Dekket Medicare skouderferfangende sjirurgy?

Kontint

• Hokker dielen fan Medicare behannelje skouderferfanging?
• Dekking fan Medicare diel A
• Dekking fan Medicare diel B
• Dekking fan Medicare diel C
• Dekking fan Medicare diel D
• Medigap dekking
• Wat binne de out-of-pocket kosten foar dekke prosedueres?
• Orizjinele Medicare-kosten
• Medicare diel C kosten
• Medicare diel D kosten
• Wat moat ik ferwachtsje fan skouderferfangende sjirurgy?
• Foardat de proseduere
• De dei fan 'e proseduere
• Nei de proseduere
• Alternativen foar sjirurgy
• Cortisone ynjeksjes
• Fysike terapy
• Pijnstillers
• Stamselterapy
• De takeaway

• Skouderferfangende sjirurgy kin pine lije en mobiliteit ferheegje.
• Dizze proseduere wurdt dekt troch Medicare, salang't jo dokter befestiget dat it medysk needsaaklik is.
• Medicare diel A behannelet sjirurgyske operaasjes, wylst Medicare diel B behannelet ambulante prosedueres.
• Mooglik moatte jo wat out-of-pocket-kosten betelje foar skouderferfangende sjirurgy, sels mei dekking fan Medicare.

Jo skouder is in fleksibele mienskiplike dy't heul gefoelich is foar ferwûning en wearze. In slim skansearre skouder kin ynfloed hawwe op jo libbenskwaliteit. Sels dan wurdt skouderferfangende sjirurgy faak categorisearre as elektyf.

Om't Medicare typysk elektyf sjirurgy net dekt, kinne jo soargen hawwe dat jo mei pine moatte libje of de sjirurgy út 'e bûse moatte betelje. Mar Medicare sil eins in diel fan 'e kosten betelje as jo dokter stelt dat skouderferfanging sjirurgy medysk needsaaklik is yn jo spesifike gefal.

Hokker dielen fan Medicare behannelje skouderferfanging?

Jo moatte miskien skouderferfangende sjirurgy nedich wêze om jo skouder te reparearjen of om fierdere skea oan 'e mienskip te ferminderjen.

Jo dokter sil sertifisearje moatte dat jo sjirurgy nedich is om trochgeande skea te genêzen of te foarkommen feroarsake troch in sykte, lykas artritis. Dizze dokter moat wurde ynskreaun en goedkard troch Medicare.

It type sjirurgy dat jo nedich binne sil ôfhingje fan ferskate faktoaren, ynklusyf de omfang fan 'e skea yn jo skouder. Guon foarkommende soarten skouderoperaasjes binne:

• Rotator manchet sjirurgy. Reparaasje fan rotatormanchetten kin arthroskopysk wurde dien as as in iepen sjirurgy.
• Torn labrum sjirurgy. Dit wurdt normaal arthroskopysk dien.
• Artritisoperaasje. Dit wurdt typysk arthroskopysk dien, mar kin in iepen sjirurgy fereaskje as de skea oan jo skouder earnstich is.
• Fractured skouderreparaasje. It type sjirurgy dat nedich is sil wurde bepaald troch de lokaasje en de earnst fan 'e breuk as fraktueren.

Folgjende sille wy sjen nei wat ûnder elk diel fan Medicare wurdt behannele.

Dekking fan Medicare diel A

Iepen sjirurgy is in invasive opsje dy't in sjirurch fereasket om in grutte snij te meitsjen om jo skouder te reparearjen of te ferfangen.

As jo ​​ferfanging fan iepen skouder medysk needsaaklik is, sil Medicare diel A in diel fan 'e kosten dekke. Diel A is ien diel fan orizjinele Medicare.

Diel A sil ek dekke medisinen as terapyen dy't jo ûntfange tidens jo ferbliuw yn in sikehûs, betûfte ferpleechfoarsjenning as rehabilitaasjesintrum. Mar it is wichtich om te witten dat d'r limiten binne oan hoelang Medicare in ferbliuw sil dekke by elke soarte fan ynrjochtingsfoarsjenning.

