Longtransplantaasje

Kontint

• Wêrom wurdt in longtransplantaasje dien
• De risiko's fan in longtransplantaasje
• Hoe kinne jo tariede op in longtransplantaasje
• Hoe't in longtransplantaasje wurdt útfierd
• Neigean nei in longtransplantaasje
• It foarútsjoch

Wat is in longtransplantaasje?

In longtransplantaasje is sjirurgy dy't in sike as falende long ferfangt troch in sûne donorlong.

Neffens gegevens fan it Organ Procurement and Transplantation Network binne d'r sûnt 1988 mear dan 36.100 longtransplantaasjes yn 'e Feriene Steaten foltôge. De mearderheid fan dy operaasjes wie by pasjinten fan 18 oant 64 jier âld.

De oerlibbensnivo foar pasjinten foar longtransplantaasje is de lêste jierren ferbettere. Neffens de is it oerlibbensnivo fan ien jier fan ien-longtransplantaasjes hast 80 prosint. It oerlibbingspersintaazje fan fiif jier is mear dan 50 prosint. Dy oantallen wiene 20 jier lyn folle leger.

Survival tariven ferskille per foarsjenning. As jo ​​ûndersykje wêr't jo sjirurgy moatte wurde, is it wichtich om te freegjen oer de oerlibbenssifers fan 'e foarsjenning.

Wêrom wurdt in longtransplantaasje dien

In longtransplantaasje wurdt beskôge as de lêste opsje foar behanneling fan longfalen. Oare behannelingen en libbenswizigingen sille hast altyd earst wurde besocht.

Betingsten dy't jo longen genôch kinne beskeadigje om in transplant te fereaskjen binne ûnder oaren:

• chronike obstruktive longsykte (COPD)
• cystyske fibrose
• emfyseem
• longfibrose
• pulmonale hypertensie
• sarkoïdose

De risiko's fan in longtransplantaasje

In longtransplantaasje is grutte sjirurgy. It komt mei in protte risiko's. Foardat de sjirurgy moat jo dokter mei jo beprate oft de risiko's dy't ferbûn binne mei de proseduere opwaacht foar de foardielen. Jo moatte ek prate oer wat jo kinne dwaan om jo risiko's te ferminderjen.

It wichtichste risiko fan in longtransplantaasje is ôfwizing fan oargel. Dit bart as jo ymmúnsysteem jo donorlong oanfalt as wie it in sykte. Swiere ôfwizing kin liede ta mislearjen fan 'e doneare long.

Oare serieuze komplikaasjes kinne ûntstean út 'e medisinen dy't wurde brûkt om ôfwizing te foarkommen. Dizze wurde "immunosuppressiva" neamd. Se wurkje troch jo ymmúnreaksje te ferleegjen, wêrtroch it minder wierskynlik is dat jo lichem de nije "frjemde" long oanfalt.

Ymmunosuppressanten ferheegje jo risiko op ynfeksjes, om't de "wacht" fan jo lichem wurdt ferlege.

Oare risiko's fan sjirurgy foar longtransplantaasje en de medisinen dy't jo dêrnei moatte nimme binne:

• bloed en bloedklonters
• kanker en maligniteiten troch immunosuppressiva
• sûkersykte
• nier skea
• mage problemen
• tinner fan jo bonken (osteoporose)

It is wichtich om de ynstruksjes fan jo dokter te folgjen foar en nei jo operaasje. Dit kin jo risiko's ferminderje. Ynstruksjes sille omfetsje it meitsjen fan sûne libbensstylkeuzes, lykas it oannimmen fan in sûn dieet en net smoken. Jo moatte ek foarkomme dat jo gjin doses medisinen misse.

Hoe kinne jo tariede op in longtransplantaasje

De emosjonele tol fan wachtsjen op in donorlong kin lestich wêze.

As jo ​​ienris de nedige tests hawwe ûndergien en foldogge oan kwalifikaasjekritearia, wurde jo op in wachtlist pleatst foar in donorlong. Jo wachttiid op 'e list is ôfhinklik fan it folgjende:

• beskikberens fan in bypassende long
• bloedtype
• geografyske ôfstân tusken donor en ûntfanger
• de earnst fan jo tastân
• de grutte fan 'e donorlong
• jo algemiene sûnens

Jo sille ferskate laboratoarium- en ôfbyldingstests ûndergean. Jo kinne ek emosjonele en finansjele begelieding ûndergean. Jo dokter moat derfoar soargje dat jo folslein taret binne op 'e neifolgen fan' e proseduere.

Jo dokter sil jo folsleine ynstruksjes jaan oer hoe't jo it bêste kinne tariede op jo operaasje.

