Befruchting yn vitro (IVF)

Kontint

• Wêrom wurdt in vitro-fertilisaasje útfierd?
• Hoe kin ik my tariede op in vitro-fertilisaasje?
• Hoe wurdt in vitro-fertilisaasje útfierd?
• Stimulaasje
• Ei ophelje
• Ynseminaasje
• Embryokultuer
• Oerdrage
• Wat binne de komplikaasjes ferbûn mei in vitro-fertilisaasje?
• Wat is it lange termyn Outlook?

Wat is in vitro-fertilisaasje?

In vitro fertilisaasje (IVF) is in soarte fan assistint-reproduktive technology (ART). It giet om it opheljen fan aaien út 'e eierstokken fan in frou en befruchting mei sperma. Dit befruchte aai stiet bekend as in embryo. It embryo kin dan beferzen wurde foar opslach of oerbrocht nei de uterus fan in frou.

Ofhinklik fan jo situaasje kin IVF gebrûk meitsje:

• jo aaien en it sperma fan jo partner
• jo aaien en donorsperma
• donor aaien en it sperma fan jo partner
• donor aaien en donors sperma
• skonken embryo's

Jo dokter kin ek embryo's ymplantearje yn in surrogaat, as draachtrainer. Dit is in frou dy't jo poppe foar jo draacht.

It suksespersintaazje fan IVF farieart. Neffens de American Pregnancy Association is de libbensberte foar froulju ûnder de leeftyd fan 35 dy't IVF ûndergeane 41 oant 43 prosint. Dit taryf falt nei 13 oant 18 prosint foar froulju boppe de leeftyd fan 40.

Wêrom wurdt in vitro-fertilisaasje útfierd?

IVF helpt minsken mei ûnfruchtberens dy't in poppe wolle hawwe. IVF is djoer en invasyf, dus echtpearen besykje faak earst oare fruchtberheidsbehandelingen. Dizze kinne omfetsje medisinen foar fruchtberens as it hawwen fan intrauterine ynseminaasje. Tidens dy proseduere draacht in dokter sperma direkt oer yn 'e liifmoer fan in frou.

Infertiliteitsproblemen wêrfoar IVF nedich wêze kin omfetsje:

• fermindere fruchtberens by froulju boppe de leeftyd fan 40
• blokkearre of beskeadige eileiders
• fermindere eierstokfunksje
• endometriose
• uterine fibroids
• manlike ûnfruchtberens, lykas lege sperma-tellen of abnormaliteiten yn sperma-foarm
• ûnferklearbere ûnfruchtberens

Alders kinne ek IVF kieze as se it risiko rinne om in genetyske steurnis troch te jaan oan har neiteam. In medysk lab kin de embryo's testen op genetyske abnormaliteiten. Dan ymplanteart in dokter allinich embryo's sûnder genetyske mankeminten.

Hoe kin ik my tariede op in vitro-fertilisaasje?

Foardat begjinne mei IVF sille froulju earst ovariale reservetests ûndergean. Dit omfettet in bloedproef te nimmen en te testen op it nivo fan follikelstimulearjend hormoan (FSH). De resultaten fan dizze test sille jo dokter ynformaasje jaan oer de grutte en kwaliteit fan jo aaien.

Jo dokter sil jo uterus ek ûndersykje. Dit kin omfetsje it dwaan fan in echografie, dy't lûdwellen mei hege frekwinsje brûkt om in ôfbylding te meitsjen fan jo liifmoer. Jo dokter kin ek in omfang ynfoegje troch jo fagina en yn jo liifmoer. Dizze tests kinne de sûnens fan jo uterus iepenbierje en de dokter helpe de bêste manier te bepalen om de embryo's te ymplantearjen.

Manlju sille sperma-testen moatte hawwe. Dit omfettet it jaan fan in sperma-stekproef, dat in lab sil analysearje op it oantal, de grutte en de foarm fan it sperma. As it sperma swak of beskeadige is, kin in proseduere neamd intracytoplasmyske sperma-ynjeksje (ICSI) nedich wêze. Tidens ICSI spuit in technikus sperma direkt yn it aai. ICSI kin diel útmeitsje fan it IVF-proses.