Dekking fan Medicare diel B

Skouderoperaasje kin ek arthroskopysk wurde dien. Dizze soarte sjirurgy is minimaal invasyf en wurdt typysk dien yn in sikehûs as frijsteande klinyk op ambulante basis.

As jo ​​in arthroskopyske skouderferfanging hawwe, sil jo dokter in lytse snuorje yn jo skouder meitsje en dêr in lytse kamera pleatse. Troch in oare lytse snuorje sil de sjirurch dielen fan jo skouder reparearje of ferfange.

As jo ​​sjirurch-ferfangende sjirurgy sjirurgysk medysk needsaaklik is, sil Medicare diel B in diel fan 'e kosten dekke. Diel B is it oare diel fan orizjinele Medicare.

Diel B behannelt ek dizze artikels en tsjinsten, as it nedich is:

• al jo ôfspraak fan jo dokters foar en nei de operaasje
• fysike terapy nei operaasje, dy't jo nedich binne, hokker type proseduere jo hawwe
• alle duorsume medyske apparatuer dy't jo nedich binne nei in operaasje, lykas in earmsling

Dekking fan Medicare diel C

As jo ​​Medicare diel C hawwe (Medicare Advantage), sil jo plan alle kosten dekke troch orizjinele Medicare (dielen A en B). Ofhinklik fan jo plan kin it ek medisinen op recept behannelje.

Om jo out-of-pocket-kosten leech te hâlden, is it wichtich om yn-netwurk oanbieders en apotheken te brûken as jo in diel C-plan hawwe.

Dekking fan Medicare diel D

Elke medisinen dy't jo foarskreaun binne om nei operaasje te nimmen, lykas pine-medikaasje, sille wurde dekt troch Medicare Diel D. Diel D is opsjoneel dekking foar receptdrug dat wurdt oanbean fia Medicare.

Elk diel D-plan befettet in formulier. Dit is in list mei medisinen dy't it plan behannelt en it persintaazje dekking dat jo kinne ferwachtsje.

Medigap dekking

As jo ​​orizjinele Medicare hawwe, kinne jo ek in Medigap-plan hawwe. Ofhinklik fan jo plan kin Medigap guon fan 'e oerbleaune kosten bûten de bûse dekke foar jo skouderferfangende sjirurgy. Dit kin jo copays, muntenfersekering, en eigen risiko's omfetsje.

Medigap bestrykt typysk medikamint-repays fia diel D. Hâld der wol rekken mei dat de measte plannen de premium B-diel net meie dekke.

Wat binne de out-of-pocket kosten foar dekke prosedueres?

It kin lestich wêze om jo krekte bûten-pocket-kosten te skatten foar jo proseduere. It faktuerburo fan jo dokter soe jo in skriftlike skatting kinne jaan fan wat jo kinne ferwachtsje. Dit omfettet normaal in oantal potensjele kosten, basearre op de tsjinsten dy't jo miskien nedich binne tidens en fuort nei de proseduere.

Orizjinele Medicare-kosten

D'r binne bûten de pocket kosten dy't jo kinne ferwachtsje, sels as jo Medicare hawwe. Dêr heart by:

