Galblaas sykte

Kontint

• Wat binne de soarten galblaasykte?
• Galstiennen
• Cholecystitis
• Choledocholithiasis
• Acalculous galblaas sykte
• Bileary dyskinesia
• Sklerosearjende cholangitis
• Galblaas kanker
• Galblaaspolypen
• Gangreen fan 'e galblaas
• Abses fan de galblaas
• Hoe wurdt galblaasykte diagnostisearre?
• Detaillearre medyske skiednis
• Fysyk eksamen
• Boarst en abdominale röntgenfoto
• Echografie
• HIDA-scan
• Oare tests
• Hoe wurdt galblaasykte behannele?
• Lifestyle feroaret
• Medyske behanneling
• Sjirurgy
• Potensjele komplikaasjes op lange termyn fan galblaasykte
• Kin galblaasykte foarkommen wurde?

Oersicht fan galblaasykte

De term galblaasykte wurdt brûkt foar ferskate soarten betingsten dy't jo galblaas kinne beynfloedzje.

De galblaas is in lyts pearefoarmige sakje leit ûnder jo lever. De wichtichste funksje fan jo galblaas is om de troch jo lever produsearre gal te bewarjen en troch te jaan troch in kanaal dat útmûnet yn 'e tinne darm. Galle helpt jo fetten te fertarren yn jo tinne darm.

Inflammaasje feroarsaket de mearderheid fan galblaasykten troch yrritaasje fan de galblaaswâlen, dy't bekend is as cholecystitis. Dizze ûntstekking komt faaks troch galstiennen dy't de kanalen blokkearje dy't liede ta de dikke darm en wêrtroch't gal opbout. It kin úteinlik liede ta nekrose (weefselferwoasting) as gangreen.

Wat binne de soarten galblaasykte?

D'r binne in protte ferskillende soarten galblaasykte.

Galstiennen

Galstiennen ûntsteane as stoffen yn 'e gal (lykas cholesterol, galzouten en kalsium) as stoffen út it bloed (lykas bilirubine) hurde dieltsjes foarmje dy't de trochgongen nei de galblaas en galwegen liede.

Galstiennen hawwe ek de neiging om te foarmjen as de galblaas net folslein of faak genôch leech wurdt. Se kinne sa lyts wêze as in sânkorn as sa grut as in golfbal.

Tal fan faktoaren drage by oan jo risiko op galstiennen. Dêr heart by:

• oergewicht of oergewicht wêze
• hawwende sûkersykte
• 60 jier of âlder wêze
• medisinen nimme dy't estrogeen befetsje
• in famyljeskiednis hawwe fan galstiennen
• froulik wêze
• sykte fan Crohn en oare omstannichheden dy't beynfloedzje hoe't fiedingsstoffen wurde opnaam
• mei cirrose of oare leversykten

Cholecystitis

Cholecystitis is it meast foarkommende type galblaasykte. It presinteart himsels as in akute as chronike ûntstekking fan 'e galblaas.

Akute cholecystitis

Akute cholecystitis wurdt algemien feroarsake troch galstiennen. Mar it kin ek it gefolch wêze fan tumors as ferskate oare sykten.

It kin presintearje mei pine yn 'e boppeste rjochterkant as boppeste middelste diel fan' e búk. De pine hat de neiging om direkt nei in miel foar te kommen en farieart fan skerpe pine oant doffe pine dat kin útstrielje nei jo rjochterskouder. Akute cholecystitis kin ek feroarsaakje:

• koarts
• mislikens
• spuie
• geelsucht

Kronyske cholecystitis

Nei ferskate oanfallen fan akute cholecystitis kin de galblaas krimpje en syn fermogen om gal op te slaan en te ferliezen. Buikpine, mislikens en braken kinne foarkomme. Surgery is faaks de nedige behanneling foar chronike cholecystitis.

Choledocholithiasis

Galstiennen kinne yn 'e nekke fan' e galblaas of yn 'e galkanalen sitte. As de galblaas op dizze manier ynstoppe is, kin gal net útgean. Dit kin liede ta dat de galblaas ûntstekt wurdt of útstrekt.

De ynstoppe galkanalen sille fierder foarkomme dat gal fan 'e lever nei de darmen reizget. Choledocholithiasis kin feroarsaakje:

• ekstreme pine yn 'e midden fan jo boppeste búk
• koarts
• kjeld
• mislikens
• spuie
• geelsucht
• bleek- of kleikleurige krukjes

Acalculous galblaas sykte

Acalculous galblaas sykte is ûntstekking fan 'e galblaas dy't foarkomt sûnder de oanwêzigens fan galstiennen. It is oantoand dat in signifikante chronike sykte as serieuze medyske tastân in ôflevering hat.

