Skriuwer: John Stephens
Datum Fan Skepping: 26 Jannewaris 2021
Datum Bywurkje: 19 Meie 2024
Anonim
Inflammatory Bowel Disease (IBD) | Crohn’s & Ulcerative Colitis: USMLE STEP 2 Rapid Review
Fideo: Inflammatory Bowel Disease (IBD) | Crohn’s & Ulcerative Colitis: USMLE STEP 2 Rapid Review

Kontint

Wy omfetsje produkten dy't wy nuttich tinke foar ús lêzers. As jo ​​fia links op dizze pagina keapje, kinne wy ​​in lytse kommisje fertsjinje. Hjir is ús proses.

Oersicht

Inflammatoryske darmsykte (IBD) fertsjintwurdiget in groep darmsteuringen dy't langere ûntstekking fan it spiisfertarringskanaal feroarsaakje.

It spiisfertarringskanal bestiet út de mûle, slokderm, mage, tinne darm, en dikke darm. It is ferantwurdlik foar it ôfbrekken fan iten, it winnen fan 'e fiedingsstoffen, en it ferwiderjen fan ûngebrûklik materiaal en ôffalprodukten.

Untstekking oeral lâns it spiisfertarringskanaal fersteurt dit normale proses. IBD kin heul pynlik en steurend wêze, en yn guon gefallen kin it sels libbensgefaarlik wêze.

Learje alles oer IBD, ynklusyf de soarten, wat it feroarsaket, komplikaasjes, en mear.

Wat binne de haadsoarten fan inflammatoire darmsykte?

In protte sykten binne opnommen yn dizze IBD-paraplu-termyn. De twa meast foarkommende sykten binne ulcerative kolitis en de sykte fan Crohn.

De sykte fan Crohn kin ûntstekking feroarsaakje yn elk diel fan it spiisfertarringskanaal. It hat lykwols meast ynfloed op 'e sturtkant fan' e tinne darm.


Ulcerative kolitis omfettet ûntstekking fan 'e dikke darm.

Wat feroarsaket inflammatoire darmsykte?

De krekte oarsaak fan IBD is ûnbekend. Genetika en problemen mei it ymmúnsysteem binne lykwols assosjeare mei IBD.

Genetika

Jo kinne faker IBD ûntwikkelje as jo in sibbe of âlder hawwe mei de sykte. Dit is wêrom wittenskippers leauwe dat IBD in genetyske komponint kin hawwe.

It ymmúnsysteem

It ymmúnsysteem kin ek in rol spylje yn IBD.

Normaal ferdigenet it ymmúnsysteem it lichem fan sykteferwekkers (organismen dy't sykten en ynfeksjes feroarsaakje). In baktearjele of firale ynfeksje fan it spiisfertarringskanaal kin in ymmúnreaksje opsmite.

As it lichem besiket de ynkringers te bestriden, wurdt it spiisfertarring ûntstoken. As de ynfeksje fuort is, giet de ûntstekking fuort. Dat is in sûne reaksje.

By minsken mei IBD kin ûntstekking fan spijsverteringskanalen lykwols barre, sels as d'r gjin ynfeksje is. It ymmúnsysteem falt yn plak fan de eigen sellen fan it lichem oan. Dit wurdt bekend as in autoimmune reaksje.


IBD kin ek foarkomme as de ûntstekking net fuortgiet nei't de ynfeksje genêzen is. De ûntstekking kin moannen of sels jierren trochgean.

Wat binne de risikofaktoaren foar it ûntwikkeljen fan inflammatoire darmsykte?

De Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) skat dat 1,6 miljoen minsken yn 'e Feriene Steaten IBD hawwe.

De grutste risikofaktoaren foar ûntwikkeling fan 'e sykte fan Crohn en ulcerative kolitis omfetsje:

Smoking

Smoken is ien fan 'e wichtichste risikofaktoaren foar it ûntwikkeljen fan' e sykte fan Crohn.

Smoken fergruttet ek de pine en oare symptomen fan 'e sykte fan Crohn en fergruttet it risiko fan komplikaasjes. Ulcerative colitis treft lykwols foaral net-smokers en eks-smokers.

Etnisiteit

IBD is oanwêzich yn alle populaasjes. Guon etnyske groepen lykas Kaukasiërs en Ashkenazi-joaden hawwe lykwols in heger risiko.

Leeftyd

IBD kin op elke leeftyd barre, mar yn 'e measte gefallen begjint it foar de leeftyd fan 35.

Famyljeskiednis

Minsken dy't in âlder, sibbe of bern hawwe mei IBD hawwe in folle heger risiko om it sels te ûntwikkeljen.


Geografyske regio

Minsken dy't yn stedsgebieten en yndustrialisearre lannen wenje hawwe in heger risiko om IBD te krijen.

Dy mei banen mei wite kraach sille de sykte ek faker ûntwikkelje. Dit kin diels wurde ferklearre troch karren foar libbensstyl en dieet.