As jo ​​wachtsje op in donorlong, is it goed dat jo tassen goed foarôf ynpakt hawwe. De meidieling dat in oargel beskikber is kin op elk momint komme.

Soargje der ek foar dat jo al jo kontaktynformaasje bywurke is yn it sikehûs. Se moatte kontakt mei jo opnimme kinne as in donorlonge beskikber is.

As jo ​​op 'e hichte steld wurde dat in donorlonge beskikber is, wurde jo ynstruearre om direkt te melden by de transplantaasje-foarsjenning.

Hoe't in longtransplantaasje wurdt útfierd

As jo ​​en jo donorlong yn it sikehûs oankomme, wurde jo taret op operaasje. Dit omfettet feroarjen yn in sikehûsjurk, it ûntfangen fan in IV, en algemiene anaesthesia. Dit sil jo yn in feroarsake sliep bringe. Jo sille wekker wurde yn in werhellingskeamer nei't jo nije long te plak is.

Jo sjirurgysk team sil in buis yn jo luchtpipe ynfoegje om jo te sykheljen. In oare buis kin yn jo noas wurde ynfoege. It sil jo mageynhâld leechdrinke. In katheter sil wurde brûkt om jo blaas leech te hâlden.

Jo kinne ek wurde pleatst op in hert-longmasjine. Dit apparaat pompt jo bloed en oxygeneart it foar jo by operaasje.

Jo sjirurch sil in grutte snuorje yn jo boarst meitsje. Troch dizze snuorje sil jo âlde long wurde fuorthelle. Jo nije long sil wurde ferbûn mei jo haadluchtwei en bloedfetten.

As de nije long goed wurket, sil de snuorje sluten wurde. Jo wurde ferpleatst nei in yntinsive-ienheid (ICU) om te herstellen.

Neffens de kin in typyske single-longproseduere tusken 4 en 8 oeren duorje. In dûbele longferfier kin maksimaal 12 oeren duorje.

Neigean nei in longtransplantaasje

Jo kinne ferwachtsje om nei de proseduere in pear dagen yn 'e ICU te bliuwen. Jo fitale tekens sille nau moatte wurde kontrolearre. Jo sille wierskynlik heakke wurde oan in meganyske fentilator om jo te sykheljen. Buizen sille ek wurde ferbûn mei jo boarst om alle opbou fan floeistof te drainen.

Jo heule ferbliuw yn it sikehûs kin wiken duorje, mar it kin koarter wêze. Hoelang jo bliuwe sil ôfhingje fan hoe goed jo herstelle.

De kommende trije moannen sille jo regelmjittich ôfspraken hawwe mei jo longtransplantateam. Se sille alle tekens fan ynfeksje, ôfwizing of oare problemen kontrolearje. Jo sille ferplicht wurde tichtby it transplantaasjesintrum te wenjen.

Foardat jo it sikehûs ferlitte, sille jo ynstruksjes krije oer hoe't jo soargje kinne foar jo sjirurgyske wûne. Jo wurde ek ferteld oer alle beheiningen om te folgjen en medikaasje te krijen.

Meast wierskynlik sille jo medisinen ien as mear soarten immunosuppressiva befetsje, lykas:

• siklosporine
• tacrolimus
• mycophenolate mofetil
• prednison
• azathioprine
• sirolimus
• daclizumab
• basiliximab
• muromonab-CD3 (Orthoclone OKT3)

Immunosuppressanten binne wichtich nei jo transplant. Se helpe foarkomme dat jo lichem jo nije long oanfalt. Jo sille dizze medisinen wierskynlik de rest fan jo libben nimme.

Se litte jo lykwols iepen foar ynfeksje en oare problemen. Soargje derfoar dat jo mei jo dokter prate oer alle mooglike side-effekten.

Jo kinne ek wurde jûn:

• antifungus medikaasje
• antivirale medikaasje
• antibiotika
• diuretika
• anty-ulcer medikaasje

It foarútsjoch

De Mayo Clinic meldt dat it earste jier nei in transplantaasje it meast kritysk is. Dit is as de wichtichste komplikaasjes, ynfeksje en ôfwizing, it meast foarkomme. Jo kinne dizze risiko's minimalisearje troch de ynstruksjes fan jo longtransplantateam te folgjen en fuortendaliks komplikaasjes te rapportearjen.

Hoewol longtransplantaasjes riskant binne, kinne se substansjele foardielen hawwe. Ofhinklik fan jo tastân, kin in longtransplantaasje jo helpe langer libje en jo kwaliteit fan libben ferbetterje.