Metabolike alkalose

Kontint

• Wat is metabolike alkalose?
• Behanneling fan metabolike alkalose
• Chloride-responsyf
• Chloride-bestindich
• Symptomen fan metabolike alkalose
• Hoe't it lichem kompenseart foar metabolike alkalose
• Longkompensaasje
• Nierkompensaasje
• Oarsaken fan metabolike alkalose
• Diagnoaze fan metabolike alkalose
• Begryp fan pH-nivo's
• Urineanalyse
• Metabolike alkalose mei hypochloremia
• Foarútsjoch op metabolike alkalose

Wat is metabolike alkalose?

Metabolike alkalose is in tastân dy't foarkomt as jo bloed te alkalysk wurdt. Alkaline is it tsjinoerstelde fan soere.

Us lichems funksjonearje it bêste as it soere-alkalyske lykwicht fan ús bloed krekt efkes kantele is nei it alkaline.

Alkalose komt foar as jo lichem of:

• tefolle alkali-produsearjende bicarbonate-ionen
• te min soerstofprodusearjende wetterstofionen

In protte minsken ûnderfine gjin symptomen fan metabolike alkalose, sadat jo miskien net wite dat jo it hawwe.

Metabolike alkalose is ien fan 'e fjouwer haadtypen fan alkalose. D'r binne twa soarten metabolike alkalose:

• Chloride-responsive alkalose resultaten fan ferlies fan wetterstofionen, meastentiids troch spuie of útdroeging.
• Chloride-resistente alkalose resultaten as jo lichem tefolle bicarbonat (alkaline) ioanen behâldt, of as d'r in ferskowing fan wetterstofionen is fan jo bloed nei jo sellen.

D'r is ek in tastân neamd metabolike acidose dy't foarkomt as jo bloed as floeistoffen te soer wurde.

Jo lichem kompenseart foar sawol alkalose as acidose, foaral troch jo longen. De longen feroarje de alkaliniteit fan jo bloed troch mear as minder koaldiokside te ûntkommen as jo sykhelje. De nieren spylje ek in rol troch it kontrolearjen fan 'e eliminaasje fan bicarbonat-ionen.

Behanneling is nedich as dizze natuerlike middels foar kompensaasje net genôch binne.

Behanneling fan metabolike alkalose

Behanneling foar metabolike alkalose hinget ôf fan oft jo alkalose is
chloride-responsyf as chloride-resistint. It hinget ek ôf fan 'e ûnderlizzende oarsaak fan' e alkalose.

Chloride-responsyf

As jo ​​allinich in mild chloride-responsive alkalose hawwe, moatte jo allinich in oanpassing yn jo dieet moatte meitsje, lykas it ferheegjen fan jo yntak fan sâlt (natriumchloride). De chloride-ionen sille jo bloed soerder meitsje en de alkalose ferminderje.

As jo ​​dokter bepaalt dat jo alkalose direkte oandacht nedich is, kinne se jo in IV (intraveneuze drip) jaan mei in sâltoplossing (natriumchloride).

In IV is in hast pynleaze proseduere. It giet om it ynstekken fan in lytse naald yn in ader yn jo earm. De naald is ferbûn troch in buis mei in sterile tas mei sâlt befette yn wetter. Dit wurdt normaal dien yn in sikehûsomjouwing.

Chloride-bestindich

As jo ​​chloride-resistente alkalose hawwe, kin jo lichem kalium wurde útput. In oplossing fan natriumchloride sil jo net helpe en kin dingen minder meitsje. Jo dokter sil ynstee sykje nei manieren om kalium te ferheegjen.

Jo kinne jo kaliumnivo ferheegje troch:

• twa oant fjouwer kear deis pillen nimme mei kaliumchloride (ûnder lieding fan in dokter)
• ûntfange kaliumchloride yntraveneus

Symptomen fan metabolike alkalose

Metabolyske alkalose lit gjin symptomen sjen. Minsken mei dit soarte alkaloazen kleie faker oer de ûnderlizzende omstannichheden dy't it feroarsaakje. Dizze kinne omfetsje:

• spuie
• diarree
• swelling yn 'e ûnderbenen (perifeare oedeem)
• wurgens

Swiere gefallen fan metabolike alkalose kinne feroarsaakje:

• agitaasje
• desoriëntaasje
• oanfallen
• koma

De earnstige symptomen komme meast foar as de alkalose wurdt feroarsake troch chronike leversykte.

Hoe't it lichem kompenseart foar metabolike alkalose

Twa organen helpe kompensearje foar metabolike alkalose - ús longen en ús nieren.

Longkompensaasje

Us lichem produseart koalstofdiokside as wy it iten dat wy ite omsette yn enerzjy yn ús sellen. De reade bloedsellen yn ús ieren nimme it koalstofdiokside op en drage it nei ús longen om út te wurde.

As it koaldioksydgas mingt mei it wetter yn it bloed, foarmet it in myld soer, koolsoer neamd. It koalsoer brekt dan útinoar yn it bikarbonaation en wetterstof. Bicarbonate-ionen binne alkalysk.

Troch de snelheid fan sykheljen te feroarjen, kinne wy ​​de konsintraasje fan alkaline bicarbonate-ionen dy't yn ús bloed wurde bewarre, ferheegje of ferleegje. It lichem docht dit automatysk yn it proses neamd respiratory compensation. Dit is de earste en rapste reaksje fan it lichem.

Om kompensearje foar alkalose wurde sinjalen stjoerd om de snelheid fan respiraasje te fertragjen.

Nierkompensaasje

De nieren kinne helpe by it bestriden fan alkalose troch it ferheegjen fan 'e útskieding fan bicarbonate-ionen troch de urine. Dit is ek in automatysk proses, mar it is stadiger dan sykheljenkompensaasje.