Minsken dy't yn yndustrialisearre lannen wenje, tendearje mear fet en ferwurke iten. IBD komt ek faker foar by minsken dy't libje yn noardlike klimaten, wêr't it faak kâld is.

Geslacht

Yn 't algemien hat IBD beide geslachten gelyk. Ulcerative kolitis komt faker foar by manlju, wylst de sykte fan Crohn faker foarkomt by froulju.

Wat binne de symptomen fan inflammatoire darmsykte?

Symptomen fan IBD ferskille ôfhinklik fan de lokaasje en de earnst fan ûntstekking, mar se kinne omfetsje:

  • diarree, dy't foarkomt as troffen dielen fan 'e darm wetter net werop kinne nimme
  • bloedende zweren, wêrtroch't bloed kin ferskine yn 'e kruk (hematochezia)
  • pine yn 'e mage, krampen, en opgeblazenens troch obstruksje fan de darm
  • gewichtsverlies en bloedearmoed, wat fertrage groei of ûntwikkeling by bern kin feroarsaakje

Minsken mei de sykte fan Crohn kinne ek kankerwûnen yn 'e mûle krije. Somtiden ferskine ulcers en fissures ek om it geslachtsgebiet of anus.

IBD kin ek wurde assosjeare mei problemen bûten it spijsverteringsstelsel, lykas:

  • eachûntstekking
  • hûdsteuringen
  • artritis

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan inflammatoire darmsykte?

Mooglike komplikaasjes fan IBD omfetsje:

  • ûndervoeding mei resultearjend gewichtsverlies
  • darmkanker
  • fistels, as zweren dy't troch de darmwand geane, wêrtroch in gat ûntstiet tusken ferskate dielen fan it spiisfertarringskanaal
  • darmbreuk, as perforaasje
  • darmobstruksje

Yn seldsume gefallen kin in earnstige oanfal fan IBD jo yn skok meitsje. Dit kin libbensgefaarlik wêze. Skok wurdt normaal feroarsake troch bloedferlies by in lange, hommelse ôflevering fan bloedige diarree.

Hoe wurdt inflammatoire darmsykte diagnostisearre?

Om IBD te diagnostisearjen sil jo dokter jo earst fragen stelle oer de medyske skiednis fan jo famylje en jo stoelbewegingen.

In fysyk eksamen kin dan wurde folge troch ien as mear diagnostyske tests.

Krukproef en bloedproef

Dizze testen kinne brûkt wurde om ynfeksjes en oare sykten te sykjen.

Bloedproeven kinne ek somtiden brûkt wurde om ûnderskied te meitsjen tusken de sykte fan Crohn en ulcerative colitis. Dochs kinne bloedtests allinich net brûkt wurde om IBD te diagnostisearjen.

Barium klyster

In bariumklyster is in röntgenûndersyk fan 'e dikke darm en de dikke darm. Yn it ferline waard dit soarte testen faak brûkt, mar no hawwe oare testen it foar in grut part ferfongen.

Fleksibele sigmoidoskopie en koloskopie

Dizze prosedueres brûke in kamera oan 'e ein fan in tinne, fleksibele sonde om nei de dikke darm te sjen.

De kamera wurdt troch de anus ynfoege. Hjirmei kin jo dokter nei ulcera, fistels, en oare skea yn 'e rektum en dikke darm sykje.

In koloskopie kin de heule lingte fan 'e dikke darm ûndersykje. In sigmoïdoskopie ûndersiket allinich de lêste 20 inch fan 'e dikke darm - de sigmoïde colon.

Tidens dizze prosedueres sil soms in lyts stekproef fan 'e darmwand wurde nommen. Dit wurdt in biopsie neamd. It ûndersiik fan dizze biopsie ûnder de mikroskoop kin brûkt wurde om IBD te diagnostisearjen.

Capsule endoskopy

Dizze test ynspekteart de dikke darm, dy't folle hurder te ûndersiikjen is dan de dikke darm. Foar de test slokje jo in lytse kapsule mei in kamera.

As it troch jo tinne darm beweecht, nimt it foto's. As jo ​​de kamera ienris yn jo kruk hawwe trochjûn, kinne de plaatsjes op in kompjûter sjoen wurde.

Dizze test wurdt allinich brûkt as oare testen de oarsaak fan sykte fan Crohn's sykte net fine.

Platte film of röntgenfoto

In gewoane abdominale röntgenfoto wurdt brûkt yn need situaasjes wêr't darmbreuk wurdt fertocht.

Komputertomografy (CT) en magnetyske resonânsjeôfbylding (MRI)

CT-scans binne yn prinsipe komputereare röntgenfoto's. Se meitsje in mear detaillearre ôfbylding dan in standert X-ray. Dit makket se nuttich foar it ûndersiikjen fan de dikke darm. Se kinne ek komplikaasjes fan IBD opspoare.

MRI's brûke magnetyske fjilden om bylden fan it lichem te foarmjen. Se binne feiliger dan röntgenfoto's. MRI's binne foaral nuttich by it ûndersiikjen fan sêfte weefsels en it opspoaren fan fistels.

