Glomerulonephritis (Bright's Disease)

Kontint

• Wat binne de oarsaken fan GN?
• Akute GN
• Chronic GN
• Wat binne de symptomen fan GN?
• Akute GN
• Chronic GN
• Nierfalen
• Hoe wurdt GN diagnostisearre?
• Hokker behannelingen binne beskikber foar GN?
• Wat binne de komplikaasjes ferbûn mei GN?
• Wat is de foarútsjoch op lange termyn?

Wat is glomerulonefritis?

Glomerulonephritis (GN) is ûntstekking fan 'e glomeruli, dat binne struktueren yn jo nieren dy't opmakke binne út lytse bloedfetten. Dizze knopen fan skippen helpe jo bloed te filterjen en te folle fluids te ferwiderjen. As jo ​​glomeruli beskeadige binne, stopje jo nieren goed, en kinne jo yn nierfalen gean.

Soms neamd nefritis, GN is in serieuze sykte dy't libbensgefaarlik kin wêze en direkte behanneling nedich is. GN kin sawol akút, as hommels, as chronike, as lange termyn wêze. Dizze tastân stie eartiids bekend as de sykte fan Bright.

Lês fierder om te learen wat GN feroarsaket, hoe't it diagnostisearre is en wat de behannele opsjes binne.

Wat binne de oarsaken fan GN?

De oarsaken fan GN hingje ôf fan oft it akút as chronysk is.

Akute GN

Akute GN kin in antwurd wêze op in ynfeksje lykas strep keel as in abscessed tosk. It kin wêze troch problemen mei jo ymmúnsysteem dat oerreageert op 'e ynfeksje. Dit kin fuortgean sûnder behanneling. As it net fuortgiet, is rappe behanneling nedich om langere termyn skea oan jo nieren te foarkommen.

Bepaalde sykten binne bekend om acute GN te triggerjen, ynklusyf:

• strep keel
• systemyske lupus erythematosus, dy't ek wol lupus neamd wurdt
• Goodpasture syndroam, in seldsume autoimmune sykte wêryn antistoffen jo nieren en longen oanfalle
• amyloidose, dat foarkomt as abnormale proteïnen dy't skea kinne feroarsaakje yn jo organen en weefsels
• granulomatose mei polyangiitis (eartiids bekend as Wegener's granulomatose), in seldsume sykte dy't ûntstekkingen fan 'e bloedfetten feroarsaket
• polyarteritis nodosa, in sykte wêryn sellen arterijen oanfalle

Swier gebrûk fan net-steroide anty-inflammatoare medisinen, lykas ibuprofen (Advil) en naproxen (Aleve), kin ek in risikofaktor wêze. Jo moatte de dosaasje en de lingte fan behanneling op 'e flesse net oerskriuwe sûnder advys te freegjen fan jo primêr soarchferliener.

Chronic GN

De chronike foarm fan GN kin meardere jierren ûntwikkelje mei gjin of heul pear symptomen. Dit kin ûnomkearbere skea oan jo nieren feroarsaakje en úteinlik liede ta folslein nierfalen.

Chronic GN hat net altyd in dúdlike oarsaak. In genetyske sykte kin soms chronike GN feroarsaakje. Erflike nefritis komt foar by jonge manlju mei min fisy en min gehoar. Oare mooglike oarsaken binne:

• beskate ymmúnsykten
• in skiednis fan kanker
• bleatstelling oan guon oplosmiddels foar koalwaterstof

As jo ​​de akute foarm fan GN hawwe, kinne jo letter wierskynlik mear chronike GN ûntwikkelje.

Wat binne de symptomen fan GN?

Symptomen dy't jo kinne ûnderfine, binne ôfhinklik fan hokker foarm fan GN jo hawwe, en hoe heul it is.

Akute GN

Iere symptomen fan acute GN omfetsje:

• puffiness yn jo gesicht
• minder faak urinearje
• bloed yn jo urine, wat jo urine in donkere roestkleur makket
• ekstra floeistof yn jo longen, wêrtroch hoastet
• hege bloeddruk

Chronic GN

De chronike foarm fan GN kin sûnder symptomen opkruie. D'r kin stadige ûntwikkeling wêze fan symptomen lykas de akute foarm. Guon symptomen omfetsje:

• bloed of oerstallich proteïne yn jo urine, dat kin mikroskopysk wêze en ferskine yn urinetests
• hege bloeddruk
• swelling yn jo ankels en gesicht
• faak urinearren
• brûzende of skomjende urine, fan tefolle proteïne
• abdominale pine
• faak noasbloedingen

Nierfalen

Jo GN kin sa avansearre wêze dat jo nierfalen ûntwikkelje. Guon fan 'e symptomen hjirfan binne:

• wurgens
• gebrek oan appetit
• mislikens en spuie
• slapeloosheid
• droege, jeukende hûd
• spierkrampen nachts

Hoe wurdt GN diagnostisearre?

De earste stap yn diagnoaze is in urinalysetest. Bloed en aaiwyt yn urine binne wichtige markers foar de sykte. In routine fysyk eksamen foar in oare tastân kin ek liede ta de ûntdekking fan GN.