Oarsaken fan metabolike alkalose

Ferskate ferskillende ûnderlizzende omstannichheden kinne metabolike alkalose feroarsaakje. Dêr heart by:

Ferlies fan mage soeren. Dit is de meast foarkommende oarsaak fan metabolike alkalose. It wurdt meastentiids opbrocht troch spuie of sûgje fia in buis mei noas.

De magesappen hawwe in hege ynhâld fan sâltsoer, in sterke soere.It ferlies feroarsaket in tanimming fan 'e alkaliniteit fan it bloed.

It braken kin resultearje út in oantal mage-steuringen. Troch de oarsaak fan it braken te finen en te behanneljen, sil jo dokter de metabolike alkalose genêze.

Oerskot oan antacida. Antacid gebrûk sil normaal net liede ta metabolike alkalose. Mar as jo swakke of mislearre nieren hawwe en in net-absorbearbere antacid brûke, kin it alkalose opbringe. Net-absorberbere antacida befetsje aluminiumhydroxide as magnesiumhydroxide.

Diuretika. Guon diuretika (wetterpillen) dy't faak foarskreaun binne foar hege bloeddruk, kinne ferhege sekresje fan urineûre feroarsaakje. De ferhege sekresje fan soer yn 'e urine kin jo bloed alkaline meitsje.

As alkalose ferskynt as jo medisinen nimme lykas thiazide of loop diuretika, kin jo dokter jo freegje om te stopjen.

Kalium tekoart (hypokalemia). In tekoart oan kalium kin feroarsaakje dat de wetterstofionen normaal yn 'e floeistof om jo sellen hinne ferskowe yn' e sellen. De ôfwêzigens fan soere wetterstofionen feroarsaket jo floeistoffen en bloed mear alkalysk.

Reduzearre folume bloed yn 'e arterijen (EABV). Dit kin komme fan sawol in ferswakke hert as fan cirrose fan 'e lever. In fermindere bloedstream beheart it fermogen fan jo lichem om de alkaline bicarbonate-ionen te ferwiderjen.

Hert-, nier- as leverfalen. Metabolike alkalose kin wurde feroarsake troch falen fan in wichtich orgaan, lykas jo hert, nier as lever. Dit liedt ta kaliumferearming.

In standert sâltoplossing (natriumchloride) kin dingen minder meitsje troch jo lichem floeistoffen te behâlden sûnder it oerskot oan bicarbonate-ionen dy't de alkalose feroarsaakje, kwytreitsje.

Genetyske oarsaken. Yn seldsume gefallen kin in erflik gen de oarsaak wêze fan metabolike alkalose. Fiif erflike sykten dy't metabolike alkalose kinne feroarsaakje binne:

• Bartter syndroom
• Gitelman syndroom
• Liddle syndroom
• glukokortikoïde herstelber aldosteronisme
• skynber mineralokorticoïde oerskot

Diagnoaze fan metabolike alkalose

Om te begjinnen mei diagnoaze sil jo dokter jo medyske skiednis nimme en jo in fysyk ûndersyk jaan.

As se alkalose fermoedzje, sille se jo bloed en urine hifkje. Se sille de nivo's fan soerstof en koalstofdiokside yn jo arterijen besjen en de soerstof en alkaliniteit fan jo bloed mjitte.

Begryp fan pH-nivo's

De aciditeit as alkaliniteit fan in floeistof wurdt metten op in skaal neamd pH. By metabolike alkalose is de pH fan jo bloed heech.

De meast neutrale stof, wetter, hat in pH fan 7. As de pH fan in floeistof ûnder 7 falt, wurdt it soer. As it boppe 7 útkomt, is it alkalysk.

Jo bloed hat normaal in pH fan 7,35 oant 7,45, as licht alkalysk. As de pH signifikant boppe dit nivo komt, hawwe jo metabolike alkalose.

Urineanalyse

Jo dokter kin ek testen foar de konsintraasjes fan chloride en kaliumionen yn jo urine.

As it chloride-nivo leech is, jout it oan dat jo kinne reagearje op behanneling mei in sâltoplossing. In lege kaliumkonsintraasje kin of kaliumtekoart oanwize as oerbrûk fan laxeermiddels.

Metabolike alkalose mei hypochloremia

Hypochloremia betsjut dat jo te min hawwe fan it chloride ion yn jo bloed.

Hypochloremyske alkalose is in serieuze tastân dy't jo yn skok kin bringe. It kin resultearje fan útdroeging en oare oarsaken.

Gelokkich kin it wurde behannele troch in standert sâltoplossing (sâlt) oplossing. Dit kin wurde levere troch IV as jo in earnstich gefal hawwe, of troch oanpassingen oan jo dieet yn milde gefallen.

Foarútsjoch op metabolike alkalose

Metabolike alkalose komt meast foar as gefolch fan slimme gefallen fan spuie dy't jo de soere floeistoffen yn jo mage kwytreitsje. Dit kin normaal weromdraaid wurde troch behanneling mei in sâltoplossing.

It kin ek it resultaat wêze fan in kaliumtekoart as in tekoart oan chloride. Dizze tekoarten kinne wurde behannele mei intraveneuze floeistoffen of, yn milde gefallen, mei in dieetoanpassing.

Guon gefallen fan alkalose wurde feroarsake troch serieuze ûnderlizzende hert-, nier- as leveromstannichheden. Wylst de alkalose faak op koarte termyn kin wurde weromdraaid, moat de ûnderlizzende tastân wurde behannele foar in duorsume genêzing.

Sjoch jo dokter as jo nije of duorsume symptomen ûnderfine.