Multinodular goiter: wat jo moatte witte

Kontint

• Symptomen fan multinodulêre struma
• Wat feroarsaket dit?
• Skildklierkanker en multinodulêre struma
• Oanfoljende komplikaasjes
• Diagnoaze fan multinodulêre struma
• Behanneling foar dizze tastân
• Outlook

Oersicht

Jo skildklier is in klier yn jo nekke dy't hormonen makket dy't in protte lichaamlike funksjes kontrolearje. In fergrutte skildklier wurdt in goiter neamd.

Ien soart goiter is in multinodulêre struma, wêryn in fergrutte skildklier aparte hobbels (knobbeltjes) derop sil hawwe. De measte multinodulêre strûken feroarsaakje gjin symptomen. De oarsaak is normaal ûnbekend.

Multinodulêre strûkrôvers wurde assosjeare mei in heger risiko op skildklierkanker. Undersikers begripe de ferbining tusken beide noch net. As jo ​​in multinodulêre strúter hawwe, sil jo dokter jo wierskynlik ek screenje foar skildklierkanker.

Behanneling foar multinodulêre goiter ferskilt ôfhinklik fan:

• oft jo hyperthyreoïdie hawwe
• de grutte fan 'e goiter
• oft ien fan 'e nodules kanker is

Symptomen fan multinodulêre struma

De measte multinodulêre goiters feroarsaakje gjin symptomen en wurde ûntdutsen by in routine fysyk eksamen.

As jo ​​in giftige multinodulêre struma hawwe, dy't tefolle skildklierhormoan makket, kinne jo symptomen hawwe fan hyperthyreoïdie. Dêr heart by:

• ynienen en ûnferklearber gewichtsverlies
• rappe hertslach
• ferhege appetit
• nervositeit as eangst
• trillingen, meast yn jo hannen
• swit
• ferhege gefoelichheid foar waarmte

In multinodulêre goiter dy't grut groeit kin ek symptomen feroarsaakje, fral as it begjint te groeien yn jo boarst. Symptomen fan in grutte goiter binne:

• muoite mei sykheljen of te slikken
• fiele dat jo iten yn 'e kiel hawwe
• in "fol" gefoel yn 'e nekke hawwe

Hiel grutte strûken kinne ek sichtber wêze yn jo nekke.

Wat feroarsaket dit?

Yn 'e measte gefallen is de oarsaak fan in multinodulêre goiter ûnbekend. Hashimoto's thyroiditis wurdt assosjeare mei in heger risiko fan thyroidnodules, wat kin liede ta goiterfoarming. Hashimoto's is in autoimmune oandwaning en de meast foarkommende oarsaak fan hypothyroïdisme yn 'e Feriene Steaten. Yn hypothyroïdisme produsearret de skildklier net genôch hormonen.

Derneist kin iodine-tekoart multinodulêre strûken feroarsaakje, mar dit is heul seldsum yn 'e Feriene Steaten.

Skildklierkanker en multinodulêre struma

Oant 20 prosint fan minsken mei multinodulêre strûken sille ek skildklierkanker ûntwikkelje. Likernôch 1.2 prosint fan 'e algemiene befolking yn' e Feriene Steaten sil op in stuit yn har libben diagnostisearre wurde mei skildklierkanker, sadat multinodulêre strûken jo kâns ferheegje om dit soarte kanker te ûntwikkeljen. Learje hoe't in "halskontrôle" dy't jo thús kinne dwaan kin helpe by it opspoaren fan skildklierkanker.

De oarsaak fan skildklierkanker is ûnbekend. Undersikers begripe de ferbining noch net tusken multinodulêre goiters en skildklierkanker. Om't multinodulêre strûken lykwols in risikofaktor binne foar skildklierkanker, moatte minsken mei dit soarte strûken wurde screened.

As jo ​​dokter in multinodulêre goiter fynt, sille jo wierskynlik in echografie hawwe fan jo skildklier. Ofhinklik fan 'e resultaten fan' e echografie, soene se in fijne naald aspiraasjebiopsie dwaan kinne om te sjen oft ien fan 'e nodules kanker is.

Jo moatte fierder wurde screened as jo oare risikofaktoaren hawwe foar skildklierkanker of as knobbeltjes fertocht sjogge op in ultrasoan fan 'e skroef.

