Microtia

Kontint

• Fjouwer klassen microtia
• Foto's fan mikrotia
• Wat feroarsaket mikrotia?
• Hoe wurdt mikrotia diagnostisearre?
• Behanneling opsjes
• Rib kraakbeen graft sjirurgy
• Medpor graft sjirurgy
• Prostetyske eksterne ear
• Chirurgysk ymplanteare hoareapparaten
• Ympakt op it deistich libben
• Wat is it foarútsjoch?

Wat is mikrotia?

Microtia is in oanberne abnormaliteit wêrby't it eksterne diel fan it ear fan in bern ûnderûntwikkele is en meast misfoarme is. It mankemint kin ynfloed hawwe op ien (iensidige) as beide (bilaterale) earen. Yn sawat 90 prosint fan 'e gefallen komt it iensidich foar.

Yn 'e Feriene Steaten is de fan microtia sawat 1 oant 5 yn 10.000 libbensbern per jier. Bilaterale mikrotia wurdt rûsd jierliks ​​mar yn 1 op 25.000 berte te foarkommen.

Fjouwer klassen microtia

Microtia komt foar yn fjouwer ferskillende nivo's, of graden, fan earnst:

• Grade I. Jo bern kin in ekstern ear hawwe dat lyts, mar meast normaal ferskynt, mar de earkanaal kin wurde fermindere of ûntbrekke.
• Graad II. It ûnderste tredde fan it ear fan jo bern, ynklusyf de earlobe, liket normaal te wêzen ûntwikkele, mar de boppeste twatredde binne lyts en misfoarme. De earkanaal kin smel wêze of ûntbrekke.
• Grade III. Dit is it meast foarkommende type mikrotia dat wurdt beoardiele by berntsjes en bern. Jo bern hat miskien ûnderûntwikkele, lytse dielen fan in ekstern ear oanwêzich, ynklusyf it begjin fan in kwab en in lyts bedrach kraakbeen oan 'e boppekant. Mei mikrotia fan graad III is d'r normaal gjin earkanaal.
• Graad IV. De heulste foarm fan mikrotia wurdt ek wol anotia neamd. Jo bern hat anotia as d'r gjin ieren of earkanalen oanwêzich is, iensidich as bilateraal.

Foto's fan mikrotia

Wat feroarsaket mikrotia?

Microtia ûntwikkelt normaal yn 't earste trimester fan' e swangerskip, yn 'e earste wiken fan ûntwikkeling. De oarsaak dêrfan is meast ûnbekend, mar is somtiden keppele oan drugs- as alkoholgebrûk yn 'e swierens, genetyske omstannichheden of feroaringen, omjouwings triggers, en in dieet mei leech koalhydraten en foliumsoer.

Ien identifisearbere risikofaktor foar mikrotia is it gebrûk fan 'e aknemedikaasje Accutane (isotretinoin) tidens de swierens. Dit medisyn is assosjeare mei meardere oanberne abnormaliteiten, ynklusyf mikrotia.

In oare mooglike faktor dy't in bern yn gefaar bringe kin foar mikrotia is sûkersykte, as de mem diabetyk is foarôfgeand oan 'e swangerskip. Memmen mei sûkersykte lykje in heger risiko te hawwen foar it berne fan in poppe mei mikrotia dan oare swangere froulju.

Microtia liket foar it grutste part gjin genetysk erflike tastân te wêzen. Yn 'e measte gefallen hawwe bern mei mikrotia gjin oare famyljeleden mei de tastân. It liket willekeurich te barren en is sels yn sets fan twillingen waarnommen dat de iene poppe it hat, mar de oare net.

Hoewol de measte foarfallen fan mikrotia net erflik binne, kin yn 't lyts persintaazje erfde mikrotia de tastân generaasjes oerslaan. Ek memmen mei ien bern berne mei mikrotia hawwe in bytsje ferhege (5 prosint) risiko om ek in oar bern te hawwen mei de tastân.

Hoe wurdt mikrotia diagnostisearre?

De bernedokter fan jo bern moat mikrotia kinne diagnostisearje fia observaasje. Om de earnst te bepalen sil de dokter fan jo bern in eksamen bestelle mei in spesjalist fan ear, noas en keel (ENT) en gehoortests mei in pediatryske audiolooch.

It is ek mooglik om de omfang fan 'e mikrotia fan jo bern te diagnostisearjen fia in CAT-scan, hoewol dit meast allinich wurdt dien as in bern âlder is.

De audiologist sil it nivo fan gehoarferlies fan jo bern evaluearje, en de ENT sil befestigje oft in earkanaal oanwêzich is of ôfwêzich. De ENT fan jo bern sil jo ek kinne advisearje oangeande opsjes foar gehoarassistinsje as rekonstruktive sjirurgy.

Om't mikrotia kin foarkomme neist oare genetyske omstannichheden as oanberne mankeminten, sil de bernedokter fan jo bern ek oare diagnoaze wolle útslute. De dokter kin in echografie fan 'e nieren fan jo bern oanbefelje om har ûntwikkeling te evaluearjen.

Jo kinne ek wurde ferwiisd nei in genetyske spesjalist as de dokter fan jo bern fermoedt dat oare genetyske abnormaliteiten op it spiel kinne wêze.

Soms ferskynt microtia neist oare craniofaciale syndromen, as as diel dêrfan. As de bernedokter dit fermoeden hat, kin jo bern wurde ferwiisd nei kraniofaciale spesjalisten as therapeuten foar fierdere evaluaasje, behanneling en terapy.