• Foar sjirurgyske sjirurgy is jo diel A-sikehûs eigen risiko fan $ 1,408. Dit behannelt de earste 60 dagen fan yn behanneling behannele medisinen yn in pasjint yn in foardielperioade.
• As jo ​​in langer ferbliuw fereaskje, sille jo deis in dei fan $ 352 betelje fan dei 61 oant en mei dei 90 yn in foardielperioade en $ 704 deistich foar alle libbenslange reserve dagen dy't jo brûke.
• As jo ​​yn in betûfte ferpleechfoarsjenning bliuwe, soene jo deistige muntenfersekeringskosten fan dei 21 oant dei 100 yn in foardielperioade $ 176 per dei wêze.
• Foar ambulante sjirurgy binne jo ferantwurdlik foar it foldwaan oan jo jierlikse eigen risiko fan B B fan $ 198, lykas jo moanlikse preemje, dat is $ 144,60 foar de measte minsken yn 2020.
• Jo sille 20 prosint betelje fan 'e troch Medicare goedkarde kosten fan' e ambulante proseduere.
• Jo sille ek 20 persint betelje fan 'e kosten foar elke duorsume medyske apparatuer en fysioterapy-ôfspraken.

Medicare diel C kosten

As jo ​​Medicare diel C hawwe, sille jo kosten ferskille ôfhinklik fan it type plan dat jo hawwe. Jo fersekerder kin jo foarôfgeande spesifike dekking en kopieardetails jaan. Typysk kinne jo ferwachtsje in soarte fan copay te beteljen.

It makket net út hokker type diel C-plan jo hawwe, it is wetlik ferplicht dat jo plan teminsten safolle dekt as orizjinele Medicare. Dit omfettet de kosten fan ambulante as ambulante sjirurgy.

Medicare diel D kosten

As jo ​​Medicare diel D hawwe, sille jo kosten ferskille op basis fan it plan dat jo hawwe. Jo sille wierskynlik wat kopieare kosten hawwe foar alle medisinen dy't jo foarskreaun binne.

De kosten per medisyn wurde ynsteld troch it formulier- en tiersysteem fan jo plan. Jo planprovider kin jo litte witte wat jo ferwachtsje foar elke medikaasje foar te beteljen.

Medicare hat in tool foar sykjen fan proseduereprizen, dat jo kin helpe om de kosten te bepalen fan in ambulante sjirurgy. Om de meast krekte resultaten te krijen, freegje jo dokter nei de krekte namme fan 'e proseduere of de koade foar dat soarte sjirurgy.

Wat moat ik ferwachtsje fan skouderferfangende sjirurgy?

Foardat de proseduere

De earste stap is derfoar te soargjen dat jo sûn genôch binne om skouderferfangingsoperaasje te ûndergean. Ferskate wiken foar jo datum fan sjirurgy sil jo dokter in fysyk eksamen planne om jo hert en algemiene sûnens te beoardieljen. Op dat stuit kin jo dokter oanbefelje dat jo stopje mei it nimmen fan bepaalde medisinen, lykas bloedverdunners.

Antisipearje op sjirurgy kin foar in soad minsken stressich wêze. Besykje safolle mooglik te ûntspannen en de nacht derfoar in goede sliep te krijen.

De dei fan 'e proseduere

Jo dokter sil jo litte wannear't jo moatte stopje mei iten en drinken foar de operaasje. As jo ​​yn 'e moarn typysk deistige medisinen nimme, freegje jo dokter of jo se moatte nimme op' e dei fan 'e proseduere.

As jo ​​in iepen sjirurgy hawwe, moatte jo ree wêze om ferskate dagen yn it sikehûs troch te bringen. Bring alles dat jo nofliker fiele, lykas in goed boek om te lêzen, jo tillefoan, en in tillefoanlader.

Sawat in oere foar de proseduere sil in anesthesist dy beoardielje. Jo sille ek mei jo sjirurch moetsje, dy't jo de proseduere yn 'e djipte sil útlizze. Brûk dizze tiid om alle fragen te stellen dy't jo hawwe.

De hoemannichte tiid dy't nedich is foar skouderferfangende sjirurgy farieart, mar it duorret normaal 2 oant 3 oeren. Jo sille wekker wurde yn in hersteltiidskeamer, wêr't jo in perioade bliuwe.

As jo ​​sjirurgy op in pasjintbasis waard dien, wurde jo nei jo keamer brocht nei ferskate oeren yn herstel. As jo ​​sjirurgy op ambulante basis waard dien, sille jo ien nedich wêze dy't jo ophelje nei't jo ûntslein binne.

