Ferwidering fan parathyroïde klier

Kontint

• Wat is ferwidering fan parathyroïde?
• Wêrom haw ik in ferwidering fan parathyroïde nedich?
• Symptomen fan hypercalcemia
• Soarten sjirurgy foar ferwidering fan parathyroïde
• Radio-begelaat parathyroïdektektomy
• Video-assistearre parathyroïdektomie (ek wol endoskopyske parathyroïdektomie neamd)
• Tariede op operaasje
• Risiko's fan sjirurgy
• Nei de operaasje

Wat is ferwidering fan parathyroïde?

De parathyroïde klieren besteane út fjouwer yndividuele stikken dy't lyts en rûn binne. Se binne ferbûn oan 'e efterkant fan' e skildklier yn jo nekke. Dizze klieren binne in diel fan it endokrine systeem. Jo endokrine systeem produseart en regelt de hormonen dy't ynfloed hawwe op jo groei, ûntwikkeling, lichemsfunksje en stimming.

Parathyroïde klieren regelje de hoemannichte kalsium yn jo bloed. As it kalsynivo leech is yn jo bloedstream, frijlitte dizze klieren parathyroïdhormoan (PTH), dat kalsium fan jo bonken nimt.

Ferwidering fan parathyroïde ferwiist nei in soarte fan sjirurgy dien om dizze klieren te ferwiderjen. It is ek bekend as parathyroïdektomie. Dizze sjirurgy kin brûkt wurde as jo bloed tefolle kalk yn hat. Dit is in tastân bekend as hypercalcemia.

Wêrom haw ik in ferwidering fan parathyroïde nedich?

Hypercalcemia komt foar as kalsynivo yn it bloed abnormaal heech binne. De meast foarkommende oarsaak fan hypercalcemia is in oerproduksje fan PTH yn ien as mear parathyroïde klieren. Dit is in foarm fan hyperparathyroïdisme neamd primêr hyperparathyroïdisme. Primêr hyperparathyroïdisme is twa kear sa faak by froulju as by manlju. De measte minsken dy't diagnostisearre binne mei primêr hypertyroïdie binne mear dan 45 jier âld. De gemiddelde leeftyd fan diagnoaze is sawat 65 jier.

Jo kinne ek ferwidering fan parathyroïde nedich wêze as jo:

• tumors neamd adenomen, dy't faaks goedaardich binne en selden feroarje yn kanker
• kankereftige tumoren op of by de klieren
• parathyroïde hyperplasie, in tastân wêryn't alle fjouwer paratyroïde klieren fergrutte wurde.

Kalsiumbloednivo kin oprinne, sels as mar ien klier beynfloede is. Allinich ien parathyroïde klier is belutsen by sawat 80 oant 85 prosint fan 'e gefallen.

Symptomen fan hypercalcemia

Symptomen kinne vaag wêze yn 'e earste fazen fan hypercalcemia. As de tastân ferrint, kinne jo hawwe:

• wurgens
• depresje
• spierpijn
• in ferlies oan appetit
• mislikens
• spuie
• oermjittige toarst
• faak pisje
• abdominale pine
• constipatie
• spierswakke
• betizing
• Nier stiennen
• bonkefraktueren

Minsken sûnder symptomen hoege miskien allinich kontrôle te wêzen. Milde gefallen kinne medysk wurde beheard. As hypercalcemia lykwols komt troch primêr hyperparathyroïdisme, sil allinich sjirurgy dy't de troffen parathyroïdklier (s) fuortsmite in genêzing leverje.

De serieusste gefolgen fan hypercalcemia binne:

• nierfalen
• hypertensie
• arrhythmia
• kransslaggersykte
• in fergrutte hert
• atherosklerose (arterijen mei ferkalkte fettige plaques dy't ferhurde wurde en abnormaal funksjonearje)

Dit kin fanwegen de opbou fan kalsium yn 'e arterijen en hertkleppen.

Soarten sjirurgy foar ferwidering fan parathyroïde

D'r binne ferskillende oanpakken foar it lokalisearjen en ferwiderjen fan de sike parathyroïde klieren.

Yn 'e tradisjonele metoade ûndersiket jo sjirurch alle fjouwer klieren visueel om te sjen hokker siik binne en hokker moatte wurde fuorthelle. Dit wurdt in bilaterale nekkeferkenning neamd. Jo sjirurch makket in snuorje yn 't midden nei legere diel fan jo nekke. Somtiden sil de sjirurch beide klieren oan ien kant ferwiderje.

