Iepen-hoek glaukom

Kontint

• Oersicht
• Iepen- tsjin sletten hoeke gloukoom
• Ferskillen yn hoeke
• Symptomen fan iepenhoekeglaukoom
• Oarsaken fan iepenhoekeglaukoom
• Risikofaktoaren
• Diagnoaze fan iepenhoekeglaukoom
• Behanneling foar iepenhoekeglaukoom
• Oare behannelingen
• Foarútsjoch foar iepenhoekglaukoom
• It foarkommen fan iepenhoekeglaukoom

Oersicht

Iepenhoekeglaukoom is it meast foarkommende type glaukom. Glaukoom is in sykte dy't jo optyske senuw beskeadiget en kin resultearje yn fermindere fisy en sels blinens.

Glaucoma hat mear ynfloed dan wrâldwiid. It is de wichtichste oarsaak fan ûnomkearbere blinens.

Glaukoom mei sluten hoeke (as hoeke-sluting) bestiet út glaukomgefallen yn 'e Feriene Steaten. It is meast earnstiger dan iepenhoekeglaukoom.

Beide omstannichheden omfetsje feroaringen yn it each dy't goede drainage fan floeistof foarkomme. Dit liedt ta in opbou fan druk yn it each, dy't jo optyske senuw stadichoan skea docht.

Glaucoma kin net genêzen wurde. Mar mei iere diagnoaze en behanneling kinne de measte gefallen fan glaucoma beheard wurde om te foarkommen dat de sykte trochrint nei fisy-skea.

Glaukom lit faak gjin symptomen sjen foardat it skea hat feroarsake oan jo fisy. Dat is ien reden dat it wichtich is om regelmjittige eachûndersiken te hawwen dy't skermje foar glaucoma.

Iepen- tsjin sletten hoeke gloukoom

It foarste diel fan jo each, tusken it cornea en de lens, is fol mei in wetterige floeistof neamd de wiskundige humor. De wetterige humor:

• behâldt de bolfoarmige foarm fan it each
• voedt de ynterne struktueren fan it each

Nije wetterige humor wurdt konstant produsearre en dan út it each drained. Om in juste druk yn it each te behâlden, moat it produsearre bedrach en it útlutsen bedrach yn lykwicht wurde hâlden.

Glaucoma omfettet skea oan 'e struktueren wêrtroch de wetterige humor út kin draine. D'r binne twa ferkeappunten foar de wetterige humor om te drainen:

• it trabekulêre gaaswurk
• de útstream fan uveoscleral

Beide struktueren binne tichtby de foarkant fan it each, efter it cornea.

It ferskil tusken iepen hoeke en sletten hoeke gloukoom hinget ôf fan hokker fan dizze twa ôfwetteringspaden beskeadige is.

Yn iepenhoekeglaukoom, it trabekulêre gaaswurk biedt ferhege wjerstân tsjin floeibere útstream. Dit soarget derfoar dat de druk yn jo each opbout.

Yn sletten hoeke gloukoom, sawol de uveosclerale drain as it trabekulêre meshwurk wurde blokkeare. Typysk wurdt dit feroarsake troch in beskeadige iris (kleurde diel fan it each) dy't de útlaat blokkeart.

Blokkearje fan ien fan dizze ferkeappunten liedt ta in tanimming fan druk yn jo each. De floeistofdruk yn jo each is bekend as intraokulêre druk (IOP).

Ferskillen yn hoeke

De hoeke yn it glaukoom-type ferwiist nei de hoeke dy't de iris makket mei it cornea.

Yn iepenhoekeglaukom is de iris yn 'e juste posysje, en de uveosklerale drainagekanalen binne dúdlik. Mar it trabekulêre gaaswurk draint net goed.

Yn glaukoom mei sletten hoeke wurdt de iris tsjin it cornea ynpakt, wêrtroch't de uveosclerale rioelen en it trabekulêre gaaswurk blokkearje.

Symptomen fan iepenhoekeglaukoom

Glaucoma produseart yn 'e earste fazen normaal gjin symptomen.Skea oan jo fisy kin foarkomme foardat jo derfan bewust binne. As symptomen ferskine, kinne se omfetsje:

• fermindere fyzje en ferlies fan perifeare fyzje
• swollen of bultende kornea
• pupilferwidering nei in middelgrutte dy't net feroaret mei tanimmend of ôfnimmend ljocht
• readens yn it wyt fan it each
• mislikens

Dizze symptomen ferskine yn 't foarste plak yn akute gefallen fan glaucoma mei sletten hoeke, mar kinne ek ferskine yn glaucoma mei iepen hoeke. Unthâld, ôfwêzigens fan symptomen is net in bewiis dat jo gjin glaucoma hawwe.

Oarsaken fan iepenhoekeglaukoom

Glaukoom komt foar as blokkade fan 'e ôfwettering foar de wetterige humor druk yn it each opbout. De hegere floeistofdruk kin de optyske senuw beskeadigje. Dit is wêr't it diel fan 'e senuw neamd retinal ganglion de efterkant fan jo each komt.

It is net dúdlik begrepen wêrom't guon minsken glaucoma krije en oaren net. Guon genetyske faktoaren binne identifisearre, mar dizze ferantwurdzje foar alle gefallen fan glaukoom.

