Soarten megacolon, hoe te identifisearjen en te behanneljen

Kontint

• Wichtichste tekens en symptomen
• Wichtichste oarsaken
• 1. Oanberne megacolon
• 2. Megacolon oernommen
• 3. Giftige megacolon

De megakolon is de dilataasje fan 'e dikke darm, begelaat troch muoite by it eliminearjen fan feces en gassen, feroarsake troch ferwûningen yn' e senuwenden fan 'e darm. It kin in gefolch wêze fan in oanberne sykte fan in poppe, bekend as de sykte fan Hirschsprung, of it kin it heule libben wurde oanskaft, troch bygelyks de sykte fan Chagas.

In oare foarm fan megacolon komt troch akute en slimme darmûntstekking, toxyske megacolon neamd, dy't meastentiids wurdt ûntwikkele troch minsken mei inflammatoire darmsykte, wêrtroch't yntinsive darmferwidering, koarts, snelle hertslach en risiko fan dea feroarsaket.

Mei it ferlies fan krimp en stoelbewegingen by dizze sykte ferskine tekens en symptomen, lykas constipaasje dy't yn 'e rin fan' e tiid slimmer wurdt, spuie, opblaasd en abdominale pine. Hoewol d'r gjin genêzing is, kin de megacolon behannele wurde neffens de oarsaak, en bestiet út 'e ferljochting fan symptomen, mei it brûken fan lakseermiddelen en darmwaskjen, of yn' e útfiering fan sjirurgy om it troffen diel fan 'e darm te ferwiderjen, korrigearje yn in manier mear definitive feroarings.

Wichtichste tekens en symptomen

Fanwegen beheinde stoelbewegingsfermogen omfetsje tekens en symptomen fan megacolon:

• Darmstipaasje, as constipaasje, dy't yn 'e rin fan' e tiid slimmer wurdt, en de totale stop fan eliminaasje fan feces en gassen kin berikke;
• Moatte lakseermiddelen brûke of darmspoeling om te evakuearjen;
• Swelling en ûngemak abdominal;
• Misselijkheid en braken, dat kin serieus wêze en sels de ynhâld fan stront eliminearje.

De yntinsiteit fan dizze symptomen ferskilt neffens de earnst fan 'e sykte, sadat de symptomen kinne wurde opmurken yn' e earste dagen fan it libben, lykas yn it gefal fan oanberne megacolon, of kin sjoen wurde nei moannen of jierren fan begjin, lykas yn gefal fan megacolon oankocht, om't de sykte stadich ferrint.

Wichtichste oarsaken

Megacolon kin om ferskate redenen barre, dy't kinne ûntstean fan berte of it libben lang wurde ferwurven. De meast foarkommende oarsaken binne:

1. Oanberne megacolon

Dizze feroaring, bekend as de sykte fan Hirschsprung, is in sykte dy't wurdt berne mei de poppe, fanwegen in tekoart of ôfwêzigens fan senuwvezels yn 'e darm, dy't it goede funksjonearjen foar eliminearjen fan stront foarkomt, dy't sammelje en symptomen feroarsaakje.

Dizze sykte is seldsum, feroarsake troch genetyske feroaringen, en symptomen kinne al ferskine fanôf de earste oeren as dagen nei berte. As de feroarings en symptomen lykwols myld binne, kin it wiken of moannen duorje om de sykte goed te identifisearjen, en, yn dizze gefallen, is it gewoan dat de poppe in fertraging hat yn groei, fanwegen in mindere opnamekapasiteit fan 'e fiedingsstoffen fan de bern. iten.

Hoe befestigje: de diagnoaze fan oanberne megacolon wurdt makke troch observearjen fan symptomen fan it bern troch de dokter, it útfieren fan in fysyk ûndersyk, neist it oanfreegjen fan tests lykas in röntgenfoto fan 'e búk, in dekkende klyster, anorektale manometry en rektale biopsie, dy't it mooglik meitsje de sykte te befestigjen.

Hoe te behanneljen: yn 't earstoan kin in tydlike kolostomy-sjirurgy dien wurde om de poppe de stront te eliminearjen fia in lytse tas dy't oan' e búk is lime. Dan is in definitive sjirurgy pland, sawat 10-11 moannen âld, mei ferwidering fan it beheinde darmdiel en werstrukturearring fan 'e darmtransit.

