Wat is in meniskektomy?
Kontint
- Wêrom is it dien?
- Moat ik wat dwaan om ta te rieden?
- Hoe wurdt it dien?
- Arthroskopyske sjirurgy
- Iepen sjirurgy
- Moat ik wat dwaan nei de operaasje?
- Hoe lang duorret it herstel?
- Binne d'r risiko's?
- Wat is it foarútsjoch?
In meniskektomie is in soarte fan sjirurgy dy't brûkt wurdt foar it behanneljen fan in beskeadige meniskus.
In meniskus is in struktuer makke fan kraakbeen dy't jo knibbel helpt goed te wurkjen. Jo hawwe twa fan har yn elke knibbel:
- laterale meniskus, tichtby de bûtenrâne fan jo kniegewricht
- mediale meniskus, tichtby de râne oan 'e binnenkant fan jo knibbel
Jo menisci helpe jo knibbelgewielfunksje troch:
- ferdielje jo gewicht oer in grutter gebiet, wat jo knibbel helpt jo gewicht te hâlden
- it stabilisearjen fan it gewricht
- foarsjen fan smering
- it ferstjoeren fan jo harsensignalen sadat jo wite wêr't jo knibbel yn 'e romte is relatyf oan' e grûn, wat helpt mei lykwicht
- hannelje as skokdemper
In totale meniskektomy ferwiist nei sjirurgyske ferwidering fan 'e heule meniskus. Parsjele meniskektomy ferwiist nei ferwidering fan allinich it beskeadige diel.
Wêrom is it dien?
In meniskektomie wurdt typysk útfierd as jo in ferskuorde meniskus hawwe, wat in faak knibbelblessuere is. Sawat 66 fan elke 100,000 minsken skuorre per jier in meniskus.
It doel fan 'e operaasje is fragminten fan' e meniskus te ferwiderjen dy't yn 'e mienskip stekke. Dizze fragminten kinne ynterferearje mei mienskiplike beweging en jo knibbel feroarsaakje.
Lytse triennen kinne faaks sels genêze sûnder sjirurgy, mar earnstiger triennen freegje faaks sjirurgyske reparaasje.
Surgery is hast altyd nedich as:
- in trien geneest net mei konservative behanneling, lykas rêst of iis
- jo knibbelgewricht giet út 'e ôfstimming
- dyn knibbel wurdt op slot
As sjirurgy nedich is, hinget of fan of jo in parsjele of folsleine meniskektomy nedich binne:
- dyn leeftiid
- tear grutte
- tear lokaasje
- oarsaak fan de trien
- dyn symptomen
- jo aktiviteitsnivo
Moat ik wat dwaan om ta te rieden?
It is nuttich om twa oant fjouwer wiken foar operaasje te fersterkjen fan oefeningen. Hoe sterker jo spieren om jo knibbel binne, hoe makliker en rapper jo herstel sil wêze.
Oare dingen dy't jo kinne dwaan om jo operaasje foar te meitsjen binne ûnder oaren:
- prate mei jo dokter oer wat jo kinne ferwachtsje tidens en nei de operaasje
- fertel jo dokter alle resepten en medisinen dy't jo nimme
- freegje jo dokter hokker medisinen jo moatte stopje foar de operaasje, lykas dyjingen dy't jo makliker bloedje kinne
- soargje derfoar dat jo ien hawwe dy't jo nei operaasje nei hûs ride, fral as jo deselde dei nei hûs geane
Op 'e dei fan' e operaasje sille jo wierskynlik wurde ferteld om 8 oant 12 oeren foar de proseduere neat te iten of te drinken.
Hoe wurdt it dien?
D'r binne twa haadbenaderingen dy't brûkt wurde foar in meniskektomy:
- artroskopyske sjirurgy wurdt normaal dien mei spinale as algemiene anaesthesia as ambulante sjirurgy, wat betsjut dat jo deselde deis as de sjirurgy nei hûs kinne gean
- iepen sjirurgy fereasket in algemiene as spinale anaesthesia en mooglik in sikehûsferbliuw
As it mooglik is, hat artroskopyske sjirurgy de foarkar, om't it minder spier- en weefselskea feroarsaket en liedt ta in rapper herstel. Soms makket it tearpatroan, lokaasje as hurdens lykwols iepen sjirurgy nedich.
Arthroskopyske sjirurgy
Foar dizze proseduere:
- Meastentiids wurde trije lytse ynsnijen makke om jo knibbel.
- In ferljochte omfang mei in kamera wurdt ynfoege troch ien snie en ark dat wurdt brûkt om de proseduere út te fieren wurde yn 'e oaren ynfoege.
- Alle struktueren yn jo knibbel wurde ûndersocht mei de kamera.
- De trien wurdt fûn en in lyts stikje (dielde meniskektomy) as de folsleine (totale meniskektomy) meniskus wurdt fuorthelle.
- De ark en omfang wurde fuorthelle, en de snijen wurde sluten mei in hechting as sjirurgyske tape strips.
Iepen sjirurgy
Foar in iepen meniskektomy:
- In grutte snie wurdt makke oer jo knibbel, sadat jo heule knibbelgewicht bleatsteld is.
- Jo joint wurdt ûndersocht, en de trien wurdt identifisearre.