As jo ​​ôfbylding hawwe dy't mar ien sike klier foarôfgeand oan jo sjirurgy toant, sille jo wierskynlik in minimaal invasive parathyroïdektomie hawwe mei mar in heul lytse snuorje (minder dan 1 inch yn lingte). Foarbylden fan techniken dy't kinne wurde brûkt tidens dit soarte sjirurgy, dy't ekstra lytse snuorren nedich binne, binne:

Radio-begelaat parathyroïdektektomy

Yn in radio-geleide parathyroïdektektomy brûkt jo sjirurch radioaktyf materiaal dat alle fjouwer parathyroïde klieren sille opnimme. In spesjale sonde kin de boarne fan 'e strieling fan elke klier lokalisearje om de parathyroïde (s) te oriïntearjen en te lokalisearjen. As mar ien as twa oan deselde kant siik binne, hoecht jo sjirurch allinich in lytse snuorje te meitsjen om de sike klier (s) te ferwiderjen.

Video-assistearre parathyroïdektomie (ek wol endoskopyske parathyroïdektomie neamd)

Yn in fideo-stipe parathyroïdektomie brûkt jo sjirurch in lytse kamera op in endoskoop. Mei dizze oanpak makket jo sjirurch twa of trije lytse ynsjes foar de endoskoop en de sjirurgyske ynstruminten yn 'e kanten fan' e nekke en ien snie boppe it boarstbonke. Dit minimalisearret sichtbere littekens.

Minimaal invasive parathyroïdektomie soarget foar in rapper herstel. As lykwols net alle sike klieren wurde ûntdutsen en fuorthelle, sille de hege kalsynivo's trochgean, en d'r kin ferlet wêze fan in twadde operaasje.

Minsken mei parathyroïde hyperplasie (dy't alle fjouwer klieren beynfloedet) sille meast trije en in heale parathyroïde klieren hawwe fuorthelle. De sjirurch sil it oerbleaune weefsel ferlitte om bloedkalsynivo te kontrolearjen. Yn guon gefallen sil it parathyroïde klierweefsel dat yn it lichem moat bliuwe lykwols wurde fuorthelle út 'e nekke en ymplanteare op in tagonklik plak, lykas de ûnderearm, foar it gefal dat it letter moat wurde fuorthelle.

Tariede op operaasje

Jo moatte medisinen stopje moatte dy't ynteressearje mei it fermogen fan it bloed om sawat in wike foar operaasje te stolzjen. Dêr heart by:

• aspirine
• clopidogrel
• ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)
• warfarin

Jo anesthesist sil jo medyske histoarje mei jo besjen en bepale hokker foarm fan anaesthesia te brûken. Jo moatte ek fêste foar de operaasje.

Risiko's fan sjirurgy

De risiko's fan dizze sjirurgy omfetsje foaral risiko's dy't belutsen binne by elke oare soarte sjirurgy. Earst kin algemiene anaesthesia sykheljenproblemen en allergyske of oare neidielige reaksjes feroarsaakje op 'e brûkte medisinen. Lykas oare operaasjes binne bloedingen en ynfeksje ek mooglik.

De risiko's fan dizze bysûndere sjirurgy omfetsje ferwûningen oan 'e skildklier en in senuw yn' e nekke dy't de stimbannen kontroleart. Yn seldsume gefallen kinne jo problemen mei sykheljen hawwe. Dizze geane normaal ferskate wiken as moannen nei de operaasje fuort.

Bloedkalsiumnivo's sakje typysk nei dizze operaasje. As it bloednivo fan kalsium te leech wurdt, wurdt dit hypokalcemia neamd. As dit bart, kinne jo dommens of tintelingen ûnderfine yn 'e fingertoppen, teannen as lippen. Dit wurdt maklik foarkommen of behannele mei kalsium-oanfollingen, en dizze tastân reageart rap op oanfollingen. It is normaal net permanint.

Jo kinne ek beskôgje it berikken fan in betûfte sjirurch om risikofaktoaren te ferminderjen. Sjirurgen dy't teminsten 50 parathyroïdektomieën per jier útfiere wurde beskôge as eksperts. In betûfte saakkundige sil wierskynlik de leechste tariven hawwe fan komplikaasjes foar sjirurgy. Noch is it wichtich om te ûnthâlden dat gjin sjirurgy kin wurde garandearre as folslein frij fan risiko's.

Nei de operaasje

Jo kinne deselde dei fan operaasje thús komme of de nacht yn it sikehûs trochbringe. D'r is normaal wat ferwachte pine as ûngemak nei operaasje, lykas in seare kiel. De measte minsken kinne binnen in wike as twa weromgean nei har normale aktiviteiten, mar it kin fariearje fan persoan nei persoan.

As foarsoarch sille jo bloedkalsium- en PTH-nivo's teminsten seis moanne nei de operaasje wurde kontroleare. Jo kinne supplementen nimme foar in jier nei operaasje om bonken opnij te meitsjen dy't fan kalsy binne berôve.