Symptomen binne gelyk oan akute cholecystitis mei galstiennen. Guon risikofaktoaren foar de tastân omfetsje:

• earnstich fysyk trauma
• hertoperaasje
• abdominale sjirurgy
• slimme brânwûnen
• autoimmune omstannichheden lykas lupus
• ynfeksjes fan bloedstream
• intraveneus fieding ûntfange (IV)
• wichtige baktearjele as virale sykten

Bileary dyskinesia

Biliary dyskinesia komt foar as de galblaas in legere-dan-normale funksje hat. Dizze tastân kin relatearre wêze oan oanhâldende galblaasûntstekking.

Symptomen kinne pine yn 'e boppeste buik omfetsje nei iten, mislikens, opblaasd, en spiisfertarring. In fetmiel ite kin symptomen útlitte. D'r binne normaal gjin galstiennen yn 'e galblaas mei galde dyskinesia.

Jo dokter moat miskien in test brûke dy't in HIDA-scan hjit om dizze kondysje te diagnostisearjen. Dizze test mjit de funksje fan galblaas. As de galblaas allinich 35 oant 40 prosint fan har ynhâld of minder kin frijlitte, dan wurdt biliêre dyskinesia normaal diagnostisearre.

Sklerosearjende cholangitis

Oanhâldende ûntstekking en skea oan it gallekanalsysteem kinne liede ta littekens. Dizze tastân wurdt sklerosearjende cholangitis neamd. It is lykwols ûnbekend wat dizze sykte krekt feroarsaket.

Hast de helte fan 'e minsken mei dizze tastân hawwe gjin symptomen. As symptomen foarkomme, kinne se omfetsje:

• koarts
• geelsucht
• jeuk
• ûngemak yn 'e boppeste buik.

Likernôch minsken mei dizze tastân hawwe ek colitis ulcerosa. Mei dizze tastân ferheget it risiko ek foar leverkanker. Op it stuit is de iennichste bekende genêzing in levertransplantaasje.

Medikaasjes dy't it ymmúnsysteem ûnderdrukke en dejingen dy't helpe om ferdikke gal te brekken kinne symptomen helpe.

Galblaas kanker

Kanker fan de galblaas is in relatyf seldsume sykte. D'r binne ferskate soarten kanker fan galblaas. Se kinne lestich wêze om te behanneljen, om't se net faak oant let wurde diagnostearre yn 'e fuortgong fan' e sykte. Galstiennen binne in mienskiplike risikofaktor foar galblaas kanker.

Galblaas kanker kin ferspriede fan 'e binnenwâlen fan' e galblaas nei de bûtenste lagen en dan oer nei de lever, lymfeklieren en oare organen. De symptomen fan galblaas kanker kinne lykje op dy fan akute cholecystitis, mar d'r kinne ek hielendal gjin symptomen wêze.

Galblaaspolypen

Galblaaspolypen binne letsels as groeden dy't foarkomme binnen de galblaas. Se binne meast goedaardich en hawwe gjin symptomen. It is lykwols faak oan te rieden om de galblaas te ferwiderjen foar poliepen grutter dan 1 sintimeter. Se hawwe in gruttere kâns om kanker te wêzen.

Gangreen fan 'e galblaas

Gangreen kin foarkomme as de galblaas in ûnfoldwaande bloedstream ûntjout. Dit is ien fan 'e earnstichste komplikaasjes fan akute cholecystitis. Faktoaren dy't it risiko ferheegje fan dizze komplikaasje omfetsje:

• manlju wêze en mear dan 45 jier âld
• hawwende sûkersykte

De symptomen fan galblaas gangreen kinne omfetsje:

• doffe pine yn 'e galblaasregio
• koarts
• mislikens of spuie
• desoriëntaasje
• lege bloeddruk

Abses fan de galblaas

Abses fan 'e galblaas ûntstiet as de galblaas ûntstekt wurdt mei pus. Pus is de opgarjen fan wite bloedsellen, dea weefsel en baktearjes. Symptomen kinne pjutte yn 'e rjochterkant yn' t liif omfetsje tegearre mei koarts en skodzjende rillingen.

Dizze tastân kin foarkomme by acute cholecystitis as in galstien de galblaas folslein blokkeart, wêrtroch de galblaas fol kin mei pus. It komt faker foar by minsken mei sûkersykte en hertsykte.

