Wat oarsaken en hoe behannelje neonatale hyperbilirubinemia

Kontint

• Wichtichste oarsaken
• 1. Fysiologyske geelsucht
• 2. Geelsucht yn boarstmolke
• 3. Bloedsykte
• 4. Leversykten
• Hoe wurdt fototerapy dien

Hyperbilirubinemia fan 'e nijberne of neonatale is in sykte dy't ferskynt yn' e earste dagen fan it libben fan 'e poppe, wurdt feroarsake troch de ophoping fan bilirubine yn it bloed, en de hûd giel makket.

Elk bern kin hyperbilirubinemia ûntwikkelje, de wichtichste oarsaken binne fysiologyske feroaringen yn leverfunksje, bloedsteuringen, lykas hemolytyske bloedearmoed, leversykten, feroarsake troch ynfeksjes as genetyske sykten, of sels troch reaksjes by boarstfieding. Besjoch ek de oarsaken fan hege bilirubine en geelsucht by folwoeksenen.

Soarch om de hoemannichte bilirubine yn it bloed te ferminderjen moat fluch begjinne, en behanneling mei fototerapy is it meast brûkt. Yn guon gefallen kin it gebrûk fan medisinen as bloedtransfúzjes nedich wêze, en wurdt advisearre troch de bernedokter.

Wichtichste oarsaken

Geelsucht bart as de poppe bilirubine net kin eliminearje, dat wurdt produsearre troch it metabolisme fan bloed, om't de placenta dizze funksje foar de berte útfierde. De wichtichste oarsaken fan pasgeboren hyperbilirubinemia binne:

1. Fysiologyske geelsucht

It bart normaal nei 24 oant 36 oeren fan berte, as it meast foarkommende soart geelzucht, om't de lever fan 'e poppe min ûntwikkele is en wat problemen kin hawwe by it transformearjen en eliminearjen fan bilirubine út it bloed fia gal. Dizze feroaring lost normaal oer in pear dagen op, mei behanneling mei fototerapy en bleatstelling oan 'e sinne.

• Hoe te behanneljen: fototerapy mei tl-ljocht is nuttich om de hoemannichte bilirubine yn it bloed te ferminderjen. Yn mylde gefallen kin bleatstelling oan 'e sinne genôch wêze, mar yn heul earnstige gefallen kin in bloedtransfúzje of it brûken fan medisinen, lykas fenobarbital, nedich wêze om bettere resultaten te krijen. Begripe better hoe't de fysiologyske geelzucht fan 'e nijberne wurdt behannele.

2. Geelsucht yn boarstmolke

Dit soarte ferheging fan bilirubine kin sawat 10 dagen nei berte barre, by guon poppen dy't allinich boarstfieding hawwe, fanwegen de ferheging fan hormonen of stoffen yn it bloed dy't de resorbsje fan bilirubine yn 'e darm ferheegje en de eliminaasje derfan behinderje, nettsjinsteande net noch wite de krekte foarm.

• Hoe te behanneljen: yn gefallen fan wichtiger geelsucht kin fototerapy dien wurde om bloednivo's te kontrolearjen, mar boarstfieding moat net ûnderbrutsen wurde, útsein as regissearre troch in bernedokter. Dizze geelsucht ferdwynt natuerlik om de twadde of tredde moanne fan 'e poppe.

3. Bloedsykte

Guon sykten kinne de poppe bilirubine opbouwe, lykas autoimmune of genetyske feroaringen, en se kinne earnstich wêze en ferskine yn 'e earste oeren nei berte. Guon sykten binne spherocytose, thalassemia of ynkompatibiliteit mei it bloed fan 'e mem, bygelyks, mar de wichtichste is de hemolytyske sykte fan' e nijberne, ek wol fetale erythroblastose neamd.

• Hoe te behanneljen: neist fototerapy om de hoemannichte bilirubine yn it bloed te kontrolearjen, wurdt behanneling meastal dien mei bloedtransfúzje en, yn guon gefallen kinne medisinen makke wurde om ymmuniteit te kontrolearjen.

4. Leversykten

De poppe kin berne wurde mei feroaringen yn 'e leverfunksje, troch ferskate oarsaken, lykas misfoarmen fan galkanalen, cystyske fibrose, oanberne rubella, oanberne hypothyroïdisme, ynfeksjes troch firussen as baktearjes, of troch genetyske syndromen, lykas Crigler-Najjar syndroom, Gilber en sykte Gaucher, bygelyks.

• Hoe te behanneljen: om bloedhyperbilirubinemia te kontrolearjen, tegearre mei fototerapy, wurde behannelingen nommen om de sykte te ferbetterjen dy't de ferheging fan bilirubine feroarsake, lykas behanneling fan ynfeksje mei antibiotika, sjirurgy om korrespondinsje fan 'e lever te korrigearjen of hormoanferfanging yn hypothyroïdisme, bygelyks.

De behanneling om de sterk ferhege bilirubine fan it lichem te ferminderjen, benammen fototerapy, moat fluch dien wurde nei it opspoaren fan 'e feroaring, om't tefolle bilirubine yn it lichem fan' e poppe serieuze komplikaasjes kin feroarsaakje, lykas harsenfergiftiging bekend as kernicterus, wêrtroch dôfheid, oanfallen, koma en dea.

Hoe wurdt fototerapy dien

Fototerapy bestiet út it litten fan 'e poppe elke dei bleatsteld oan fluorescent ljocht, meastal blau, oant de ferbettering. Om de behanneling effekt te meitsjen, moat de hûd fan 'e poppe folslein ljocht wurde, mar de eagen moatte net wurde bleatsteld, sadat in spesjale stof of glêzen wurde bedekt.

It ljocht penetreart de hûd en stimuleart de ferneatiging en eliminaasje fan bilirubine troch de bile, wêrtroch't de geelzucht en gielige kleur bytsje by bytsje ferdwine.

Learje mear oer hoe't it wurdt dien en oare oanwizings foar it gebrûk fan fototerapy.