Sawol MRI's as CT-scans kinne brûkt wurde om te bepalen hoefolle fan 'e darm wurdt beynfloede troch IBD.

Hoe wurdt inflammatoire darmsykte behannele?

D'r binne in oantal ferskillende behannelingen foar IBD.

Medikaasjes

Anti-inflammatoare medisinen binne de earste stap yn IBD-behanneling. Dizze medisinen ferminderje ûntstekking fan it spiisfertarringskanaal. Se hawwe lykwols in protte side-effekten.

Anti-inflammatoare medisinen brûkt foar IBD omfetsje standertdosis mesalamine, sulfasalazine en har byprodukten, en kortikosteroïden.

Ymmúnûnderdrukkers (as immunmodulatoren) foarkomme dat it ymmúnsysteem de darm oanfalt en ûntstekking feroarsaket.

Dizze groep befettet medisinen dy't TNF blokkearje. TNF is in gemikalie produsearre troch it ymmúnsysteem dat ûntstekking feroarsaket. Oermjittich TNF yn it bloed wurdt normaal blokkearre, mar by minsken mei IBD kinne hegere nivo's fan TNF liede ta mear ûntstekking.

In oare medikaasje, tofacitinib (Xeljanz), is in nijere opsje dy't op in unike manier wurket om ûntstekking te ferminderjen.

Ymmúnûnderdrukkers kinne in protte side-effekten hawwe, ynklusyf útslach en ynfeksjes.

Antibiotika wurde brûkt om baktearjes te deadzjen dy't IBD-symptomen kinne oansette of fergrutsje.

Antidiarrheal medisinen en laxeermiddels kinne ek brûkt wurde foar behanneling fan IBD-symptomen.

Keapje no laxeermiddels.

Lifestyle-karren

Lifestyle-karren binne wichtich as jo IBD hawwe.

Drinke folop floeistoffen helpt te kompensearjen foar dyjingen dy't ferlern binne yn jo kruk. It foarkommen fan suvelprodukten en stressige situaasjes ferbetteret ek de symptomen.

Oefenje en ophâlde mei smoken kin jo sûnens fierder ferbetterje.

Oanfollingen

Vitamine- en minerale oanfollingen kinne helpe by fiedingsfekânsjes. Bygelyks izeren oanfollingen kinne bloedearmoed behannelje.

Sprek mei jo dokter foardat jo nije oanfollingen tafoegje oan jo dieet. Krij izeren oanfollingen online.

Sjirurgy

Surgery kin soms nedich wêze foar minsken mei IBD. Guon IBD-operaasjes omfetsje:

  • stringureplasty om in fersmoarge darm te ferbreedzjen
  • sluten of fuortheljen fan fistels
  • ferwidering fan troffen dielen fan 'e darmen, foar minsken mei de sykte fan Crohn
  • ferwidering fan 'e heule colon en rectum, foar swiere gefallen fan ulcerative colitis

Routine kolonoskopie wurdt brûkt om te kontrolearjen op darmkanker, om't dy mei IBD in heger risiko hawwe foar it ûntwikkeljen.

Hoe kin inflammatoire darmsykte foarkommen wurde?

De erflike oarsaken fan IBD kinne net foarkommen wurde. Jo kinne lykwols jo risiko foar it ûntwikkeljen fan IBD ferminderje of in weromkomst foarkomme troch:

  • sûn iten ite
  • geregeld oefenje
  • ophâlde mei smoken

IBD kin wat ûngemak feroarsaakje, mar d'r binne manieren wêrop jo de sykte kinne beheare en noch in sûne, aktive libbensstyl libje.

It kin ek nuttich wêze om mei oaren te praten dy't begripe wat jo trochgeane. IBD Healthline is in fergese app dy't jo ferbynt mei oaren dy't mei IBD wenje fia ien-op-ien berjochten- en live groepchats, wylst se ek tagong jouwe ta troch ekspert goedkarde ynformaasje oer it behearen fan IBD. Download de app foar iPhone as Android.

Besykje de Crohn's & Colitis Foundation foar boarnen en mear ynformaasje oer IBD, ynklusyf Crohn's sykte en ulcerative colitis.

De Measte Lêzen

Hoe kinne jo puistjes op 'e lippen behannelje

Hoe kinne jo puistjes op 'e lippen behannelje

Pimple , ek wol pu tule neamd, binne in oarte fan akne. e kinne awat oeral op it lichem ûntwikkelje, ynklu yf lân jo lipline.Dizze reade bulten mei in wyt intrum foarmje a fer toppe hierfoll...
Doarje noaspierkjes sear? 18 dingen dy't jo moatte beskôgje foardat jo de tocht nimme

Doarje noaspierkjes sear? 18 dingen dy't jo moatte beskôgje foardat jo de tocht nimme

Neu piercing binne de lê te jierren hieltyd populêrder wurden, afolle dat it faak wurdt fergelike mei gewoan de earen troch tut en krije. Mar d'r binne in pear ek tra dingen dy't jo ...