Neurale Foraminale Stenose

Kontint

• Wat binne de symptomen?
• Wat binne de oarsaken?
• Hoe wurdt it behannele?
• Matige gefallen
• Swiere gefallen
• Binne d'r komplikaasjes?
• Wannear't in dokter te sjen is
• Foarútsjoch foar neuronale foraminale stenose

Oersicht

Neurale foraminale stenose, as neurale foraminale fersmelling, is in soarte fan spinale stenose. It komt foar as de lytse iepeningen tusken de bonken yn jo rêchbonke, neurale foramina neamd, smel of oanskerpe. De senuwwurzels dy't de spinale kolom útgeane fia de neurale foramina kinne komprimeare wurde, wat liedt ta pine, dommens as swakte.

Foar guon minsken feroarsaket de tastân gjin symptomen en freget gjin behanneling. Swiere gefallen fan neurale foraminale stenose kinne lykwols ferlamming feroarsaakje.

As symptomen foarkomme, barre se typysk oan 'e kant fan it lichem wêr't de senuwwoartel knypt. By linker neurale foraminale stenose sille de symptomen typysk wurde field yn 'e lofterkant fan' e nekke, earm, rêch as skonk.

As beide kanten fan 'e foraminale kanaal smelle, wurdt it oantsjut as bilaterale neurale foraminale stenose.

Wat binne de symptomen?

Mild gefallen fan neuronale foraminale stenose resultearje meastentiids hielendal net yn symptomen. As de neurale foramen genôch fersmellet foar in senuwwurzel om komprimearre te wurden, kin it liede ta:

• pine yn 'e rêch of yn' e nekke
• ferdôving as swakte fan 'e hân, earm, foet as skonk
• sjitpine giet de earm del
• sciatica, in sjitpine dy't reizget fan jo legere rêch troch jo billen en yn jo skonk
• swakte fan 'e earm, hân, as de skonk
• problemen mei kuierjen en balâns

De symptomen sille normaal stadichoan begjinne en wurde yn 'e rin fan' e tiid minder. Se kinne barre oan ien kant as oan beide kanten fan 'e rêchbonke. Symptomen kinne ek ferskille ôfhinklik fan hokker diel fan 'e rêchbonke in senuw smalt en knypt:

• Servikale stenose komt foar yn 'e neurale foaramen fan' e nekke.
• Torakale stenose komt foar yn it boppeste diel fan 'e rêch.
• Lumbale stenose ûntjout yn 'e neurale foramina fan' e legere rêch.

Wat binne de oarsaken?

Neurale foraminale stenose komt foar as iets de spaasjes tusken de bonken fan jo rêchbonke fersmelt. It risiko op neuronale foraminale stenose nimt ta mei leeftyd. Dit komt om't normale slijtage assosjeare mei fergrizing kin liede ta fersmelling. As wy âlder wurde, ferlieze skiven yn 'e rêchbonke hichte, begjinne te droegjen en begjinne te bulten.

By jongere persoanen kinne ferwûningen en ûnderlizzende omstannichheden ek resultearje yn 'e tastân.

Oarsaken fan neurale foraminale stenose omfetsje:

• bonke spoar fan degenerative omstannichheden, lykas artrose
• berne wurde mei in smelle rêchbonke
• in skeletsykte, lykas de sykte fan Paget fan 'e bonke
• in bultende (herniated) skiif
• tsjokke ligamenten by de rêchbonke
• trauma of ferwûning
• skoliose, as in abnormale bocht fan 'e rêchbonke
• dwerchisme, lykas achondroplasia
• tumors (seldsum)

Hoe wurdt it behannele?

Behanneling foar neuronale foraminale stenose hinget ôf fan 'e earnst fan' e tastân. As jo ​​symptomen mild binne, kin jo dokter oanbefelje om jo tastân gewoan te kontrolearjen om te soargjen dat it net minder wurdt. Jo wolle miskien in pear dagen rêste.

Matige gefallen

As jo ​​symptomen lestich binne, kin jo dokter oanbefelje dat jo se behannelje mei medisinen as fysike terapy.

Guon medisinen dy't kinne helpe by de behanneling fan de symptomen fan neurale foraminale stenose omfetsje:

• oer-de-toonbank-pijnstillers lykas ibuprofen (Motrin IB, Advil), naproxen (Aleve), of paracetamol (Tylenol)
• pijnstillers op recept, lykas oxycodon (Roxicodone, Oxaydo) as hydrocodone (Vicodin)
• anty-seizure medisinen dy't nerven pine helpe, lykas gabapentin (Neurontin) en pregabaline (Lyrica)
• kortikosteroïde ynjeksjes om ûntstekking te ferminderjen

Fysike terapy kin ek helpe om de omlizzende spieren te fersterkjen, jo berik fan beweging te ferbetterjen, de rêchbonke út te streken, en jo hâlding te ferbetterjen. Foar servikale stenose kin jo dokter jo advisearje om in beugel te dragen, neamd in servikale kraach. Dizze sêfte, padded ring lit de spieren yn jo nekke rêste en fermindert knypjen fan 'e senuwwurzels yn jo nekke.

Swiere gefallen

As jo ​​symptomen earnstich binne, kin sjirurgy nedich wêze, sadat jo dokter de neurale foramen dy't jo senuw komprimearje kin ferbreedzje. Dizze sjirurgy is minimaal invasyf en wurdt typysk útfierd fia in endoskoop. Allinich in heul lytse snie is nedich troch de sjirurch. De proseduere kin omfetsje:

• laminotomy of laminectomy, dat is ferwidering fan 'e bonken, spearen, of ligament dy't de fersmelling feroarsaakje
• foraminotomy, as fergrutting fan 'e foramina
• laminoforaminotomy, wêrby't beide dizze metoaden omfetsje

Foar herniisde skiven kin jo dokter sjirurgy útfiere om de skiif te ferwiderjen.

Binne d'r komplikaasjes?

Hoewol net gewoan, kin net behannele neurale foraminale stenose liede ta:

• permaninte swakte
• urinêre ynkontininsje (as jo de kontrôle oer jo blaas kwytreitsje)
• ferlamming

Wannear't in dokter te sjen is

Jo moatte jo dokter sjen as jo pine of ferdôving ûnderfine dy't jo earm of skonk útstrielet dy't yn in pear dagen net fuort giet. Sykje direkte medyske oandacht as ien fan 'e folgjende foarkomt:

• De pine komt nei in slimme ferwûning as ûngelok.
• De pine wurdt ynienen slim.
• Jo kinne jo blaas of yngewanten net kontrolearje.
• Elk diel fan jo lichem wurdt swak of ferlamme.

Foarútsjoch foar neuronale foraminale stenose

De measte gefallen fan neurale foraminale stenose ferbetterje har eigen of mei konservative thúsprosedueres, lykas pynstillers, sêfte yoga, en fysike terapy. Surgery is normaal net nedich, mar it wurdt beskôge as in definitive oplossing foar in gefal fan neurale foraminale stenose.

Nei operaasje binne de measte minsken yn steat om binnen mar in pear dagen werom te gean nei it deistige libben, mar moatte miskien in pear moanne swier opheffen foarkomme.

Hoewol forinale operaasjes faak heul suksesfol binne, binne problemen mei de rêchbonke noch mooglik yn 'e takomst.