Syndroom fan Guillain-Barré
Kontint
- Wat feroarsaket Guillain-Barré syndroom?
- Wat binne de symptomen fan Guillain-Barré syndroom?
- Hoe wurdt Guillain-Barré syndroom diagnostisearre?
- Spinale kraan
- Elektromyografy
- Senuwgeleidingstests
- Hoe wurdt Guillain-Barré syndroom behannele?
- Plasmaferese (plasma-útwikseling)
- Yntravenous immunoglobuline
- Oare behannelingen
- Wat binne de potensjele komplikaasjes fan Guillain-Barré syndroom?
- Wat is de foarútsjoch op lange termyn?
Wat is Guillain-Barré syndroom?
Guillain-Barré syndroom is in seldsume, mar serieuze autoimmune oandwaning wêryn it ymmúnsysteem sûne senuwsellen yn jo perifeare senuwstelsel (PNS) oanfalt.
Dit liedt ta swakte, dommens, en tinteling, en kin úteinlik ferlamming feroarsaakje.
De oarsaak fan dizze tastân is ûnbekend, mar it wurdt typysk aktivearre troch in ynfeksjeare sykte, lykas gastroenteritis (yrritaasje fan 'e mage of darmen) of in longynfeksje.
Guillain-Barré is seldsum, en beynfloedet allinich sawat 1 op 'e 100.000 Amerikanen, neffens it Nasjonaal Ynstitút foar Neurologyske steuringen en beroerte.
D'r is gjin genêzing foar it syndroam, mar behanneling kin de earnst fan jo symptomen ferminderje en de doer fan 'e sykte koarter meitsje.
D'r binne meardere soarten Guillain-Barré, mar de meast foarkommende foarm is acute inflammatoire demyelinearjende polyradikuloneuropaty (CIDP). It resulteart yn skea oan myelin.
Oare soarten omfetsje Miller Fisher syndroam, dat ynfloed hat op de kraniale senuwen.
Wat feroarsaket Guillain-Barré syndroom?
De krekte oarsaak fan Guillain-Barré is ûnbekend. Neffens de, sawat twatredde fan 'e minsken mei Guillain-Barré ûntwikkelt it al gau neidat se siik west hawwe mei diarree of in luchtweginfeksje.
Dit suggereart dat in ferkearde ymmúnreaksje op 'e foarige sykte de oandwaning trigger.
Campylobacter jejuni ynfeksje is assosjeare mei Guillain-Barré. Campylobacter is ien fan 'e meast foarkommende baktearjele oarsaken fan diarree yn' e Feriene Steaten. It is ek de meast foarkommende risikofaktor foar Guillain-Barré.
Campylobacter wurdt faak fûn yn te min iten, benammen plomfee.
De folgjende ynfeksjes binne ek assosjeare mei Guillain-Barré:
- gryp
- cytomegalovirus (CMV), dat is in stam fan it herpesfirus
- Epstein-Barr-firus (EBV) ynfeksje, as mononukleose
- mycoplasma-longûntstekking, dat is in atypyske longûntstekking feroarsake troch baktearjes-lykas organismen
- HIV as AIDS
Elkenien kin Guillain-Barré krije, mar it komt faker foar by âldere folwoeksenen.
Yn ekstreem seldsume gefallen kinne minsken de steuring dagen of wiken ûntwikkelje nei it ûntfangen fan in.
De CDC en de Food and Drug Administration (FDA) hawwe systemen yn plak om de feiligens fan faksins te kontrolearjen, iere symptomen fan side-effekten op te spoaren, en alle gefallen fan Guillain-Barré op te nimmen dy't ûntwikkelje nei in faksinaasje.
De CDC dat ûndersyk oanjout dat jo wierskynliker Guillain-Barré krije fan 'e gryp, yn stee fan it faksin.
Wat binne de symptomen fan Guillain-Barré syndroom?
Yn Guillain-Barre syndroam falt jo ymmúnsysteem jo perifeare senuwstelsel oan.