Glaucoma kin ek wurde feroarsake troch trauma foar it each. Dit wurdt sekundêr glaukoom neamd.

Risikofaktoaren

Iepenwinkelglaukom fertsjintwurdiget fan glaukomgefallen yn 'e Feriene Steaten. Risikofaktoaren omfetsje:

• âldere leeftyd (ien ûndersyk die bliken dat glaukoom mei iepen hoeke ynfloed hat op 10 prosint fan dy âlder dan 75 en 2 prosint fan dy âlder dan 40)
• famyljeskiednis fan glaucoma
• Afrikaanske foarâlden
• nearsightedness
• hege IOP
• lege bloeddruk (mar it ferheegjen fan bloeddruk hat oare gefaren mei)
• gebrûk fan aktuele kortikosteroïden
• ûntstekking
• tumor

Diagnoaze fan iepenhoekeglaukoom

In hege IOP kin glaukoom begeliede, mar it is gjin wis teken. Eins hawwe minsken mei glaukoom normale IOP.

Om te bepalen as jo glaukoom hawwe, moatte jo in wiidweidich eachûndersyk hawwe mei jo eagen ferwidere. Guon fan 'e tests dy't jo dokter sil brûke binne:

• Fisuele skerptetoets mei in eachkaart.
• Fisuele fjildtest om jo perifeare fisy te kontrolearjen. Dit kin helpe om de diagnoaze te befestigjen, mar safolle as sellen yn 'e retinale ganglionsellen kinne ferlern gean foardat it ferlies ferskynt yn in fisuele fjildtest.
• Dilatearre eacheksamen. Dit kin de wichtichste test wêze. Druppels wurde brûkt om jo pupillen te ferwiderjen (iepen te meitsjen) om jo dokter ta te sjen yn 'e retina en optyske senuw oan' e efterkant fan it each. Se sille in spesjalisearre ynstrumint brûke dat in oftalmoskoop hjit. De proseduere is pynlik, mar jo kinne in pear oeren tichtby fisy en gefoelichheid foar helder ljocht hawwe wazig.

• Behanneling foar iepenhoekeglaukoom

  Reduzearjen fan de floeistofdruk yn jo each is de iennichste bewezen metoade foar behanneling fan glaucoma. Behanneling begjint normaal mei drippen, bekend as hypotensive drippen, om te helpen de druk te ferminderjen.

  Jo dokter sil jo eardere druknivo's brûke (as beskikber) om in doeldruk te bepalen om jo glaucoma it bêste te behanneljen. Oer it algemien sille se rjochtsje op in yn druk as earste doel. It doel wurdt ferlege as jo fisy trochgiet te slimmer as as jo dokter feroaringen sjocht yn 'e optyske senuw.

  De earste line fan drukferlagjende medisinen binne prostaglandineanalogen. Prostaglandinen binne fettsoeren dy't yn hast elk weefsel wurde fûn. Se hannelje om de stream fan bloed en lichemsfloeistoffen te ferbetterjen en de ôfwettering fan wetterige humor te ferbetterjen fia de uveosclerale outlet. Dizze wurde ien kear nachts nommen.

  Prostaglandins hawwe in pear side-effekten, mar se kinne feroarsaakje:

  • ferlinging en fertsjustering fan wimpers
  • reade of bloedsoarte eagen
  • ferlies fan fet om 'e eagen (periorbitaal fet)
  • fertsjustering fan 'e iris as de hûd om it each

  Drugs brûkt as twadde ferdigeningsliny omfetsje:

  • koolzuuranhydrase-remmers
  • beta-blokkearders
  • alfa agonisten
  • kolinerge agonisten

  Oare behannelingen

  • Selekteare laser trabeculoplasty (SLT). Dit is in kantoarproseduere wêryn in laser rjochte is op it trabekulêre gaaswurk om de ôfwettering en legere eachdruk te ferbetterjen. Gemiddeld kin it druk mei 20 oant 30 prosint ferleegje. It is suksesfol yn sawat 80 prosint fan 'e minsken. It effekt duorret fan trije oant fiif jier en kin werhelle wurde. SLT ferfangt yn guon gefallen eachdruppels.

  • Foarútsjoch foar iepenhoekglaukoom

    D'r is gjin genêsmiddel foar iepen-hoekglaukoom, mar iere diagnoaze kin jo helpe om de measte gefaren fan fisyferlies te foarkommen.

    Sels mei nije laserbehandelingen en operaasjes fereasket gloukoom libbenslang kontrôle. Mar eyedrops en nije laserbehandelingen kinne glaukombehear frijwat routine meitsje.

    It foarkommen fan iepenhoekeglaukoom

    Ien kear yn 't jier in eachspesjalist sjen is de bêste previnsje foar iepenhoekeglaukoom. As glaukom betiid wurdt ûntdutsen, kinne de measte neidielige gefolgen wurde foarkommen.

    Iepenhoekglaukoom toant gjin symptomen yn 'e earste stadia, dus regelmjittige eachûndersiken binne de iennichste manier om út te finen as it ûntwikkelt. It is it bêste om ien kear yn 't jier in eachûndersyk te meitsjen mei in oftalmoskoop en ferwidering, fral as jo boppe de 40 binne.

    Wylst in goed dieet en in sûne libbensstyl wat beskerming kinne leverje, binne se gjin garânsje tsjin glaukom.