Is Psoriasis in autoimmune sykte?

Kontint

• Oersicht
• Begripe fan autoimmune sykten
• Algemiene autoimmune omstannichheden
• Psoriasis as autoimmune sykte
• Behannelingen dy't rjochte binne op it ymmúnsysteem
• Aldere medisinen
• Biologika
• TNF-antagonisten
• Nijere biologen
• Psoriasis en risiko foar oare autoimmune omstannichheden
• It foarútsjoch

Oersicht

Psoriasis is in inflammatoire hûdsoarch dy't wurdt karakterisearre troch reade jeukende flekken fan hûd bedekt mei sulver-wite skalen. It is in groanyske tastân. Symptomen kinne komme en gean, en kinne ferskille yn hurdens.

Psoriasis is in algemiene tastân, dy't hast 3 prosint fan 'e wrâldbefolking beynfloedet. Likernôch 7,4 miljoen minsken yn 'e Feriene Steaten hawwe psoriasis.

De krekte oarsaak fan psoriasis is net wis. It wurdt tocht in kombinaasje te wêzen fan genetika, omjouwingsfaktoaren, en jo ymmúnsysteem.

Op grûn fan ûndersyksûntwikkelingen yn 'e ôfrûne pear jierren is psoriasis oer it algemien klassifisearre as in autoimmune sykte. Dit betsjut dat jo sellen fan ymmúnsysteem, T-sellen neamd, jo eigen hûdsellen ferkeard oanfalle as frjemde ynkringers. Dit soarget derfoar dat jo hûdsellen har rap fermannichfâldigje, wat liedt ta de karakteristike psoriasis-hûdletsels.

Net alle ûndersikers tinke dat psoriasis in autoimmune oandwaning is. Guon binne it der mei iens dat psoriasis in immuun-bemiddele tastân is. Mar har teory is dat psoriasis resultaat is fan gen-relatearre abnormale reaksjes op hûdbaktearjes.

Begripe fan autoimmune sykten

Normaal herkent jo ymmúnsysteem jo eigen sellen en falt se net oan. Auto-ymmúnsykten binne as jo ymmúnsysteem ferkearde sûne sellen oanfalt as wiene se bûten ynkringers dy't jo lichem oanfallen.

D'r binne mear dan 100 autoimmune sykten. Guon autoimmune sykten omfetsje mar ien diel fan jo lichem - lykas jo hûd yn psoriasis. Oaren binne systemysk, wêrby't jo heule lichem belutsen is.

Wat alle autoimmune steurnissen gemien hawwe is dat se wurde feroarsake troch in kombinaasje fan genen en omjouwingsfaktoaren.

Krekt hoe't de genen en omjouwingsfaktoaren ynteraksje om in protte ferskillende sykten te feroarsaakjen is it ûnderwerp fan trochgeand ûndersyk.

Oant no is wat bekend dat minsken mei in genetyske oanlis foar autoimmuniteit 2 oant 5 kear de kâns hawwe kinne op it ûntwikkeljen fan in autoimmune sykte as minsken dy't gjin genetyske oanlis hawwe.

De groep belutsen genen hjit it histokompatibiliteitskompleks, bekend as HLA. HLA is oars yn elk yndividu.

In genetyske oanlis foar autoimmuniteit kin yn famyljes rinne, mar famyljeleden kinne ferskate auto-ymmuunsteuringen ûntwikkelje. Ek as jo ien autoimmune oandwaning hawwe, hawwe jo in heger risiko om in oare te krijen.

D'r is minder bekend oer de spesifike omjouwingsfaktoaren dy't in autoimmune sykte útlûke by ien dy't in genetyske oanlis hat foar autoimmuniteit.

Algemiene autoimmune omstannichheden

Hjir binne guon fan 'e mear foarkommende autoimmune steurnissen:

• coeliakie (in reaksje op gluten)
• type 1-diabetes
• inflammatoire darmsiekten, wêrûnder Crohn's
• lupus (systemyske lupus erythematosus, dy't ynfloed hat op hûd, nieren, gewrichten, harsens en oare organen)
• reumatoïde artritis (ûntstekking fan gewrichten)
• Syndrome fan Sjögren (droechte yn jo mûle, eagen en oare plakken)
• vitiligo (ferlies fan hûdpigment, wêrtroch wite patches feroarsaakje)

Psoriasis as autoimmune sykte

De mearderheid fan 'e wittenskippers leaut hjoed de dei psoriasis is in autoimmune sykte. It is al lang bekend dat it ymmúnsysteem belutsen is by psoriasis. Mar it krekte meganisme is net wis.

Yn 'e ôfrûne twa desennia hat ûndersyk fêststeld dat de genen en genen groepen assosjeare mei psoriasis wurde dield mei bekende autoimmune steurnissen. Undersyk stelde ek fêst dat immunosuppressive medisinen effektive nije behannelingen binne foar psoriasis. Dizze medisinen wurkje troch it ûnderdrukken fan it ymmúnsysteem dat sûn weefsel oanfalt.

