakje fan útbraken minder faak en minder earnstich.
It kin ek progresje fan sykte stopje of foarkomme om resultearje yn psoriatyske artritis (PsA).
Fan dyjingen dy't libje mei elke soart psoriasis, ûntwikkelt sawat 30 prosint úteinlik PsA, wat mild oant earnstige gewrichtspine feroarsaket. PsA kin jo kwaliteit fan libben ferminderje.
PDE4-ynhibitor-behannelingen tsjin oare psoriasis-behannelingen
Apremilast, in PDE4-ynhibitor, wurdt troch de mûle nommen. It wurket ek op in wichtich paad troch it ûnderbrekken fan 'e inflammatoare antwurd dy't bydraacht oan' e symptomen fan plaque psoriasis.
Biologyske behannelingen lykas adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), en infliximab (Remicade) wurde yn it lichem spuite.
Oare ynjeksjeare biologyske behannelingen omfetsje:
- Ustekinumab (IL-12/23-ynhibitor)
- secukinumab (IL-17A-ynhibitor)
- ixekizumab (IL-17A-ynhibitor)
- guselkumab (IL-23 ynhibitor)
- risankizumab (IL-23-ynhibitor)
Tofacitinib is in remmer fan Janus kinase (JAK) dy't goedkard is as in orale behanneling.
Abatacept is in T-sel-aktivearringsremmer dy't wurdt jûn as in yntraveneuze (IV) infuzje as in ynjeksje.
Potensjele foardielen
Apremilast wurdt oanrikkemandearre foar minsken dy't libje mei matige oant swiere plaque psoriasis dy't ek kandidaten binne foar systemyske terapy as fototerapy.
Yn, in grutter part fan minsken dy't apremilast nimme skoarde goed op sawol de Physician's Global Assessment (sPGA) as Psoriasis Area and Severity Index (PASI) yn ferliking mei dyjingen dy't in placebo nimme.
Side-effekten en warskôgingen
Hoewol PDE4-ynhibitoren grutte belofte litte, binne se net foar elkenien. Apremilast is net test yn swangere as boarstfieding froulju. Op it stuit is it allinich goedkard foar folwoeksenen.
It is ek wichtich om de potensjele risiko's en foardielen fan PDE4-remmers te weagjen.
Apremilast komt mei wat bekende risiko's.
Minsken dy't apremilast nimme kinne reaksjes ûnderfine lykas:
- mislikens
- diarree
- ynfeksje yn 'e boppeste luchtwegen
- hoofdpijn
Guon minsken ûnderfine ek signifikant gewichtsverlies.
Apremilast kin ek gefoelens fan depresje en gedachten oer selsmoard ferheegje.
Foar minsken mei in skiednis fan depresje of selsmoardgedrach is it oan te rieden dat se mei har dokter prate om har te helpen de potensjele foardielen fan 'e medisyn mei soarch te weagjen tsjin' e risiko's.
As jo side-effekten ûnderfine, kin jo dokter oanbefelje om de medikaasje te stopjen.
De takeaway
Psoriasis is in groanyske - mar behearbere - tastân. De rol dy't ûntstekking spilet is it fokus fan behanneling en ûndersyk.
As jo dokter bepaalt dat jo plaque psoriasis mild of goed beheard is, kinne se net-steroïde anty-inflammatoare medisinen (NSAID's) oanbefelje. Se kinne ek aktuele behannelingen oanbefelje.
Se sille nei alle gedachten beide dizze oanbefellings besykje foardat se it gebrûk fan in PDE4-ynhibitor of oare ymmunmodulatoren beskôgje.
Undersikers hawwe mear ûntdutsen oer de meganismen yn it lichem dy't ûntstekking feroarsaakje. Dizze ynformaasje hat holpen by de ûntwikkeling fan nije medisinen dy't reliëf kinne leverje foar dyjingen dy't libje mei psoriasis.
PDE4-ynhibitoren binne de lêste ynnovaasje, mar se komme mei risiko's. Jo en jo dokter moatte dizze faktoaren goed beskôgje foardat jo begjinne mei in nije soarte behanneling.