Hemopneumothorax
Kontint
- Wat binne de symptomen fan hemopneumothorax?
- Wat feroarsaket hemopneumothorax?
- Hoe wurdt hemopneumothorax diagnostisearre?
- Hemopneumothorax behannelje
- Thoracostomy (ynfoeging fan boarstbuis)
- Sjirurgy
- Medikaasjes
- Komplikaasjes fan hemopneumothorax
- Outlook
Oersicht
Hemopneumothorax is in kombinaasje fan twa medyske omstannichheden: pneumothorax en hemothorax. Pneumothorax, dy't ek wol bekend is as in ynstoarte long, bart as d'r loft is bûten de long, yn 'e romte tusken de long en de boarstholte. Hemothorax komt foar as d'r bloed is yn deselde romte. Allinich sawat 5 persint fan pasjinten mei pneumothorax ûnderfine tagelyk hemothorax.
Hemopneumothorax komt it meast foar as gefolch fan in wûne oan 'e boarst, lykas fan in gewearskot, stek, of brutsen rib. Dit wurdt traumatyske hemopneumothorax neamd. Yn heul seldsume gefallen wurdt de tastân feroarsake troch oare medyske omstannichheden, lykas longkanker, bloedearsteuringen, of reumatoïde artritis. Hemopneumothorax kin ek spontaan foarkomme sûnder in dúdlike oarsaak (spontane hemopneumothorax).
Om hemopneumothorax te behanneljen, moatte it bloed en de loft mei in buis fan 'e boarst wurde ôffierd. Surgery sil ek nedich wêze om wûnen of ferwûningen te reparearjen.
Wat binne de symptomen fan hemopneumothorax?
Hemopneumothorax is in medysk need, dus is it wichtich om syn symptomen fuortendaliks te erkennen.
Symptomen omfetsje:
- hommelse pine op 'e boarst dy't slimmer wurdt nei hoastjen of djip sykheljen
- dreech as wurch sykheljen (dyspnea)
- sykheljen
- boarst tightness
- tachykardie (rappe hertslach)
- bleke of blauwe hûd feroarsake troch gebrek oan soerstof
De pine kin allinich foarkomme oan beide kanten of allinich oan 'e kant wêr't it trauma of ferwûning bard is.
Wat feroarsaket hemopneumothorax?
Hemopneumothorax wurdt faaks feroarsake troch in trauma as stompe of penetrante ferwûning oan 'e boarst.
As de boarstwand ferwûne is, kinne bloed, loft as beide de tinne floeistof-folle romte yn 'e longen ynfiere, dy't de pleurale romte neamd wurdt. As resultaat wurdt it funksjonearjen fan 'e longen fersteurd. De longen kinne net útwreidzje om loft yn te litten. De longen krimpe dan del en falle yn.
Foarbylden fan in trauma of ferwûning dy't hemopneumothorax kin feroarsaakje binne ûnder oaren:
- stekwûn
- skotswûn
- pún fan in brutsen ribbe
- falle fan in wichtige hichte
- auto ûngelok
- blessuere troch fjochtsje of kontaktsport (lykas fuotbal)
- lekwûn fan in medyske proseduere, lykas in biopsie of akupunktur
As trauma as ferwûning de oarsaak is, wurdt de tastân oantsjutten as traumatyske hemopneumothorax.
Yn seldsume gefallen kin hemopneumothorax wurde feroarsake troch net-traumatyske situaasjes, ynklusyf:
- komplikaasjes fan longkanker
- rheumatoide artritis
- hemofilia
- systemyske lupus erythematosus
- oanberne cystyske sykte fan 'e long
Hemopneumothorax kin ek spontaan foarkomme sûnder dúdlike oarsaak. Dit is lykwols heul ûngewoan.
Hoe wurdt hemopneumothorax diagnostisearre?
As jo in blessuere of trauma hawwe oan jo boarst, kin jo dokter in röntgenfoto fan 'e boarst bestelle om te helpen as floeistof of loft yn' e boarstholte opbout.
Oare diagnostyske tests kinne ek wurde útfierd om de floeistof yn 'e longen fierder te evaluearjen, bygelyks in CT-scan fan' e boarst as in echografie. In echografie fan 'e boarst sil de hoemannichte floeistof en de krekte lokaasje sjen litte.
Hemopneumothorax behannelje
Behanneling foar hemopneumothorax is rjochte op it drainen fan 'e loft en it bloed yn' e boarst, it werombringen fan 'e long nei normale funksje, it foarkommen fan komplikaasjes en it herstellen fan alle wûnen.
Thoracostomy (ynfoeging fan boarstbuis)
De wichtichste behanneling foar hemopneumothorax hjit boarstbuis thoracostomy. Dizze proseduere omfettet it pleatsen fan in holle plastike buis tusken de ribben yn it gebiet om 'e longen om de loft en bloed te drainen. De buis kin wurde ferbûn mei in masine om te helpen by de ôfwettering. Nei't jo dokter der wis fan is dat der gjin floeistof of loft mear hoecht te wurden drained, sil de boarstbuis wurde fuorthelle.
Sjirurgy
Minsken mei in grutte wûne of ferwûning sille nei alle gedachten sjirurgy nedich wêze om it skansearre weefsel te reparearjen. Se kinne ek ien as mear bloedtransfúzjes nedich wêze as se in soad bloed ferlern hawwe.
Medikaasjes
Foardat de thoracostomyproseduere kin, ôfhinklik fan 'e oarsaak fan jo tastân, jo dokter jo ek profylaktyske antibiotika jaan om te helpen baktearjele ynfeksjes te foarkommen. Jo dokter kin ek pine-medisinen foarskriuwe om te helpen mei pine foar en nei jo operaasje.
Komplikaasjes fan hemopneumothorax
Komplikaasjes fan hemopneumothorax omfetsje:
- serieuze ynfeksjes, lykas longûntstekking
- hemorragyske skok
- hertstilstân
- empyema, in tastân wêryn pus gearkomt yn 'e pleurale romte; empyema wurdt normaal feroarsake troch longûntstekking
- respiratory failure
Derneist binne minsken dy't hemopneumothorax hawwe hawwe it risiko dat se in oare ôflevering hawwe as de iepening yn 'e long net folslein ticht sil.
Outlook
Hemopneumothorax is in potensjeel libbensgefaarlike tastân en moat fuort behannele wurde foar de bêste perspektyf.
As de tastân waard feroarsake troch in trauma of ferwûning oan 'e boarst, sil it foarútsjoch ôfhingje fan' e earnst fan 'e blessuering. Spontane gefallen fan hemopneumothorax hawwe in poerbêste prognoaze as de floeistof en loft fuort binne fan 'e boarst. Yn ien lyts ûndersyk herstelden alle fjouwer pasjinten mei spontane hemopneumothorax folslein en wreide har longen har nei de ôflevering folslein út.
Yn 't algemien sil hemopneumothorax gjin takomstige sûnenskomplikaasjes feroarsaakje nei't it behannele is. D'r is lykwols in lytse kâns op werhelling. It gebrûk fan minimaal invasive techniken, lykas thoracostomy en fideo-assisteare sjirurgy, hat laat ta in fermindering fan mortaliteit en werhellingstariven.