Hoe wurdt galblaasykte diagnostisearre?

Om diagnoaze fan galblaas te diagnostisearjen sil jo dokter jo freegje oer jo medyske skiednis en in abdominale eksamen útfiere. Dit sil omfetsje kontrôle op pine yn 'e búk. Ien of mear fan 'e folgjende tests en prosedueres kinne brûkt wurde:

Detaillearre medyske skiednis

In list mei symptomen dy't jo ûnderfine en alle persoanlike of famyljeskiednis fan galblaasykte binne wichtich. In algemiene sûnensbeoardieling kin ek wurde útfierd om te bepalen as d'r tekens binne fan in galblaasykte op lange termyn.

Fysyk eksamen

Jo dokter kin tidens it abdominale eksamen in spesjale manoeuvre útfiere om te sykjen nei wat wurdt neamd "Murphy's teken."

Tidens dit manoeuvre sil jo dokter har hân op jo búk lizze oer it gebiet fan 'e galblaas. Se sille jo dan freegje om sykheljen te nimmen by it ûndersiikjen en fiele fan it gebiet. As jo ​​wichtige pine fiele, suggereart it dat jo galblaasykte hawwe kinne.

Boarst en abdominale röntgenfoto

Symptomatyske cholecystitis sil soms stiennen sjen litte op buikröntgenfoto's as de stiennen kalsium befetsje. In röntgenfoto fan it boarst kin pleurisy as longûntstekking sjen litte.

Röntgenfoto's binne lykwols net de bêste test foar it identifisearjen fan galblaasykte. Se wurde faak brûkt om oare potensjele oarsaken fan pine út te sluten dy't net relatearre binne oan galstiennen, de galblaas, of de lever.

Echografie

In echografie brûkt lûdsgolven om ôfbyldings yn jo lichem te meitsjen. Dizze test is ien fan 'e wichtichste metoaden dy't jo dokter brûkt om in diagnoaze te meitsjen fan sykte fan' e galblaas. In echografie kin de galblaas evaluearje foar de oanwêzigens fan galstiennen, ferdikke muorren, poliepen, as massa's. It kin ek alle problemen yn jo lever identifisearje.

HIDA-scan

In HIDA-scan sjocht nei it kanaalsysteem binnen de galblaas en lever. It wurdt faak brûkt as in persoan galblaasymptomen hat, mar de echografie hat gjin reden foar de symptomen. In HIDA-scan kin ek brûkt wurde foar in yngeande evaluaasje fan it gallekanalsysteem.

Dizze test kin de funksje fan 'e galblaas evaluearje mei in harmless radioaktive stof. De stof wurdt yn in ader ynjekteare en dan sjoen hoe't it troch de galblaas beweecht. In oare gemyske stof kin ek wurde ynjekteare wêrtroch't de galblaas gal galmt.

In HIDA-scan lit sjen hoe't de galblaas gal beweecht troch it gallekanalsysteem. It kin ek de taryf fan galme mjitte dy't út 'e galblaas beweecht. Dit wurdt bekend as de útstjitfraksje. In normale útstjitfraksje foar de galblaas wurdt beskôge tusken 35 oant 65 prosint.

Oare tests

Oare ôfbyldingstests, lykas in CT- en MRI-scan, kinne ek brûkt wurde. Bloedûndersiken wurde ek dien om te kontrolearjen op ferhege tellen fan wite bloedsellen en abnormale leverfunksje.

Endoskopyske retrograde cholangiopankreatografy (ERCP) is in mear invasive, mar nuttige test. In fleksibele kamera wurdt yn 'e mûle stutsen en nei de mage yn' e tinne darm. Kontrastkleur wurdt ynjekteare om it galkkanalsysteem te sjen mei in spesjalisearre röntgenfoto.

ERCP is in bysûnder nuttige test as der wurdt fertocht in blokkearing fanwegen galstiennen. Elke galstien dy't blokkearing feroarsaket kin tidens dizze proseduere faaks wurde ferwidere.

Hoe wurdt galblaasykte behannele?

Lifestyle feroaret

Om't bepaalde sûnensomstannichheden it risiko fan galstienfoarming ferheegje, kinne feroaringen yn libbensstyl helpe by it behearjen fan galblaasykte by minsken sûnder symptomen. Oergewicht wêze en diabetes hawwe fergruttet de kâns op galstiennen. Gewichtsverlies en goede kontrôle krije oer sûkersykte kinne jo risiko ferleegje.