Mear urinetests kinne nedich wêze om te kontrolearjen op wichtige tekens fan sûnens fan 'e nieren, ynklusyf:

• kreatinine klaring
• totaal proteïne yn 'e urine
• urine konsintraasje
• urine spesifike swiertekrêft
• urine reade bloedsellen
• urine osmolaliteit

Bloedûndersiken kinne sjen litte:

• bloedearmoed, dat is in leech nivo fan reade bloedsellen
• abnormale albuminnivo's
• abnormale bloed ureum stikstof
• hege kreatininnivo's

Jo dokter kin ek immunologytests bestelle om te kontrolearjen op:

• antiglomerular kelder membraan antistoffen
• antineutrophil cytoplasmyske antistoffen
• antinukleêre antistoffen
• complement nivo

Resultaten fan dit testen kinne sjen dat jo ymmúnsysteem jo nieren skea docht.

In biopsie fan jo nieren kin nedich wêze om de diagnoaze te befestigjen. Dit omfettet analysearjen fan in lyts stekproef fan nierweefsel dat wurdt nommen troch in naald.

Om mear te learen oer jo tastân, kinne jo ek ôfbyldingstests hawwe lykas it folgjende:

• CT-scan
• nier echografie
• boarst X-ray
• yntravenous pyelogram

Hokker behannelingen binne beskikber foar GN?

Behannelingsopsjes binne ôfhinklik fan it type GN dat jo ûnderfine en de oarsaak dêrfan.

Ien behanneling is it kontrolearjen fan hege bloeddruk, benammen as dat de ûnderlizzende oarsaak fan 'e GN is. Bloeddruk kin heul hurd wêze om te kontrolearjen as jo nieren net goed wurkje. As dit it gefal is, kin jo dokter medisinen foar bloeddruk foarskriuwe, ynklusyf angiotensin-konvertearjende enzyme-ynhibitoren, as ACE-ynhibitoren, lykas:

• captopril
• lisinopril (Zestril)
• perindopril (Aceon)

Jo dokter kin ek angiotensinreceptorblokkers, as ARB's, foarskriuwe, lykas:

• losartan (Cozaar)
• irbesartan (Avapro)
• valsartan (Diovan)

Cortikosteroïden kinne ek brûkt wurde as jo ymmúnsysteem jo nieren oanfalt. Se ferminderje de ymmúnreaksje.

In oare metoade om ymmun-triggerte ûntstekking te ferminderjen is plasmaferese. Dit proses ferwideret it floeibere diel fan jo bloed, neamd plasma, en ferfangt it troch yntraveneuze floeistoffen of skonken plasma dat gjin antistoffen befettet.

Foar chronike GN moatte jo de hoemannichte proteïne, sâlt en kalium yn jo dieet ferminderje. Derneist moatte jo sjen hoefolle floeistof jo drinke. Kalsium-oanfollingen kinne wurde oanrikkemandearre, en jo moatte miskien diuretika nimme om swelling te ferminderjen. Kontrolearje mei jo húsdokter as nierspesjalist foar rjochtlinen oer dieetbeheiningen as oanfollingen. Se kinne jo opsette mei in medyske diëtist om jo te advisearjen oer jo karren.

As jo ​​tastân advanced wurdt en jo nierfalen ûntwikkelje, moatte jo miskien dialyse hawwe. Yn dizze proseduere filtert in masine jo bloed. Uteinlik kinne jo in nieretransplantaasje nedich wêze.

Wat binne de komplikaasjes ferbûn mei GN?

GN kin liede ta nefrotysk syndroom, wêrtroch jo grutte hoemannichten proteïne yn jo urine ferlieze. Dit liedt ta in soad floeistof- en sâltbehâld yn jo lichem. Jo kinne hege bloeddruk, hege cholesterol, en swelling yn jo lichem ûntwikkelje. Cortikosteroïden behannelje dizze tastân. Uteinlik sil nefrotysk syndroam liede ta einstadium-niersykte as it net ûnder kontrôle komt.

De folgjende betingsten kinne ek foarkomme fanwegen GN:

• akute nierfalen
• groanyske niersykte
• elektrolytûnbalâns, lykas hege nivo's fan natrium of kalium
• groanyske urineinfeksjes
• kongestyf hertfalen troch behâlde floeistof of floeistofoerlêst
• longoedeem troch behâlde floeistof as oerlêst fan floeistof
• hege bloeddruk
• maligne hypertensie, dy't hege bloeddruk rap tanimt
• ferhege risiko op ynfeksjes

Wat is de foarútsjoch op lange termyn?

As betiid fongen, kin acute GN tydlik en reversibel wêze. Kronike GN kin fertrage mei iere behanneling. As jo ​​GN slimmer wurdt, sil it wierskynlik liede ta fermindere nierfunksje, chronike nierfalen, en einstadium-niersykte.

Swiere nierbeskeadiging, nierfalen, en einstadium-niersykte kinne úteinlik dialyse en in nieretransplantaasje nedich wêze.

It folgjende binne positive stappen om te herstellen fan GN en foarkommen fan takomstige ôfleverings:

• In sûn gewicht behâlde.
• Sâlt yn jo dieet beheine.
• Protein yn jo dieet beheine.
• Beheine kalium yn jo dieet.
• Stopje mei smoken.

Derneist kin gearkomst mei in stipegroep in nuttige manier wêze foar jo om te gean mei de emosjonele stress fan it hawwen fan in niersykte.