Nei de proseduere

Lykas by elke operaasje kin wat pine as ûngemak wurde ferwachte. Jo dokter sil pine-medikaasje foarskriuwe om te helpen. Jo kinne wurde ynstruearre om jo medikaasje op spesifike tiden te nimmen of foardat jo pine-nivo ferheget. Jo kinne ek wurde ferteld iis oan te bringen op it gebiet.

Jo wurde mei jo earm ûntslein yn in slinger, dy't jo miskien wurde ferteld om ferskate wiken te dragen.

Fysike terapy begjint faak fuortendaliks, soms sels op 'e dei fan' e proseduere. Jo skouder brûke lykas oanjûn sil jo helpe rapper mobiliteit te krijen. Jo dokter sil jo in resept jaan om fysioterapy troch te gean sa lang as it nedich is

Jo skouder en earm sille stadichoan begjinne te ferbetterjen. Binnen 2 oant 6 wiken kinne jo ferwachtsje dat jo in signifikante ferbettering fiele en sjogge en kinne jo in protte fan 'e aktiviteiten fan it deistich libben werhelje.

It kin lykwols langer duorje om in auto te bestjoeren of te sporten. Jo kinne miskien ferskate moannen gjin swiere pakketten drage. It kin ek 6 moannen of langer duorje foardat jo folsleine mobiliteit yn jo skouder hawwe.

In skouderferfanging kin 15 oant 20 jier duorje.

Alternativen foar sjirurgy

Behalven as jo in blessuere hawwe dy't direkte reparaasje nedich is, lykas in brutsen of brutsen skouderbonke, kin jo dokter oanrikkemandearje om earst alternativen foar operaasje te besykjen.

Cortisone ynjeksjes

Cortisone-skotten kinne wurde brûkt om pine en ûntstekking yn 'e skoudergewricht te ferlichtsjen. Se wurde normaal administraasje yn in dokterskantoar en moatte wurde jûn troch in troch Medicare goedkarde dokter om dekt te wurden.

De measte diel D- en diel C-plannen behannelje kortison-ynjeksjes. Oare dielen fan jo rekken, lykas bestjoerlike kosten, kinne wurde dekt troch diel B.

Fysike terapy

Fysike terapy kin helpe mei pine, mobiliteit en stabilisaasje fan it gewricht. Medysk needsaaklike fysike-terapy-sesjes wurde dekt troch Medicare diel B, op betingst dat jo in recept hawwe fan in troch Medicare goedkarde dokter. Jo moatte ek in troch Medicare goedkarde fysiotherapeut brûke.

Pijnstillers

Resepsjemedikaasjes foar pine wurde dekt troch de measte plannen D en Diel C. Guon diel C-plannen behannelje ek medisinen foar pine foar pine.

Stamselterapy

Dizze behanneling kin oanrikkemandearre wurde foar dielde pezen of spierskeuren. It kin ek oanrikkemandearre wurde foar skea fan kraakbeen. Mar it is op it stuit net goedkard troch de FDA, wat betsjut dat it net wurdt dekt troch elk diel fan Medicare.

De takeaway

• Skouderferfangende sjirurgy kin ien opsje wêze om pine te verlichten en mobiliteit te ferheegjen. Jo kinne ek net-medyske behannelingen besykje.
• Medicare behannelt prosedueres foar ferfanging fan poliklinêre en poliklinyske skouders, salang't se medysk needsaaklik achte wurde.
• Elk diel fan Medicare sil ferskate prosedueres, tsjinsten, medisinen, en items behannelje dy't jo yn it heule proses nedich binne.
• Kosten bûten bûse mei orizjinele Medicare-dekking binne frij ienfâldich. Mei diel C, diel D, as Medigap dekking, wolle jo miskien dekkingsbedragen en kosten befestigje mei jo planprovider.