Rapid gewichtsverlies kin lykwols ek formaasje fan gallstone útlitte. Sprek mei jo dokter oer feilige manieren om gewicht te ferliezen.

Ferheegjen fan fysike aktiviteit liket ek de formaasje fan galstien te ferminderjen tegearre mei ferleegjen fan hege triglycerides, in soarte fet yn it bloed. It wurdt faak oanrikkemandearre om op te hâlden mei smoken en ek alkoholinname te beheinen.

Medyske behanneling

De earste ôflevering fan galblaasûntstekking wurdt faak behannele mei pine-medisinen. Om't de pine faaks heul is, binne medisinen op recept nedich. Jo dokter kin medisinen foarskriuwe mei codeine as hydrocodone. IV-resept-anty-inflammatoire medisinen kinne wurde foarskreaun, as sterker pine-medisinen lykas morfine.

Over-the-counter medisinen lykas ibuprofen (Advil) en naproxen (Aleve) meie net sa faak wurde brûkt fanwegen it ferhege risiko fan mislikens en braken. As jo ​​útdroege binne, kinne anty-inflammatoare medisinen ek swiere nierproblemen feroarsaakje.

De measte minsken hawwe muoite mei it behearen fan 'e pine en de byhearrende symptomen thús. Sprek mei jo dokter om de bêste behanneling foar jo te besprekken.

Trochgeand ûndersyk siket nei it gebrûk fan 'e medikaasje ezetimibe en har rol by it ferminderjen fan de formaasje fan cholesterolgallestiennen. Dizze medikaasje feroaret hoe't it lichem cholesterol absorbeart út it darmkanaal.

Sjirurgy

Surgery sil wurde oanrikkemandearre om jo galblaas te ferwiderjen as jo meardere episoaden fan ûntstekking hawwe ûnderfûn. Galblaas sjirurgy bliuwt de meast effektive metoade foar behanneling fan aktive galblaas sykte.

De sjirurgy kin wurde dien troch jo búk te iepenjen mei in snie, of laparoskopysk. Dit omfettet it meitsjen fan ferskate pokkegatten troch de abdominale muorre en it ynfoegjen fan in kamera. Laparoskopyske sjirurgy soarget foar rapper herstel. Dizze metoade hat de foarkar foar minsken dy't gjin komplikaasjes hawwe fan signifikante galblaasykte.

Nei galblaaschirurgie troch beide metoaden is it net ûngewoan dat minsken wat diarree ûnderfine. Neffens de Mayo Clinic kinne oant 3 fan de 10 minsken diarree hawwe nei in galblaaschirurgie.

Foar de measte minsken sil diarree mar in pear wiken duorje. Mar yn in pear gefallen kin it jierren duorje. As diarree nei operaasje langer dan twa wiken trochgiet, praat dan mei jo dokter. Ofhinklik fan oare symptomen kinne jo ferfolchstest fereaskje.

Potensjele komplikaasjes op lange termyn fan galblaasykte

De galblaas kin in abnormale trochgong, as fistula, foarmje tusken de galblaas en de darm om de galle fan 'e lever te helpen ferwurkjen. Dit is faaks in komplikaasje fan chronike ûntstekking relatearre oan galstiennen.

Oare komplikaasjes kinne omfetsje:

• obstruksje fan de darm
• ûntstekking en littekens
• perforaasje (in gat yn 'e galblaas)
• baktearjele fersmoarging fan 'e búk, bekend as peritonitis
• maligne transformaasje (de feroaringssellen ûndergeane in kankereftige tumor te wurden)

Kin galblaasykte foarkommen wurde?

Bepaalde risikofaktoaren foar sykte fan de galblaas, lykas seks en leeftyd, kinne net feroare wurde. Jo dieet kin lykwols in rol spylje by it ûntwikkeljen fan galstiennen. Neffens it National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) kinne fiedsels heech yn glêstried en sûne fetten helpe by it foarkommen fan galstiennen.

Raffineare kerrels (fûn yn sûkerde granen en wite rys, brea en pasta) en sûkerige snoepjes wurde assosjeare mei in heger risiko fan galblaasykte. Folsleine kerrels lykas brune rys en folkorrebôle en fetten út fisk en oalje wurde allegear oanrikkemandearre.

De eardere galblaasproblemen wurde erkend en behannele, de minder wierskynlike signifikante komplikaasjes sille foarkomme. It is wichtich om mei jo dokter te praten as jo tekens of symptomen hawwe fan galblaasykte.