De senuwen yn jo perifeare senuwstelsel ferbine jo brein mei de rest fan jo lichem en stjoere sinjalen oer oan jo spieren.
De spieren sille net kinne reagearje op sinjalen dy't se ûntfange fan jo harsens as dizze senuwen beskeadige binne.
It earste symptoom is normaal in tintelend gefoel yn jo teannen, fuotten en skonken. De tinteling spriedet nei boppen nei jo earms en fingers.
De symptomen kinne heul rap fuortgean. By guon minsken kin de sykte yn mar in pear oeren serieus wurde.
De symptomen fan Guillain-Barré omfetsje:
- tinteljende of prikkende gefoelens yn jo fingers en teannen
- spierswakheid yn jo skonken dy't nei jo boppelichem reizget en yn 'e tiid minder wurdt
- muoite om stadich te rinnen
- muoite om jo eagen of gesicht te bewegen, prate, kauwen, of slikje
- slimme pine yn 'e legere rêch
- ferlies fan blaaskontrôle
- flugge hertslach
- muoite mei sykheljen
- ferlamming
Hoe wurdt Guillain-Barré syndroom diagnostisearre?
Guillain-Barré is earst lestich te diagnostisearjen. Dit komt om't de symptomen heul fergelykje mei dy fan oare neurologyske steuringen as omstannichheden dy't it senuwstelsel beynfloedzje, lykas botulisme, meningitis, of fergiftiging fan swiere metalen.
Swiermetaalfergiftiging kin wurde feroarsake troch stoffen lykas lead, kwik, en arseen.
Jo dokter sil fragen stelle oer spesifike symptomen en jo medyske skiednis. Soargje derfoar dat jo dokter fertelt oer ûngewoane symptomen en as jo resinte of ferline sykten of ynfeksjes hawwe hân.
De folgjende tests wurde brûkt om in diagnoaze te befestigjen:
Spinale kraan
In spinale kraan (lumbale punksje) befettet in lytse hoemannichte floeistof út jo rêchbonke yn jo legere rêch. Dizze floeistof wurdt serebrospinale floeistof neamd. Jo cerebrospinale floeistof wurdt dan hifke om eiwitenivo's te detektearjen.
Minsken mei Guillain-Barré hawwe typysk heger dan normaal nivo fan proteïne yn har serebrospinale floeistof.
Elektromyografy
In elektromyografy is in senuwfunksje test. It lêst elektryske aktiviteit fan 'e spieren om jo dokter te helpen te learen as jo spierswakke wurdt feroarsake troch senuwskea of spierskea.
Senuwgeleidingstests
Senuwgeleidingstúdzjes kinne wurde brûkt om te testen hoe goed jo senuwen en spieren reagearje op lytse elektryske pulsen.
Hoe wurdt Guillain-Barré syndroom behannele?
Guillain-Barré is in autoimmune inflammatoire proses dat sels beheint, wat betsjut dat it op himsels oplost. Elkenien mei dizze tastân moat lykwols wurde opnommen yn in sikehûs foar tichte observaasje. De symptomen kinne rapper wurde en kinne fataal wêze as net behannele.
Yn slimme gefallen kinne minsken mei Guillain-Barré ferlamming fan full body ûntwikkelje. Guillain-Barré kin libbensgefaarlik wêze as ferlamming ynfloed hat op it diafragma of boarstspieren, en foarkomt ademhaling.
It doel fan behanneling is om de earnst fan 'e ymmuunoanfal te ferminderjen en jo lichemsfunksjes te stypjen, lykas longfunksje, wylst jo senuwstelsel herstelt.
Behannelingen kinne omfetsje:
Plasmaferese (plasma-útwikseling)
It ymmúnsysteem produseart aaiwiten neamd antistoffen dy't normaal skealike frjemde stoffen oanfalle, lykas baktearjes en firussen. Guillain-Barré komt foar as jo ymmúnsysteem fersin antistoffen makket dy't de sûne senuwen fan jo senuwstelsel oanfalle.
Plasmaferese is bedoeld om de antistoffen te ferwiderjen dy't de senuwen oanfalle fan jo bloed.
