Alles wat jo moatte wite oer Morton's Neuroma
Kontint
- Wat binne de symptomen?
- Wat feroarsaket it neuroma fan Morton?
- Wannear moatte jo in dokter besykje?
- Hoe wurdt it neuroma fan Morton behannele?
- Konservative en thúsbehandelingen
- Ynjeksjes
- Sjirurgy
- Wat kinne jo ferwachtsje?
- Wat is it foarútsjoch?
- Wat kinne jo dwaan om werhelling foar te kommen?
Oersicht
Morton's neuroma is in goedaardige, mar pynlike tastân dy't de bal fan 'e foet beynfloedet. It wurdt ek in intermetatarsal neuroom neamd, om't it leit yn 'e bal fan' e foet tusken jo metatarsale bonken.
It bart as it weefsel om in senuw hinne dy't liedt ta in tean dikker wurdt fan yrritaasje of kompresje. It komt meast foar tusken de tredde en fjirde teannen, mar kin ek foarkomme tusken de twadde en tredde teannen. It komt it meast foar by minsken fan middelbere leeftyd, foaral froulju fan middelbere leeftyd.
Wat binne de symptomen?
Pine, faak intermitterend, is it haadsymptoom fan it neuroma fan Morton. It kin fiele as in baarnende pine yn 'e bal as jo foet of as jo steane op in moarmer of kiezel yn jo skuon of in opboude sok.
Jo teannen kinne ferdôve of tintelje as de pine útstrielt. Jo kinne problemen hawwe normaal te rinnen fanwegen de pine. Jo sille lykwols gjin spitige swelling op jo foet hawwe.
Somtiden kinne jo it neuroma fan Morton hawwe sûnder symptomen. In lytse stúdzje út 2000 beoardiele medyske gegevens fan 85 minsken dy't har fuotten ôfbylde hiene mei magnetyske resonânsjeôfbylding (MRI). De stúdzje fûn dat 33 prosint fan 'e dielnimmers Morton's neuroma hie, mar gjin pine.
Wat feroarsaket it neuroma fan Morton?
It neuroma fan Morton wurdt faak feroarsake troch skuon dy't te strak binne of dy't hege hakken hawwe. Dizze skuon kinne de senuwen yn jo fuotten feroarsaakje of yrriteare wurde. De irriteare senuw wurdt dikker en wurdt stadichoan pynliker as gefolch fan de druk dêrop.
In oare mooglike oarsaak is in ôfwiking fan foet of gang, wat kin liede ta ynstabiliteit en kin ek druk sette op in senuw yn jo foet.
Morton's neuroma wurdt faak assosjeare mei:
- platte fuotten
- hege bôgen
- bunions
- hammer teannen
It wurdt ek assosjeare mei aktiviteiten lykas:
- repetitive sportaktiviteiten, lykas drave- of racketsport, dy't de druk op 'e bal fan' e foet ferheegje
- sporten dy't strakke skuon fereasket, lykas skiing as ballet
Somtiden ûntstiet in neuroma fan ferwûning oan 'e foet.
Wannear moatte jo in dokter besykje?
As jo pine yn 'e foet hawwe dy't net fuortgiet sels nei it feroarjen fan jo skuon of aktiviteiten stopje dy't ferantwurdlik wêze kinne, sjoch dan nei jo dokter. It neuroma fan Morton is te behanneljen, mar as it net direkt wurdt behannele kin it liede ta permaninte senuwskea.
Jo dokter sil jo freegje hoe't de pine begon is en jo foet fysyk ûndersiikje. Se sille druk op 'e bal fan jo foet sette en jo teannen ferpleatse om te sjen wêr't jo pine hawwe. In dokter sil normaal neuronoma fan Morton gewoan kinne diagnostisearje út in fysyk ûndersyk en troch jo symptomen te besprekken.
Om oare mooglike oarsaken fan jo pine út te sluten, lykas artritis of in stressfraktuer, kin jo dokter soms ôfbyldingstests bestelle. Dizze kinne omfetsje:
- Röntgenfoto's om artritis as fraktueren út te sluten
- echografieôfbyldings om abnormaliteiten yn sêft weefsel te identifisearjen
- in MRI om abnormaliteiten fan sêfte weefsels te identifisearjen
As jo dokter in oare senuwtoestân fertinkt, kinne se ek in elektromyografy útfiere. Dizze test mjit de elektryske aktiviteit produsearre troch jo spieren, wat jo dokter kin better begripe hoe goed jo senuwen funksjonearje.
Hoe wurdt it neuroma fan Morton behannele?
Behanneling hinget ôf fan 'e earnst fan jo symptomen. Jo dokter sil normaal in ôfstudearre plan brûke. Dat betsjut dat jo begjinne mei konservative behanneling en trochgean nei agressiver behannelingen as jo pine oanhâldt.
Konservative en thúsbehandelingen
Konservative behanneling begjint mei it brûken fan bôgesteunen as foetblokjes foar jo skuon. Dizze helpe de druk op 'e oantaaste senuw te ferljochtsjen. Se kinne yntekeningen sûnder OTC (OTC) wêze of oanpast wurde op recept om jo foet te passen. Jo dokter kin ek OTC-pijnstillers of non-steroide anty-inflammatoare medisinen suggerearje, lykas ibuprofen (Advil, Motrin) as aspirine.