2. Megacolon oernommen

De wichtichste oarsaak en ferwurven megacolon is Chagas Disease, in situaasje bekend as chagasic megacolon, dy't foarkomt fanwegen letsels yn 'e darmnerven einen feroarsake troch ynfeksje mei de protozoTrypanosoma cruzi, oerdroegen troch de byt fan 'e ynsektkapper.

Oare oarsaken fan dilataasje en stoppe darmfunksjonearjen dy't it heule libben wurde ferwurven binne:

• Serebrale parese;
• Diabetyske neuropaty;
• Spinalkord blessueres;
• Endokrinologyske sykten lykas hypothyroïdisme, feochromocytoma as porfyrie;
• Feroaringen yn bloedelektrolyten, lykas tekoarten yn kalium, natrium en chloor;
• Systemyske sykten lykas sklerodermie of amyloidose;
• Intestinale littekens, feroarsake troch radioterapy of darm-ischemia;
• Chronike gebrûk fan constipearende medisinen, lykas anticholinergika en anty-spasmodika, as laxeermiddelen;

It megakolon kin ek wêze fan it funksjoneel type, wêrby't de krekte oarsaak net bekend is, mar dy't wierskynlik ûntstiet troch in chronike, earnstige darmstipipaasje dy't net goed behannele wurdt en yn 'e tiid slimmer wurdt.

Hoe befestigje: om de ferwurven megacolon te diagnostisearjen is in evaluaasje nedich troch in gastroenterolooch of koloproktolooch, dy't de klinyske skiednis en fysyk ûndersyk sil analysearje, en tests bestelle lykas röntgenfoto fan 'e búk, dekkende klyster en, yn gefallen fan twivel as nei de oarsaak fan 'e sykte, darmbiopsie, wêrtroch befestiging mooglik is.

Hoe te behanneljen: de behanneling wurdt dien om eliminaasje fan feces en gassen troch de darm ta te stean, en yn 't earstoan kin it dien wurde mei help fan laksermiddelen, lykas Lactulose of Bisacodyl, bygelyks, en darmwask, lykwols as de symptomen binne yntinsyf en mei in bytsje ferbetteret, verwijdert in koloproktolooch sjirurgy oan it troffen diel fan 'e darm.

3. Giftige megacolon

Giftige megacolon is in akute en serieuze komplikaasje fan in soarte fan darmûntstekking, fral fanwegen de sykte fan Crohn of ulcerative colitis, hoewol it kin wurde assosjeare mei elke soart colitis, itsij fanwegen in darmtorsie, diverticulitis, darm-ischemie of in kolonkanker obstruksje.

Tidens in tastân fan giftige megacolon is d'r in yntinse dilataasje fan 'e darm dy't in rappe, earnstige evolúsje hat en dy't deadsrisiko feroarsaket, troch de yntinse ûntstekking dy't bart yn it organisme. Derneist ferskine tekens en symptomen, lykas koarts boppe 38,5 ºC, hertslach boppe 120 beats per minút, oerskot oan wite bloedsellen yn 'e bloedstream, bloedearmoed, útdroeging, mentale betizing, feroaring fan bloedelektrolyten en daling fan bloeddruk.

Hoe befestigje: de befestiging fan 'e giftige megacolon wurdt makke troch de medyske evaluaasje fia de analyze fan' e x-ray fan 'e abdij, dy't in darmferwidering sjen lit grutter dan 6 sm yn' e breedte, fysyk ûndersyk en klinyske tekens en symptomen.

Hoe te behanneljen: behanneling is rjochte op it kontrolearjen fan symptomen, it ferfangen fan bloedelektrolyten, it brûken fan antibiotika en oare medisinen om darmûntstekking te ferminderjen, lykas kortikosteroïden en anty-inflammatoire. As de sykte lykwols hieltyd slimmer wurdt, kin sjirurgy foar totale ferwidering fan 'e dikke darm oanjûn wurde, as in manier om it fokus fan ûntstekking te eliminearjen en de troffen persoan te herstellen.