Enterale fieding: wat it is en wêr't it foar is

Kontint

• Wêr is it foar
• Soarten enterale fieding
• Hoe kinne jo in persoan fiede mei enterale fieding?
• 1. Ferpletterd dieet
• 2. Enterale formules
• Mooglike komplikaasjes
• Wannear't net te brûken

Enterale fieding is in soarte fan iten dat de administraasje fan alle fiedingsstoffen, as in diel dêrfan, fia it gastro-intestinale systeem mooglik makket, as de persoan gjin normaal dieet kin konsumearje, of omdat it nedich is om mear kaloryen yn te nimmen, of om't d'r in ferlies is fan fiedingsstoffen, of om't it needsaaklik is it spijsverteringstelsel yn rêst te litten.

Dizze soarte fieding wurdt administraasje troch in buis, bekend as in fiedingsbuis, dy't kin wurde pleatst fan 'e noas, of fan' e mûle, nei de mage, of nei de darm. De lingte en it plak wêr't it wurdt ynfoege, ferskille neffens de ûnderlizzende sykte, de algemiene steat fan sûnens, de skatte doer en it te berikken doel.

In oare minder foarkommende manier foar administraasje fan enteraal iten is fia in stomie, wêryn in buis direkt fan 'e hûd nei de mage of darm wurdt pleatst, wurdt oanjûn as dit soarte fan fieding langer dan 4 wiken moat wurde dien, sa't it bart yn gefallen fan minsken mei avansearre Alzheimer's.

Wêr is it foar

Enterale fieding wurdt brûkt as it needsaaklik is om mear kaloryen te behearjen en dizze kinne net wurde levere troch it gewoane dieet, of as guon sykte de konsumpsje fan kaloryen mûnling net tastean. De darm moat lykwols goed funksjonearje.

Sadwaande binne guon situaasjes wêr't enterale fieding kin wurde administraasje:

• Premature poppen minder dan 24 wiken âld;
• Respiratory distress syndroom;
• Misfoarmen fan it mage-darmkanaal;
• Holle trauma;
• Syndroom fan koart darm;
• Akute pankreatitis yn 'e herstelfase;
• Chronike diarree en inflammatoire darmsykte;
• Burns as bytende esophagitis;
• Malabsorpsjesyndroam;
• Swiere ûndervoeding;
• Ietfersteuringen, lykas anorexia nervosa.

Derneist kin dit soarte fieding ek brûkt wurde as in foarm fan oergong tusken parenterale fieding, dy't direkt yn 'e ader wurdt pleatst, en mûnlinge fieding.

Soarten enterale fieding

D'r binne ferskate manieren om enterale fieding te behearjen fia de buis, dy't omfetsje:

Dit soarte fieding kin wurde administraasje mei in spuit, bekend as in bolus, as troch de swiertekrêft as in infusiepomp. Ideaal moat it teminsten elke 3 oant 4 oeren wurde administraasje, mar d'r binne gefallen wêr't it kontinu itenjen kin wurde dien, mei de help fan in infusiepomp. Dit soarte pomp bootset stoelbewegingen neer, wêrtroch it fieden better tolerearre wurdt, fral as de buis yn 'e darm wurdt ynfoege.

Hoe kinne jo in persoan fiede mei enterale fieding?

It iten en it bedrach dat sil wurde administraasje sil ôfhingje fan guon faktoaren, lykas leeftyd, fiedingstatus, behoeften, sykte en de funksjonele kapasiteit fan it spijsverteringstelsel. It normale ding is lykwols om te fieden mei in leech folume fan 20 ml per oere, dat stadichoan tanimt.

Voedingsstoffen kinne wurde jûn fia in gemalen dieet as fia enterale formule:

1. Ferpletterd dieet

It bestiet út 'e administraasje fan gemalen en spand iten fia de sonde. Yn dit gefal moat de fiedingsdeskundige yn detail it dieet berekkenje, lykas it folume fan iten en de tiid wêrop't se moatte wurde administraasje. Yn dit dieet is it gewoan om grienten, knollen, meager fleis en fruit op te nimmen.

De fiedingsdeskundige kin ek beskôgje it dieet oan te foljen mei in enterale formule, om in foldwaande oanfier fan alle fiedingsstoffen te garandearjen, wêrtroch mooglike ûndervoeding foarkomt.

Hoewol it tichterby klassyk iten is, hat dit soarte fieding in heger risiko op fersmoarging troch baktearjes, wat kin úteinlik de opname fan guon fiedingsstoffen beheine. Derneist, om't it bestiet út gemalen iten, presinteart dit dieet ek in grutter risiko fan obstruksje fan 'e sonde.

2. Enterale formules

D'r binne ferskate kant-en-klare formules dy't kinne wurde brûkt om de behoeften fan minsken op enterale fieding te ûnderdrukken, wêrûnder:

• Polymeric: binne formules dy't alle fiedingsstoffen befetsje, ynklusyf aaiwiten, koalhydraten, fetten, fitaminen en mineralen.
• Semi Elementary, oligomearysk as semi-hydrolyseare: formules wêrfan de fiedingsstoffen binne foarferdigere, binne makliker te absorberen op it darmnivo;
• Elementary of hydrolyseare: se hawwe alle ienfâldige fiedingsstoffen yn har komposysje, en binne hiel maklik te absorberen op it darmnivo.
• Modular: it binne formules dy't allinich in makronutriïnt befetsje lykas aaiwiten, koalhydraten as fetten. Dizze formules wurde benammen brûkt om it bedrach fan in spesifyk makro-fiedingsstof te ferheegjen.

Neist dizze binne d'r ek oare spesjale formules wêrfan de gearstalling oanpast is oan guon chronike sykten lykas sûkersykte, leverproblemen of niersteuringen.

Mooglike komplikaasjes

By enterale fieding kinne guon komplikaasjes ûntstean, fan meganyske problemen, lykas obstruksje fan buizen, oant ynfeksjes, lykas aspiraasje-longûntstekking, of maagbreuk, bygelyks.

Metabolike komplikaasjes as útdroeging, fitaminen en minerale tekoarten, ferhege bloedsûker as elektrolyt-ûnbalâns kinne ek foarkomme. Derneist kinne der ek gefallen wêze fan diarree, obstipaasje, opblaas, reflux, mislikens of braken.

Al dizze komplikaasjes kinne lykwols wurde foarkommen as d'r tafersjoch en begelieding fan in dokter is, lykas in goede ôfhanneling fan 'e buis en de formules foar itenjen.

Wannear't net te brûken

Enterale fieding is kontraindisearre foar pasjinten mei in hege risiko fan bronchoaspiraasje, dat wol sizze dat floeistof út 'e buis de longen yn kin, wat faker foarkomt by minsken dy't swierrichheden hawwe mei slikken of dy't lije oan swiere reflux.

Dêrnjonken moat men ek foarkomme mei it brûken fan enterale fieding by minsken dy't dekompenseare of ynstabyl binne, dy't chronike diarree hawwe, darmobstruksje, faak spuie, maagbloeding, nekrotisearjende enterocolitis, akute pankreatitis of yn gefallen wêr't d'r intestinaal atresia is. Yn al dizze gefallen is de bêste opsje normaal it gebrûk fan parenterale fieding. Sjoch wêr't dizze soarte fieding út bestiet.