Hypoparathyroïdisme: wat it is, symptomen en behanneling

Kontint

• Wichtichste symptomen
• Hoe't de behanneling wurdt dien
• Mooglike oarsaken fan hypoparathyroïdisme
• Oarsaken fan primêr hypoparathyroïdisme
• Oarsaken fan sekundêr hypoparathyroïdisme
• Oarsaken fan pseudohypoparathyroïdisme

Hypoparathyroïdisme ferwiist nei in set fan sykten, as situaasjes, dy't liede ta in ôfname yn 'e aksje fan it hormoan PTH, ek wol parathormon neamd.

Dit hormoan wurdt produsearre troch de parathyroïde klieren, dy't 4 lytse klieren lizze efter de skildklier en is in wichtich hormoan dat, tegearre mei fitamine D, foldwaande kalsynivo's yn it bloed ûnderhâldt.

Sadwaande, as d'r in tekoart is oan PTH yn it lichem, is it gewoan om in fermindering fan 'e nivo's fan kalsy yn it bloed te observearjen, bekend as hypokalcemia, wat tekens kin feroarsaakje lykas swakte, spierspasmen, feroaringen yn bonken, neurologyske problemen of sels hertproblemen. Learje mear oer hypokalcemia en wat it kin feroarsaakje.

Wichtichste symptomen

De symptomen fan hypoparathyroïdisme binne benammen relatearre oan de problemen dy't de ynaktiviteit fan PTH feroarsaket. Sadwaande binne guon tekens en symptomen dy't ûntsteane kinne omfetsje:

• Sterke spierkrampen;
• Spierspasmen;
• Spier swakte as pine;
• Algemiene oanfallen;
• Hertkloppingen

Sûnt PTH it kalsiumregulearend hormoan is, as d'r net genôch PTH is, kin kalsy net goed yn 'e darm wurde opnaam en wurdt it noch altyd elimineare yn' e urine, wat liedt ta lege nivo's kalsium yn it bloed of hypokalcemia.

De yntensiteit fan 'e symptomen hinget ôf fan' e hurdens en snelheid fan it ferlies fan kalsynivo's. In protte pasjinten mei hypoparathyroïdisme binne asymptomatysk, en hawwe allinich symptomen as d'r ferlet is fan mear kalk yn it lichem, lykas by swierens, boarstfieding of mei it brûken fan medisinen dy't kalsium ferminderje.

Yn mear chronike en mylde gefallen kin d'r ek gjin symptomen wêze, en de sykte wurdt allinich ûntdutsen yn routine tests, of d'r kinne mild symptomen wêze lykas tinteling en gebrek oan sensaasje yn 'e fuotten, hannen of om' e mûle.

Hoe't de behanneling wurdt dien

De behanneling fan hypoparathyroïdisme hat it haaddoel om de fermindering fan kalsy yn it lichem te kontrolearjen, en moat wurde liede troch de endokrinolooch neffens har oarsaak, hurdens, symptomen en bloedkalciumnivo's.

As kalsynivo's heul leech binne, ûnder 7,5 mg / dl, ferskynt swiere hypokalcemia en, yn dizze gefallen, is behanneling yn it sikehûs needsaaklik, mei kalsyferfanging direkt yn 'e ader, mei kalsiumglukonaat.

As hypokalcemy mild en chronysk is, bestiet behanneling út mûnling ferfangen fan kalsium en fitamine D. Magnesium helpt de produksje fan PTH te stimulearjen en kin dêrom nuttich wêze, fral as har nivo's ek leech binne. Oare remedies, lykas thiazide diuretika as ferfanging fan rekombinante PTH, kinne wurde advisearre troch de endokrinolooch, ôfhinklik fan elk gefal.

Mooglike oarsaken fan hypoparathyroïdisme

Hypoparathyroïdisme kin ferdield wurde yn 2 haadtypen, ôfhinklik fan 'e oarsaken dy't liede ta de ynaksje fan PTH:

• Primêr hypoparathyroïdisme: komt foar as de produksje fan PTH oantaast wurdt om't de klieren in probleem hawwe of binne fuortsmiten.
• Sekondêr hypoparathyroïdisme: is as guon oare stimulâns, lykas leech magnesium, de klieren minder PTH produsearje sûnder in probleem dêryn te hawwen.

D'r is ek in tredde gefal, dat pseudo-hypoparathyroïdisme neamd wurdt, dat foarkomt yn erflike sykten, dat is, dy't troch de genen fan 'e famylje passe, fan âlders oant bern, en dy't wjerstân ferheegje yn' e organen wêr't it hormoan moat hannelje. Sadwaande kin it hormoan syn funksje net útfiere, hoewol it yn foldwaande hoemannichte wurdt produsearre troch de parathyroïde klieren.

Oarsaken fan primêr hypoparathyroïdisme

Dit type komt meast foar troch de ferwidering fan paratyroïde klieren, yn gefallen fan behanneling fan hyperparathyroïdisme, bygelyks, mar it kin ek foarkomme fanwegen tafallich ferwûnings oan paratyroïde. Dit gefal bart as sjirurgy wurdt dien oan 'e halsregio, nammentlik de skildklier, foar kanker as knobbeltjes. Om't de struktueren heul tichtby binne en de klieren heul lyts binne, is it soms lestich om se te identifisearjen en te skieden fan 'e rest fan' e struktueren. Kontrolearje as it ferwiderjen fan skildklier nedich is en hoe herstel is.

Oarsaken fan sekundêr hypoparathyroïdisme

Dit soarte fan hypoparathyroïdisme wurdt normaal aktivearre troch in oanhâldend magnesiumtekoart.

Hoewol in lichte lege magnesium kin de produksje fan PTH stimulearje, as it magnesium heul leech is, en in lange tiid, stjoert it in berjocht nei de parathyroïde om net mear PTH te produsearjen en makket de organen noch hieltyd gefoelich foar it hormoan, sadat it net kin hannelje, wêrtroch hypoparathyroïdisme feroarsake wurdt.

Oarsaken fan pseudohypoparathyroïdisme

Pseudo-hypoparathyroïdisme ferwiist nei in set fan sykten wêrby't genetyske mutaasjes, meast erflik, de weefsels fan it lichem feroarsaakje foar gefoelich foar de aksje fan PTH. D'r binne 3 soarten pseudohypoparathyroïdisme, ôfhinklik fan oft se relatearre binne oan in seldsume sykte neamd de erflike osteodystrofy fan Albright en it type PTH-ferset dat wurdt feroarsake.

As antwurd op it gebrek oan aksje fan PTH, ferheegje de klieren yn grutte en besykje mear PTH te produsearjen, mei normale as sels hege PTH-nivo's yn it bloed, mar dizze PTH is net yn steat om te hanneljen. Dêrom is it klinyske byld itselde as dat fan hypoparathyroïdisme, lykas it is as soe it hormoan net bestean. Dêrom kin it net typysk hypoparathyroïdisme neamd wurde, om't yn 'e realiteit de sirkulearjende PTH-nivo's normaal binne of sels ferhege, wurde dan pseudo-hypoparathyroïdisme neamd, wat "fergelykber mei hypoparathyroïdisme" betsjut.