Oare konservative behannelingen omfetsje:
- fysike terapy
- stretchoefeningen om pezen en ligamen los te meitsjen
- massearje de bal fan jo foet
- oefeningen om jo ankels en teannen te fersterkjen
- rêst jo foet
- iis tapasse op seare gebieten
Ynjeksjes
As jo pine oanhâldt, kin jo dokter ynjeksjes fan kortikosteroïden as anty-inflammatoire medisinen besykje yn it gebiet fan pine. In pleatslike anaesthetyske ynjeksje kin ek wurde brûkt om de troffen senuw te ferdôvjen. Dat kin jo pine tydlik helpe.
Sklerosearjende ynjeksjes fan alkohol binne in oare oplossing dy't pineferliening op koarte termyn kin leverje. In lange-termynûndersyk fûn dat mar 29 prosint fan minsken dy't alkohol-ynjeksjes hiene, lykwols symptoomfrij bleaunen.
Sjirurgy
As oare behannelingen gjin ferljochting leverje, kin jo dokter in operaasje suggerearje. Chirurgyske opsjes kinne omfetsje:
- neurektomy, wêr't in diel fan it senuwweefsel wurdt fuorthelle
- kryogene sjirurgy, ek wol kryogene neuroablaasje neamd, wêr't senuwen en de myelineskede dy't har dekke wurde fermoarde mei ekstreem kâlde temperatueren
- dekompresje-sjirurgy, wêrby't druk op 'e senuw wurdt ferlost troch snijen fan ligamenten en oare struktueren om' e senuw
Wat kinne jo ferwachtsje?
Jo hersteltiid sil ôfhingje fan 'e earnst fan' e neuroma fan jo Morton en it type behanneling dat jo ûntfange. Foar guon minsken jout in feroaring nei bredere skuon as skuonynfoegingen fluch reliëf. Oaren kinne ynjeksjes en pynstillers fereaskje om reliëf oer tiid te krijen.
Chirurgyske hersteltiid ferskilt. It herstel fan senuwdekompresje-sjirurgy is fluch. Jo sille gewicht op 'e foet drage kinne en direkt mei in sjirurgy in padded skuon brûke.
Herstel is langer foar in neurektomy, fariearjend fan 1 oant 6 wiken, ôfhinklik fan wêr't de sjirurgyske besuniging wurdt makke. As de snie oan 'e ûnderkant fan jo foet is, moatte jo miskien trije wiken op krukken wêze en in langere hersteltiid hawwe. As de snie op 'e boppekant fan' e foet is, kinne jo direkt gewicht op jo foet lizze by it dragen fan in spesjale boot.
Yn beide gefallen moatte jo jo aktiviteiten beheine en sitten mei jo foet boppe jo hertsnivo ferhege sa faak as jo kinne. Jo moatte de foet ek droech hâlde oant de snie genêzen is. Jo dokter sil oer 10 oant 14 dagen it sjirurgysk kleed feroarje. Hoe gau letter jo werom kinne nei wurk, sil ôfhingje fan hoefolle jo taak jo fereasket op jo fuotten te wêzen.
Yn in fan gefallen kin it neuroma fan Morton weromkomme nei de earste behanneling.
Wat is it foarútsjoch?
Konservative behanneling bringt minsken mei Morton's neuroma-reliëf 80 prosint fan 'e tiid. D'r binne in pear lange termynstúdzjes fan sjirurgyske behannelingresultaten, mar de Cleveland Clinic rapporteart dat sjirurgy effektyf ferliest of fermindert symptomen yn 75 oant 85 prosint fan 'e gefallen.
Statistiken dy't de resultaten fan ferskate behannelingen fergelykje binne beheind. In lyts ûndersyk út 2011 fûn dat 41 prosint fan 'e minsken dy't har skuon feroare, gjin fierdere behanneling nedich wie. Fan 'e minsken dy't ynjeksjes krigen, seach 47 prosint ferbettering en hie gjin fierdere behanneling nedich. Foar minsken dy't operaasje nedich wiene, ferbettere 96 prosint.
Wat kinne jo dwaan om werhelling foar te kommen?
Ien fan 'e maklikste manieren om werhelling fan Morton's neuroma te foarkommen is it juste soarte fan skuon te dragen.
- Foarkom lange tiid strakke skuon as skuon mei hege hakken te dragen.
- Kies skuon dy't in breed teankast hawwe mei in soad romte om jo teannen te wikseljen.
- As de dokter it oanbefelt, draach dan in ortotysk ynstek om de bal fan jo foet druk te nimmen.
- Draag padded sokken, dy't jo fuotten kinne beskermje as jo in protte stean of rinne.
- As jo meidogge oan atletyk, draach dan skuon dat is padded om jo fuotten te beskermjen.
- As jo lange tiid yn 'e keuken steane, by in kassa, of by in steande buro, krij dan in matte foar wurgens. Dizze kussende matten kinne helpe om reliëf te leverjen oan jo fuotten.
Jo kinne ek in fysike therapeut sjen foar in routine fan stretches en oefeningen om jo skonken en ankels te fersterkjen.