- It beskeadige diel as de heule meniskus wurdt fuorthelle.
- De snuorje is naaid of netje sluten.
Moat ik wat dwaan nei de operaasje?
Nei operaasje sille jo in oere as twa yn 'e hersteltiidskeamer wêze. As jo wekker wurde as de sêding ferdwynt, sil jo knibbel pynlik en opswollen wêze.
Swelling kin wurde beheard troch jo knibbel de earste dagen nei de operaasje te ferheegjen en te ijsjen.
Jo wurde normaal de earste twa oant trije dagen in pine-medikaasje foarskreaun, mooglik in opioïde. De knibbel kin wurde ynjekteare mei in lokale anaesthetyk as langwurkjende pleatslike anaesthetyk dy't kin meitsje dat in opioïde minder wierskynlik moat wurde nommen. Dêrnei moatte non-steroide anty-inflammatoare medisinen, lykas ibuprofen, genôch wêze om jo pine te ferljochtsjen.
Jo soene gewicht op jo knibbel kinne kinne lizze om te stean en kuierje sa gau as jo út 'e herinneringsromte binne, mar jo sille wierskynlik krukken nedich wêze om sawat ien wike te kuierjen. Jo dokter sil jo fertelle hoefolle gewicht jo op 'e skonk moatte lizze.
Jo sille wierskynlik thúsoefeningen krije om jo knibbel te helpen krêft en mobiliteit werom te krijen. Somtiden kinne jo fysiotherapy nedich wêze, mar normaal binne oefeningen thús genôch.
Hoe lang duorret it herstel?
Herstel sil sawat fjouwer oant seis wiken duorje, ôfhinklik fan 'e sjirurgyske oanpak. De hersteltiid nei artroskopyske sjirurgy is normaal koarter dan dy foar iepen sjirurgy.
Oare faktoaren dy't ynfloed hawwe op hersteltiid omfetsje:
- soarte fan meniskektomie (hielendal of foar in part)
- earnst fan 'e blessuere
- jo algemiene sûnens
- jo gewoane aktiviteitsnivo
- it sukses fan jo fysike-terapy of thús-oefeningen
De pine en swelling sille gau better wurde. Om sawat de twadde as tredde dei nei operaasje moatte jo deistige aktiviteiten kinne útfiere, lykas lichte húshâldlike taken. Jo moatte ek kinne weromgean nei wurk as jo taak net in soad stean, kuierje, of swiere opheffing omfetsje.
Ien oant twa wiken nei de operaasje moatte jo in folslein berik fan beweging yn jo knibbel hawwe. Jo moatte jo skonk ek brûke kinne nei ien oant twa wiken te riden, salang't jo gjin opiatyske pine-medikaasje nimme.
Jo sille wierskynlik jo foarige spierkracht yn 'e skonk werhelje troch twa of trije wiken nei operaasje.
Tsjin fjouwer oant seis wiken nei de operaasje soene jo kinne kinne sporten begjinne en weromgean nei wurk dat in soad stean, kuierjen en swiere opheffing omfetsje.
Binne d'r risiko's?
Meniskektomyen binne frij feilich, mar d'r binne twa grutte risiko's om jo bewust te wêzen:
- Ynfeksje. As jo snie net skjin hâlden wurdt, kinne baktearjes yn jo knibbel komme en in ynfeksje feroarsaakje. Tekens om nei te sykjen binne ferhege pine, swelling, waarmte en ôfwettering fan 'e snie.
- Djippe feneuze trombose. Dit is in bloedklont dy't foarmet yn jo skonkader. Jo risiko dêrfoar giet omheech nei knibbeloperaasje, om't bloed op ien plak bliuwt as jo jo skonk net heul faak ferpleatse, wylst jo jo krêft werom krije. In waarm, opswollen, teer keal kin oanjaan dat jo in trombose hawwe. De primêre reden dat jo jo knibbel en skonk nei de operaasje ferhege hâlde is om te foarkommen dat dit foarkomt.
As jo ien fan dizze tekens en symptomen fernimme, nim dan direkt kontakt op mei jo sjirurch of soarchoanbieder. It is wichtich om sa gau mooglik mei antibiotika te begjinnen, sadat in ynfeksje net slimmer wurdt en in oare sikehûsopname nedich is en mooglik in oare operaasje.
Bloedstollers moatte fluch wurde behannele mei bloedverdunners foardat in stik ôfbrekt en nei jo long reizget, wêrtroch in longembolie ûntstiet.
Derneist, as jo in totale meniskektomy hawwe, kin jo mear gefoelich wêze foar it ûntwikkeljen fan artrose yn jo knibbel. As jo de trien net behannelje litte, kin jo risiko lykwols ek ferheegje. Gelokkich is in totale meniskektomy selden nedich.
Wat is it foarútsjoch?
In meniskektomie kin jo sawat in moanne as wat in bytsje minder aktyf litte dan normaal, mar jo moatte nei sawat seis wiken werom kinne nei jo aktiviteiten.
Hoewol beide goede resultaten op koarte termyn hawwe, hat in parsjele meniskektomy in bettere lange termyn útkomst dan in totale meniskektomy. As it mooglik is, is dielde meniskektomy de foarkar.