Myasthenia Gravis

Kontint

• Wat binne de symptomen fan myasthenia gravis?
• Wat feroarsaket myasthenia gravis?
• Hoe wurdt myasthenia gravis diagnostisearre?
• Behannelingsopsjes foar myasthenia gravis
• Medikaasje
• Thymus klier ferwiderje
• Plasma-útwikseling
• Yntraveneuze ymmuun globulin
• Lifestyle feroaret
• Komplikaasjes fan myasthenia gravis
• Foarútsjoch op lange termyn

Myasthenia gravis

Myasthenia gravis (MG) is in neuromuskulêre oandwaning dy't swakkens feroarsaket yn 'e skeletspieren, dat binne de spieren dy't jo lichem brûkt foar beweging. It komt foar as kommunikaasje tusken senuwsellen en spieren beheind wurdt. Dizze beheining foarkomt dat krúsjale spierkontraksjes foarkomme, wat resulteart yn spierswakke.

Neffens de Myasthenia Gravis Foundation of America is MG de meast foarkommende primêre oandwaning fan neuromuskulêre oerdracht. It is in relatyf seldsume tastân dy't tusken 14 en 20 rekket fan elke 100.000 minsken yn 'e Feriene Steaten.

Wat binne de symptomen fan myasthenia gravis?

It haadsymptoom fan MG is swakte yn 'e frijwillige skeletspieren, dy't spieren binne ûnder jo kontrôle. It mislearjen fan spieren om te kontraktearjen komt normaal foar om't se net kinne reagearje op senuwimpulsen. Sûnder goede oerdracht fan 'e ympuls wurdt de kommunikaasje tusken senuw en spier blokkearre en resulteart swakke.

Swakheid assosjeare mei MG wurdt typysk minder mei mear aktiviteit en ferbetteret mei rêst. Symptomen fan MG kinne omfetsje:

• muoite om te praten
• problemen by it opstappen fan treppen of opheffing fan objekten
• gesichtsferlamming
• muoite mei sykheljen troch spierswakheid
• muoite mei slikken of kauwen
• wurgens
• heisse stim
• hingjende eachlidden
• dûbele fisy

Net elkenien sil elk symptoom hawwe, en de mjitte fan spierswakens kin fan dei nei dei feroarje. De earnst fan 'e symptomen nimt typysk oer tiid ta as net behannele wurdt.

Wat feroarsaket myasthenia gravis?

MG is in neuromuskulêre oandwaning dy't normaal wurdt feroarsake troch in autoimmuun probleem. Auto-immuunsteuringen komme foar as jo ymmúnsysteem fersin sûn weefsel oanfalt. Yn dizze tastân falle antistoffen, dat binne protinen oan dy't normaal frjemde, skealike stoffen yn it lichem oanfalle, de neuromuskulêre knooppunt oan. Skea oan it neuromuskulêre membraan ferminderet it effekt fan 'e neurotransmitterstof acetylcholine, dat is in krúsjale stof foar kommunikaasje tusken senuwsellen en spieren. Dit resulteart yn spierswakke.

De krekte oarsaak fan dizze autoimmune reaksje is ûndúdlik foar wittenskippers. Neffens de Muscular Dystrophy Association is ien teory dat beskate virale as baktearjele aaiwiten it lichem kinne oansette acetylcholine oan te fallen.

Neffens de National Institutes of Health komt MG typysk foar by minsken boppe de 40 jier. Froulju wurde faker diagnostisearre as jongere folwoeksenen, wylst manlju faker diagnoaze wurde by 60 as âlder.

Hoe wurdt myasthenia gravis diagnostisearre?

Jo dokter sil in folslein fysyk eksamen útfiere, en ek in detaillearre skiednis nimme fan jo symptomen. Se sille ek in neurologysk eksamen dwaan. Dit kin bestean út:

• kontrolearje jo refleksen
• op syk nei spierswakke
• kontrolearje op spierspanning
• soargje derfoar dat jo eagen goed bewege
• sensaasje testen yn ferskate gebieten fan jo lichem
• motorfunksjes testen, lykas jo finger oan jo noas oanreitsje

Oare tests dy't jo dokter kinne helpe om de tastân te diagnostisearjen binne ûnder oaren:

• repetitive nervestimulaasjetest
• bloedtest foar antistoffen assosjeare mei MG
• edrophonium (Tensilon) test: in medisyn mei de namme Tensilon (of in placebo) wurdt yntraveneus jûn, en jo wurde frege om spierbewegingen út te fieren ûnder observaasje fan dokter
• ôfbylding fan it boarst mei CT-scans as MRI om in tumor út te sluten

Behannelingsopsjes foar myasthenia gravis

D'r is gjin genêzing foar MG. It doel fan behanneling is symptomen te behearjen en de aktiviteit fan jo ymmúnsysteem te kontrolearjen.