Behanneling opsjes

Guon famyljes kieze derfoar om net sjirurgysk yn te gripen. As jo ​​bern in bern is, kin rekonstruktive sjirurgy fan 'e earkanaal noch net dien wurde. As jo ​​ûngemaklik binne mei sjirurgyske opsjes, kinne jo wachtsje oant jo bern âlder is. Operaasjes foar mikrotia binne faaks makliker foar âldere bern, om't d'r mear kraakbeen te krijen is foar graft.

It is mooglik foar guon bern dy't berne binne mei mikrotia net-chirurgyske gehoarapparaten te brûken. Ofhinklik fan 'e omfang fan' e mikrotia fan jo bern, kinne se in kandidaat wêze foar dit soarte apparaat, fral as se te jong binne foar operaasje of as jo it útstelle. Hoarapparaten kinne ek wurde brûkt as in earkanaal oanwêzich is.

Rib kraakbeen graft sjirurgy

As jo ​​kieze foar in ribgraft foar jo bern, sille se twa oant fjouwer prosedueres ûndergean oer de tiid fan ferskate moannen oant in jier. Ribkraakbeen wurdt fuorthelle út it boarst fan jo bern en brûkt om de foarm fan in ear te meitsjen. It wurdt dan ymplanteare ûnder hûd op 'e side wêr't it ear soe west hawwe.

Nei't it nije kraakbeen folslein opnaam is op 'e side, kinne ekstra operaasjes en hûdtransplantaten wurde útfierd om it ear better te pleatsen. Rib graft sjirurgy wurdt oanrikkemandearre foar bern fan 8 oant 10 jier.

Ribkraakbeen is sterk en duorsum. Tissue út it eigen lichem fan jo bern wurdt ek minder wierskynlik ôfwiisd as ymplantaasjemateriaal.

Neidielen fan 'e sjirurgy omfetsje pine en mooglike littekens op' e transplantaasje. It ribkraakbeen dat wurdt brûkt foar it ymplant sil ek steviger en stiver fiele dan earkraakbeen.

Medpor graft sjirurgy

Dit soarte rekonstruksje omfettet implantaasje fan in synthetisch materiaal ynstee fan ribkraakbeen. It kin normaal yn ien proseduere wurde foltôge en brûkt skalpweefsel om it ymplantaasjemateriaal te dekken.

Bern sa jong as 3 jier kinne dizze proseduere feilich ûndergean. De resultaten binne konsekwinter as sjirurgy foar ribgraft. D'r is lykwols in heger risiko foar ynfeksje en ferlies fan it ymplantaat troch trauma of ferwûning, om't it net opnommen is yn omlizzend weefsel.

It is ek noch net bekend hoe lang Medpor-ymplantaten duorje, sadat guon pediatryske sjirurgen dizze proseduere net oanbiede of útfiere.

Prostetyske eksterne ear

Prothetyk kin heul echt lykje en wurde droegen mei of mei in kleefstof as fia in sjirurgysk ymplanteare ankersysteem. De proseduere om ymplantaten te pleatsen is lyts, en hersteltiid is minimaal.

Prothetyk is in goede opsje foar bern dy't gjin rekonstruksje hawwe kinnen ûndergean of foar wa't rekonstruksje net suksesfol wie. Guon persoanen hawwe lykwols muoite mei it idee fan in ôfnimbere prothetyk.

Oaren kinne hûdgefoelichheid hawwe foar kleefstoffen fan medyske kwaliteit. Chirurgysk ymplanteare ankersystemen kinne ek it risiko fan jo bern op hûdynfeksje ferheegje. Derneist moat protes sa no en dan wurde ferfongen.

Chirurgysk ymplanteare hoareapparaten

Jo bern kin profitearje fan in kogleear ymplantaat as har harksitting wurdt beynfloede troch microtia. It befestigingspunt wurdt ynplante yn 'e bonke efter en boppe it ear.

Neidat de genêzing is foltôge, sil jo bern in prosessor krije dy't kin wurde hechte oan 'e side. Dizze prosessor helpt jo bern lûdstrillingen te hearren troch de senuwen yn it binnenear te stimulearjen.

Trillingsinducerende apparaten kinne ek nuttich wêze om it gehoar fan jo bern te ferbetterjen. Dizze wurde op 'e skalp droegen en magnetysk ferbûn mei sjirurgysk pleatste ymplantaten. De ymplantaten ferbine mei it middelste ear en stjoere trillingen direkt yn it binnenear.

Chirurgysk ymplanteare gehoarapparaten hawwe faaks minimale genêzing nedich op 'e implantaasjeplak. Guon side-effekten kinne lykwols oanwêzich wêze. Dêr heart by:

• tinnitus (klinkt yn 'e earen)
• senuwskea as ferwûning
• gehoarferlies
• vertigo
• lekken fan de floeistof dy't it brein omhellet

Jo bern kin ek in wat ferhege risiko hawwe om hûdinfeksjes te ûntwikkeljen rûn de ymplantaasjeplak.

Ympakt op it deistich libben

Guon bern berne mei mikrotia kinne diels as folslein gehoarferlies yn it troffen ear ûnderfine, wat de kwaliteit fan it libben kin beynfloedzje. Bern mei diels gehoarferlies kinne ek spraakbehinderingen ûntwikkelje as se leare te praten.

Ynteraksje kin lestich wêze fanwegen it gehoareferlies, mar d'r binne terapyopsjes dy't kinne helpe. Deafheid fereasket in ekstra set oanpassingen en oanpassingen fan libbensstyl, mar dizze binne heul mooglik en bern oanpasse har oer it algemien goed.

Wat is it foarútsjoch?

Bern berne mei mikrotia kinne fol libben libje, fral mei passende behanneling en alle nedige libbensstylwizigingen.

Sprek mei jo medyske soarchteam oer de bêste hannel foar jo as jo bern.