Undersyk giet troch nei de rol fan 'e T-sellen fan it ymmúnsysteem yn psoriasis. T-sellen binne de "soldaten" fan it ymmúnsysteem dy't normaal ynfeksjes bestride. As de T-sellen misbrûke en ynstee sûne hûd oanfalle, jouwe se spesjale proteïnen frij neamd cytokines. Dizze feroarsaakje hûdsellen fermannichfâldigje en opbouwe op jo hûdoerflak, wat resulteart yn psoriatyske letsels.

In artikel fan 2017 rapporteare oer nij ûndersyk dat de ynteraksje hat identifisearre fan bepaalde T-sellen en interleukinen dy't al bekend binne belutsen by de ûntwikkeling fan psoriasis. Om't mear spesifiken bekend binne, kin it mooglik wurde om nije rjochte medisynbehandelingen te ûntwikkeljen.

Behannelingen dy't rjochte binne op it ymmúnsysteem

Behanneling foar psoriasis hinget ôf fan it type en de earnst fan 'e tastân, jo algemiene sûnens en oare faktoaren.

Hjir binne de ferskate behannelingen dy't rjochtsje op spesifike faktoaren yn it ymmúnsysteem dy't ûntstekkingen feroarsaakje. Dizze wurde algemien brûkt as jo symptomen fan psoriasis matich oant earnstich binne. Tink derom dat de nijere medisinen djoerder binne.

Aldere medisinen

Twa âldere medisinen dy't brûkt wurde om it ymmúnsysteem te ûnderdrukken en dúdlike psoriasis-symptomen binne methotrexate en cyclosporine. Dizze binne beide effektyf, mar hawwe giftige side-effekten as se lange termyn wurde brûkt.

Biologika

TNF-antagonisten

In mear resinte medisyn is rjochte op in substansje dy't ûntstekking feroarsaket, neamd tumornekrosefaktor (TNF). TNF is in cytokine makke troch immuunsysteemkomponinten lykas T-sellen. Dizze nije medisinen wurde TNF-antagonisten neamd.

Anti-TNF-medisinen binne effektyf, mar minder dan nijere biologen. TNF antagonist medisinen omfetsje:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab pegol (Cimzia)

Nijere biologen

Mear resinte biologen rjochtsje en blokkearje bepaalde T-sel- en interleukinepaden belutsen by psoriasis. Trije biologen dy't IL-17 rjochtsje binne sûnt 2015 goedkard:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Oare medisinen binne fan doel in oar interleukinepaad te blokkearjen (I-23 en IL-12):

• ustekinuman (Stelara) (IL-23 en IL-12)
• guselkumab (Tremfya) (IL-23)
• tildrakizumab-asmn (Ilumya) (IL-23)
• risankizumab-rzaa (Skyrizi) (IL-23)

Dizze biologen hawwe bewiisd feilich en effektyf te wêzen.

Psoriasis en risiko foar oare autoimmune omstannichheden

Ien autoimmune sykte hawwe lykas psoriasis stelt jo foar it ûntwikkeljen fan in oare autoimmune sykte. It risiko wurdt ferhege as jo psoriasis slim is.

De groepen genen dy't jo predisponearje foar it ûntwikkeljen fan in autoimmune oandwaning binne gelyk oer ferskate soarten autoimmune sykten. Guon fan 'e ûntstekkingsprosessen en omjouwingsfaktoaren binne ek ferlykber.

De wichtichste autoimmune steurnissen assosjeare mei psoriasis binne:

• psoriatyske artritis, dy't 30 oant 33 prosint beynfloedet fan minsken dy't artritis hawwe
• rheumatoide artritis
• coeliakie
• De sykte fan Crohn en oare darmsykten
• multiple skleroaze
• lupus (systemyske lupus erythematosus as SLE)
• autoimmune skildklier sykte
• Syndroam fan Sjögren
• autoimmune hierferlies (alopecia areata)
• bolle pemphigoid

De mei psoriasis is mei reumatoïde artritis.

De relaasje fan psoriasis mei oare autoimmune sykten is in ûnderwerp fan trochgeande stúdzje. Ek wurdt bestudearre de feriening fan psoriasis mei en mei hegere stjertesifers fan dy sykten.

It foarútsjoch

It perspektyf foar minsken mei psoriasis is heul goed. De tastân kin net genêzen wurde, mar hjoeddeistige behannelingen kinne normaal symptomen ûnder kontrôle hâlde.

Medysk ûndersyk bliuwt ûntdekke mear spesifiken oer de oarsaken fan psoriasis en oare autoimmune steurnissen. Dizze nije ûntdekkingen helpe dan by de ûntwikkeling fan nije medisinen dy't spesifyk syktepaden rjochtsje en blokkearje.

Bygelyks binne ferskate mear nije medisinen dy't rjochte binne op interleukin-23 binne no yn klinyske proeven. Oare nije oanpak komme wierskynlik út trochgeand ûndersyk nei autoimmune steurnissen yn 't algemien.

Sprek mei jo dokter oer dielname oan oanhâldende klinyske proeven en oer nije ûntjouwings. Jo kinne ek wol lid wurde fan in online psoriasis / PsA-stipegroep.