Medikaasje

Cortikosteroïden en ymmunosuppressiva kinne wurde brûkt om it ymmúnsysteem te ûnderdrukken. Dizze medisinen helpe de abnormale ymmúnreaksje dy't yn MG foarkomt te minimalisearjen.

Derneist kinne cholinesterase-ynhibitoren, lykas pyridostigmine (Mestinon), wurde brûkt om de kommunikaasje tusken senuwen en spieren te ferheegjen.

Thymus klier ferwiderje

Ferwidering fan 'e thymusklier, dy't diel útmakket fan it ymmúnsysteem, kin passend wêze foar in protte pasjinten mei MG. As de thymus ienris is fuorthelle, litte pasjinten typysk minder spierswakens sjen.

Neffens de Myasthenia Gravis Foundation of America sil tusken 10 en 15 prosint fan minsken mei MG in tumor hawwe yn har thymus. Tumors, sels dyjingen dy't goedaardich binne, wurde altyd fuortsmiten, om't se kanker wurde kinne.

Plasma-útwikseling

Plasmaferese is ek bekend as in plasma-útwikseling. Dit proses hellet skealike antistoffen út it bloed, wat kin resultearje yn in ferbettering fan spierkracht.

Plasmaferese is in koarte termyn behanneling. It lichem bliuwt de skealike antistoffen produsearje en swakkens kin werhelje. Plasma-útwikseling is nuttich foar operaasje of yn tiden fan ekstreme MG-swakte.

Yntraveneuze ymmuun globulin

Intraveneus ymmúnglobulin (IVIG) is bloedprodukt dat komt fan donateurs. It wurdt brûkt om auto-immuun MG te behanneljen. Hoewol it net folslein bekend is hoe't IVIG wurket, hat it ynfloed op 'e skepping en funksje fan antistoffen.

Lifestyle feroaret

D'r binne wat dingen dy't jo thús kinne dwaan om symptomen fan MG te ferlichten:

• Krij in protte rêst om spierswakheid te minimalisearjen.
• As jo ​​lestich falle troch dûbelfisy, praat dan mei jo dokter oer oft jo in eachflard moatte drage.
• Foarkom foar stress en bleatstelling fan waarmte, om't beide symptomen kinne fergrutsje.

Dizze behannelingen kinne MG net genêze. Jo sille lykwols typysk ferbetteringen sjen yn jo symptomen. Guon persoanen kinne yn remisje gean, wêrby't behanneling net nedich is.

Fertel jo dokter oer alle medisinen as oanfollingen dy't jo nimme. Guon medisinen kinne MG-symptomen slimmer meitsje. Foardat jo nije medisinen nimme, kontrolearje mei jo dokter om te soargjen dat it feilich is.

Komplikaasjes fan myasthenia gravis

Ien fan 'e gefaarlikste potensjele komplikaasjes fan MG is myasthenyske krisis. Dit bestiet út libbensgefaarlike spierswakens dy't sykheljenproblemen kinne omfetsje. Sprek mei jo dokter oer jo risiko's. As jo ​​problemen hawwe mei sykheljen of slikken, skilje 911 of gean fuortendaliks nei jo lokale meldkeamer.

Persoanen mei MG hawwe in heger risiko op it ûntwikkeljen fan oare autoimmune steurnissen lykas lupus en reumatoïde artritis.

Foarútsjoch op lange termyn

De foarútsichten op lange termyn foar MG binne ôfhinklik fan in protte faktoaren. Guon minsken sille allinich milde symptomen hawwe. Oaren kinne úteinlik beheind wurde ta in rolstoel. Sprek mei jo dokter oer wat jo kinne dwaan om de earnst fan jo MG te minimalisearjen. Iere en goede behanneling kin sykteprogressy yn in soad minsken beheine.