Imperforate Anus

Kontint

• Wat binne de symptomen fan in ûnfoldwaande anus?
• Hoe wurdt in imperforate anus diagnostisearre?
• Wat binne de behannelingen foar in imperforate anus?
• Wat is de foarútsjoch op lange termyn?

Wat is in imperforate anus?

In imperforate anus is in bertefermogen dat bart wylst jo poppe noch groeit yn 'e liifmoer. Dit mankemint betsjuttet dat jo poppe in ferkeard ûntwikkele anus hat, en kin dêrom net kruk normaal út har rektum út har lichem trochjaan.

Neffens it Cincinnati Children's Hospital hat sawat 1 op elke 5.000 poppen in ûnfoldwaande anus as oare misfoarming fan 'e anus as rectum. It komt faker foar by jonges dan famkes. De rektum, blaas en fagina fan in froulike poppe mei in ûnfoldwaande anus diele soms ien grutte iepening. Dizze iepening wurdt in cloaca neamd.

De tastân ûntstiet yn 'e liifmoer yn' e fyfde oant sânde wike fan 'e swangerskip. De oarsaak is ûnbekend. In protte kearen hawwe poppen mei dizze tastân ek oare defekten fan it rektum.

Dokters kinne dizze tastân normaal koart nei berte diagnostisearje. Dit is in heul serieuze tastân dy't direkte behanneling freget. De measte poppen sille sjirurgy nedich wêze om it defekt te reparearjen. De perspektyf nei operaasje is heul posityf.

Wat binne de symptomen fan in ûnfoldwaande anus?

De tekens fan imperforate anus binne normaal dúdlik nei berte dúdlik. Se omfetsje:

• gjin anale iepening
• in anale iepening op it ferkearde plak, lykas te ticht by de fagina
• gjin kruk yn 'e earste 24 oant 48 oeren fan it libben
• ontlasting dy't troch it ferkearde plak giet, lykas de urethra, fagina, skrotum, of de basis fan 'e penis
• in swollen búk
• in abnormale ferbining, of fistel, tusken it rectum fan jo poppe en har reproduksjestelsel of urinekanaal

Sawat de helte fan alle poppen berne mei imperforate anus hawwe ekstra abnormaliteiten. Guon fan dizze kinne wêze:

• defekten fan 'e nier en urinewegen
• ôfwikings fan 'e rêchbonke
• luchtpyp, as tracheale, mankeminten
• oesofageale mankeminten
• mankeminten fan de earms en skonken
• Down syndroom, dat is in chromosomale tastân assosjeare mei kognitive fertraging, yntellektuele beheining, in karakteristyk gesichts uterlik, en swakke spierspanning
• De sykte fan Hirschsprung, dat is in tastân wêrby't ûntbrekkende senuwsellen fan 'e dikke darm binne
• duodenale atresia, dat is in ferkearde ûntjouwing fan it earste diel fan 'e darm
• oanberne hertdefekten

Hoe wurdt in imperforate anus diagnostisearre?

In dokter kin normaal in ûnfoldwaande anus diagnostisearje troch in fysyk eksamen nei berte út te fieren. In röntgenfoto fan 'e búk en ultrasone fan' e abdominaal kinne helpe om de omfang fan 'e abnormaliteiten te iepenjen.

Nei diagnoaze fan ûnfoldwaande anus, moat de dokter fan jo poppe ek teste foar oare abnormaliteiten dy't assosjeare binne mei dizze tastân. Tests dy't brûkt wurde kinne omfetsje:

• Röntgenfoto's fan 'e rêchbonke om botabnormaliteiten op te spoaren
• spinale echografie op syk nei abnormaliteiten yn it wervel lichem, of bonken fan 'e rêchbonke
• echokardiogram op syk nei kardiale anomalies
• MRI op syk nei bewiis fan slokdarmdefekten lykas formaasje fan fistels mei de trachea, as luchtpipe

Wat binne de behannelingen foar in imperforate anus?

Dizze tastân freget hast altyd sjirurgy. Ferskate prosedueres binne soms nedich om it probleem te ferbetterjen. In tydlike kolostomie kin jo poppe ek tiid tastean om te groeien foar operaasje.

Foar in kolostomy makket de sjirurch fan jo poppe twa lytse iepeningen, of stoma, yn 'e búk. Se hechtsje it ûnderste diel fan 'e darmen oan ien iepening en it boppeste diel fan' e darmen oan 'e oare. In pûde oan 'e bûtenkant fan it lichem fangt ôffalprodukten op.

It type korrektive sjirurgy dat nedich is sil ôfhingje fan 'e spesifikaasjes fan it mankemint, lykas hoe fier't it rectum fan jo poppe delkomt, hoe't it beynfloedet op' e tichteby lizzende spieren, en oft fistels belutsen binne.

Yn in perineale anoplasty slút de sjirurch fan jo poppe alle fistels, sadat it rectum net mear hechtet oan 'e urethra of fagina. Se meitsje dan in anus mei normale posysje.

In pull-troch operaasje is as de sjirurch fan jo poppe it rectum nei ûnderen lûkt en ferbynt mei de nije anus.

Om foar te kommen dat de anus fersmellet, kin it nedich wêze om de anus periodyk te streken. Dit wurdt anale dilataasje neamd. Jo moatte dit miskien in pear moanne periodyk werhelje. Jo dokter kin jo leare hoe't jo dit thús útfiere kinne.

Wat is de foarútsjoch op lange termyn?

Jo dokter sil jo ynstruearje oer hoe anale dilataasjes út te fieren. Dizze soargje derfoar dat de anale iepening grut genôch is om ontlasting troch te litten.

Guon bern sille problemen ûnderfine mei constipaasje. Wc-training kin in bytsje langer duorje. Stoelferwachters, klysters, of laksermiddels kinne nedich wêze om letter yn it libben constipaasje te ferlichtsjen. Sjirurgy kin normaal de abnormaliteiten reparearje, en de measte bern dogge it heul goed.

In dieet heech yn glêstried en regelmjittige ferfolchsoarch yn 'e heule jeugd binne foardielich.