Kiezen foar IVF is in heul persoanlik beslút. D'r binne in oantal faktoaren om te beskôgjen.

• Wat sille jo dwaan mei unbenutte embryo's?
• Hoefolle embryo's wolle jo oerdrage? Hoe mear embryo's oerbrocht wurde, wat heger it risiko fan in meardere swangerskip. De measte dokters sille net mear dan twa embryo's oerdrage.
• Hoe fielst dy oer de mooglikheid fan twilling, trijelingen, as in meardere swangerskip fan hegere oarder?
• Hoe sit it mei de juridyske en emosjonele problemen ferbûn mei it brûken fan doneare aaien, sperma, en embryo's as in surrogaat?
• Wat binne de finansjele, fysike en emosjonele spanningen ferbûn mei IVF?

Hoe wurdt in vitro-fertilisaasje útfierd?

D'r binne fiif stappen belutsen by IVF:

1. stimulaasje
2. aai-opheljen
3. ynseminaasje
4. embryokultuer
5. oerdrage

Stimulaasje

In frou produseart normaal ien aai tidens elke menstruaasjesyklus. IVF fereasket lykwols meardere aaien. Mei meardere aaien brûke fergruttet de kâns op it ûntwikkeljen fan in libbensfetber embryo. Jo krije medisinen foar fruchtberens om it oantal aaien dat jo lichem produseart te ferheegjen. Yn dizze tiid sil jo dokter regelmjittich bloedtests en echografie útfiere om de produksje fan aaien te kontrolearjen en jo dokter te litten wite wannear't se weromfine moatte.

Ei ophelje

It opheljen fan aaien is bekend as follikulêre aspiraasje. It is in sjirurgyske proseduere útfierd mei anaesthesia. Jo dokter sil in ultrasoanstaf brûke om in naald troch jo fagina te lieden, yn jo eierstok en yn in aai-befetsje follikel. De naald sil aaien en floeistof út elke follikel sûgje.

Ynseminaasje

De manlike partner sil no in sperma stekproef moatte jaan. In technikus sil it sperma minge mei de aaien yn in petrischaal. As dat gjin embryo's produseart, kin jo dokter beslute ICSI te brûken.

Embryokultuer

Jo dokter sil de befruchte aaien kontrolearje om te soargjen dat se ferdiele en ûntwikkelje. De embryo's kinne op dit stuit testen wurde foar genetyske omstannichheden.

Oerdrage

As de embryo's grut genôch binne, kinne se wurde ymplanteare. Dit komt normaal trije oant fiif dagen nei befruchting foar. Ymplantaasje omfettet it ynstekken fan in tinne buis neamd in katheter dy't yn jo fagina is ynfoege, foarby jo baarmoederhals en yn jo liifmoer. Jo dokter lit dan it embryo yn jo liifmoer frij.

Swangerskip komt foar as it embryo himsels ymplanteart yn 'e uterinewand. Dit kin 6 oant 10 dagen duorje. In bloedtest sil bepale as jo swier binne.

Wat binne de komplikaasjes ferbûn mei in vitro-fertilisaasje?

Lykas by elke medyske proseduere binne d'r risiko's ferbûn mei IVF. Komplikaasjes omfetsje:

• meardere swierwêzen, wat it risiko fergruttet fan leech bertegewicht en te betiid berte
• miskream (ferlies fan swangerskip)
• ektopyske swangerskip (as de aaien bûten de uterus implantearje)
• ovariaal hyperstimulaasjesyndroam (OHSS), in seldsume tastân mei in oerskot oan floeistof yn 'e búk en boarst
• bloed, ynfeksje, as skea oan 'e yngewanten of blaas (seldsum)

Wat is it lange termyn Outlook?

Beslute oft in vitro-befruchting trochgean moat, en hoe't jo besykje as de earste poging net slagget, is in ûnbidich yngewikkeld beslút. De finansjele, fysike en emosjonele tol fan dit proses kin lestich wêze. Sprek wiidweidich mei jo dokter om te bepalen wat jo bêste opsjes binne en as in vitro-fertilisaasje it juste paad is foar jo en jo famylje. Sykje in stipegroep as adviseur om jo en jo partner te helpen fia dit proses.