Tidens dizze proseduere wurdt bloed troch jo masine út jo lichem fuorthelle. Dizze masine hellet de antistoffen út jo bloed en bringt it bloed dan werom nei jo lichem.
Yntravenous immunoglobuline
Hege doses fan immunoglobuline kinne ek helpe om de antistoffen te blokkearjen dy't Guillain-Barré feroarsaakje. Immunoglobulin befettet normale, sûne antistoffen fan donateurs.
Plasmaferese en yntravenous immunoglobulin binne like effektyf. It is oan jo en jo dokter om te besluten hokker behanneling it bêste is.
Oare behannelingen
Jo kinne medikaasje krije om pine te ferljochtsjen en bloedklontsjes te foarkommen wylst jo ûnbeweechlik binne.
Jo sille wierskynlik fysike en arbeidsterapy krije. Yn 'e akute faze fan' e sykte sille fersoargers jo earms en skonken manuell ferpleatse om se fleksibel te hâlden.
As jo ienris begjinne te herstellen, sille therapeuten mei jo wurkje oan spierfersterking en in ferskaat oan aktiviteiten fan it deistich libben (ADL's). Dit kin aktiviteiten foar persoanlike soarch omfetsje, lykas oanklaaie.
Wat binne de potensjele komplikaasjes fan Guillain-Barré syndroom?
Guillain-Barré hat ynfloed op jo senuwen. De swakte en ferlamming dy't foarkomt kinne ynfloed hawwe op meardere dielen fan jo lichem.
Komplikaasjes kinne muoite hawwe om te sykheljen as de ferlamming of swakte ferspraat nei spieren dy't it sykheljen kontrolearje. Jo hawwe miskien in masine nedich mei de namme respirator om jo te sykheljen as dit bart.
Komplikaasjes kinne ek omfetsje:
- slepende swakte, dommens, as oare frjemde gefoelens, sels nei herstel
- problemen mei hert as bloeddruk
- pine
- stadige darm- of blaasfunksje
- bloedklonters en ligwûnen troch ferlamming
Wat is de foarútsjoch op lange termyn?
De hersteltiid foar Guillain-Barré kin lang wêze, mar de measte minsken herstelle.
Yn 't algemien sille symptomen twa oant fjouwer wiken minder wurde foardat se stabilisearje. Recovery kin dan oeral duorje fan in pear wiken oant in pear jier, mar de measte herstelle yn 6 oant 12 moannen.
Sawat 80 prosint fan 'e minsken beynfloede troch Guillain-Barré kin op seis moannen selsstannich rinne, en 60 prosint herstelt har reguliere spierkracht yn ien jier.
Foar guon duorret herstel langer. Rûn 30 prosint ûnderfynt nei trije jier noch wat swakke.
Sawat 3 prosint fan 'e minsken beynfloede troch Guillain-Barré sil in weromkomst fan har symptomen ûnderfine, lykas swakte en tinteling, sels jierren nei it orizjinele barren.
Yn seldsume gefallen kin de tastân libbensgefaarlik wêze, fral as jo gjin behanneling krije. Faktoaren dy't liede kinne ta in slimmer resultaat binne:
- avansearre leeftyd
- earnstige as rap foarútgeande sykte
- fertraging fan behanneling, wat kin resultearje yn mear senuwskea
- lang gebrûk fan in respirator, dy't jo predisponearje kin foar longûntstekking
Bloedstolsels en ligblêden dy't ûntsteane troch immobilisearjen kinne wurde fermindere. Bloedverdunners en kompresjekousen kinne stolling minimalisearje.
Faake werposysje fan jo lichem ferljochtet langere lichemsdruk dy't liedt ta ôfbraak fan weefsel, of bêdwonden.
Neist jo fysike symptomen kinne jo emosjonele swierrichheden ûnderfine. It kin lestich wêze om oan te passen oan beheinde mobiliteit en in ferhege ôfhinklikens fan oaren. Jo kinne it nuttich fine om mei in terapeut te praten.