Wat is Broncopleural Fistula en hoe wurdt it behannele

Kontint

• Oarsaken fan bronchopleurale fistula
• Hoe te identifisearjen
• Hoe't de behanneling wurdt dien

Bronchopleurale fistula komt oerien mei abnormale kommunikaasje tusken de bronchi en de pleura, dat is in dûbel membraan dat de longen linet, wat resulteart yn in ûnfoldwaande luchtgong en faker wurdt nei longoperaasje. Bronchopleurale fistula wurdt normaal identifisearre troch tekens en symptomen presintearre troch de persoan en ôfbyldingstests, lykas boarst radiografy en bronchoskopie.

Dizze situaasje is seldsum en serieus, fral as it foarkomt by bern, en moat fluch oplost wurde om it libben fan 'e persoan net yn gefaar te bringen. Dêrom is it wichtich dat nei longchirurgy of as de persoan in soarte fan respiratoire beheining hat, wurde folgjende ûndersiken útfierd om te kontrolearjen op eventuele feroarings en, as nedich, om behanneling te begjinnen.

Oarsaken fan bronchopleurale fistula

Bronchopleurale fistula is mear besibbe oan longchirurgy, foaral lobektomie, wêryn't in longkwab wurdt fuorthelle, en pneumonektomy, wêryn ien kant fan 'e long wurdt fuorthelle. Derneist is it gewoan dat bronchopleurale fistels foarkomme as gefolch fan nekrotisearjende ynfeksje, wêryn, troch de oanwêzigens fan it mikro-organisme ferantwurdlik foar de ynfeksje, weefseldead foarkomt. Oare mooglike oarsaken fan bronchopleurale fistula binne:

• Longûntstekking, de fistula wurdt beskôge as in komplikaasje fan 'e sykte, fral as feroarsake troch skimmels of baktearjes fan it skaai Streptococcus;
• Longkanker;
• Nei gemoterapy of strielingstherapy;
• Komplikaasje fan longbiopsie;
• Chronic smoke;
• Chronic obstructive longsykte;
• Meganyske fentilaasje.

It is wichtich dat de oarsaak fan bronchopleurale fistula wurdt identifisearre sadat passende behanneling wurdt begon en komplikaasjes wurde foarkommen, lykas problemen yn it sykheljen, ûnfoldwaande útwreiding fan 'e longen, muoite om fentilaasje yn' e pulmonale alveoli te hâlden en dea.

Hoe te identifisearjen

De diagnoaze fan bronchopleurale fistula wurdt steld troch de húsdokter of pulmonolooch troch ôfbyldingstests, lykas radiografy fan 'e boarst, wêryn atelektase kin wurde beoardiele, dat is in situaasje wêryn't d'r gjin loftgong is nei in spesifyk regio fan' e long, ynstoart, as pulmonale ôfskieding. Neist radiografy moat de dokter bronchoskopie útfiere, wêrby't in lytse buis troch de noas wurdt ynfoege, sadat de struktueren fan it respiratoarium kinne wurde beoardiele, en de lokaasje fan 'e fistula en har grutte kin krekt wurde identifisearre.

Derneist moat de dokter troch de persoan presinteare tekens en symptomen evaluearje, lykas hoastjen fan bloed of slym, muoite mei sykheljen en koarts, dat faker wurdt opmurken nei it útfieren fan longoperaasjes, wêrfan de symptomen min ofte mear 2 wiken nei de proseduere ferskine ...

Dêrom is it wichtich dat de persoan nei respireare sjirurgy regelmjittich wurdt kontroleare troch de dokter om de formaasje fan fistels en har komplikaasjes te foarkommen.

Hoe't de behanneling wurdt dien

Behanneling foar bronchopleurale fistula ferskilt neffens de oarsaak, de medyske skiednis fan 'e persoan en de tekens en symptomen dy't presinteare binne. Meastentiids bestiet de behanneling út sjirurgy útfiere foar it oplossen fan 'e fistula, lykwols is it mooglik dat de fistula nei in skoft wer ferskynt. Surgery wurdt normaal oanrikkemandearre yn gefallen wêr't konservative terapy net it winske effekt hat, as d'r tekens binne dy't oanjaan op sepsis of as d'r luchtlek is.

Konservative terapy bestiet út ôfwettering fan 'e pleurale floeistof, meganyske fentilaasje, fiedingsstipe en gebrûk fan antibiotika, en dizze therapeutyske oanpak komt faker foar as bronchopleurale fistula foarkomt as gefolch fan ynfeksjes. Drainage fan 'e pleurale floeistof kin lykwols ek de formaasje fan nije fistels favorisearje. Dêrom wurdt de behanneling foar dizze situaasje beskôge as in útdaging foar medisinen en ûnôfhinklik fan 'e oanrikkemandearre behanneling, is it nedich dat de persoan regelmjittich wurdt kontroleare om it terapeutyske sukses en de needsaak foar nije yntervinsjes te evaluearjen.

In nije terapeutyske oanpak dy't is bestudearre is de pleatsing fan mesenchymale stamsellen yn 'e bronchopleurale fistula, dat binne sellen dy't yn steat binne weefsels te regenerearjen en kinne dêrom de sluting fan' e fistula befoarderje. It is lykwols noch net bekend hoe't dizze sellen hannelje yn 'e resolúsje fan' e fistula en soene se ek net itselde effekt hawwe yn alle minsken. Dêrom binne fierdere stúdzjes nedich om it effekt fan dizze soarte behanneling op bronchopleurale fistels te bewizen.