Oanfoljende komplikaasjes

Guon multinodulêre strûken kinne giftich wêze, wat betsjut dat se tefolle skildklierhormoan meitsje. Dit feroarsaket hyperthyreoïdie. Hyperthyroïdisme kin wurde behannele mei medikaasje dy't de produksje fan skildklierhormoon, radioaktyf jodium, of ferwidering fan skildklierweefsel stopt.

Hiel grutte multinodulêre strûken kinne ek feroarsaakje wat kompresjensymptomen neamd wurde, lykas problemen mei sykheljen of slikken. As jo ​​multinodulêre strúter grut genôch is om dizze symptomen te feroarsaakjen, sil jo dokter wierskynlik in operaasje oanbefelje.

Diagnoaze fan multinodulêre struma

Jo dokter sil begjinne mei in fysyk ûndersyk om te sjen oft jo heule skroef fergrutte is en hoefolle nodules der binne. Se sille wierskynlik ek hormoanbloedtests bestelle dy't skildklierfunksje kontrolearje om te sjen oft jo skildklier normaal funksjoneart.

Guon skildkliernodules kinne kanker wêze, mar it is ûnmooglik dit te fertellen fan gewoan in fysike eksamen as bloedtest.

Dêrom kin jo dokter in ultrasoan fan skildklier bestelle. In echografie brûkt lûdsgolven om in foto te meitsjen fan jo skildklier. Dit kin jo dokter helpe fertelle as de nodules floeistoffolle binne of ferkalkingen hawwe, sjen hoefolle en wêr't se binne, en potinsjeel kankerige nodules identifisearje.

As ien fan 'e nodules erchtinkend is as jo oare risikofaktoaren hawwe, kin jo dokter ek in fine naaldaspiraasjebiopsie dwaan. Se sille in heule tinne naald brûke om sellen út ferskate skildkliernodules te nimmen en se nei in laboratoarium te stjoeren om te sjen oft se kanker binne. Dit soarte biopsie kin normaal wurde dien yn in kantoar fan in dokter.

Behanneling foar dizze tastân

Noncancerous goiters dy't gjin symptomen feroarsaakje, hawwe net altyd behanneling nedich. Soms kin jo dokter suggerearje om te sjen en te wachtsjen om te sjen as de goiter grutter wurdt. As de goiter wol hiel grut wurdt of oars begjint symptomen te feroarsaakjen, binne d'r ferskate behannelingopsjes.

Ien opsje is radioaktyf jodium, dat normaal wurdt brûkt om strûkrômen te krimpen yn gefallen fan hyperthyreoïdie. It wurket troch in diel fan jo skroef te ferneatigjen om nivo's fan produksje fan skildklierhormoan werom te bringen nei normaal. Guon kinne úteinlik hypothyroïdisme ûntwikkelje nei radioaktive iodine-terapy.

Methimazole (Tapazole) en propylthiouracil binne medikaasjemooglikheden dy't ek wurde brûkt om hyperthyroïdisme te behanneljen troch it ferminderjen fan de hoemannichte skildklierhormoan yn jo lichem.

As de goiter hiel grut wurden is of problemen feroarsaket mei sykheljen of slikken, kin in diel of alle skildklier wurde fuorthelle. Hoefolle fan 'e skildklier wurdt fuorthelle, hinget ôf fan hoe grut de struma is, hoefolle knobbeltjes der binne, as knobbeltsjes giftich binne, of as der kanker is. Surgery is ek de oanrikkemandearre behanneling as ien fan 'e nodules kanker is.

As al jo skildklier wurdt fuorthelle, moatte jo libbenslange behanneling nedich hawwe mei medisinen foar ferfanging fan skildklierhormone.

Outlook

De measte multinodulêre strûken feroarsaakje gjin symptomen. As jo ​​symptomen hawwe fan hyperthyreoïdie of as jo problemen hawwe mei sykheljen of slikken, moatte jo in dokter besykje.

Multinodulêre strûken ferheegje jo kâns op it ûntwikkeljen fan skildklierkanker, mar se kinne wurde behannele mei medisinen, radioaktyf jodium, of sjirurgy, ôfhinklik fan it type, as nedich. Wylst se oare betingsten kinne feroarsaakje of relateare binne, binne typysk multinodulêre strûken sels gjin libbensgefaarlike tastân.