Helpt medysk testen thús jo of docht it sear?

Kontint

• Legere kosten
• Meidoggerflater
• Beheinde resultaten en feedback
• Mooglike by-effekten en ûnkrektens
• Proaktive oanpak foar sûnens
• Resinsje foar

As jo ​​​​in Facebook-akkount hawwe, hawwe jo wierskynlik sjoen dat mear as in pear freonen en sibben de resultaten fan har Ancestry DNA-tests diele. Alles wat jo hoege te dwaan is de test oanfreegje, jo wang swabje, it werom stjoere nei it lab, en binnen in kwestje fan dagen as wiken fine jo krekt wêr't jo foarâlden weikamen. Hiel geweldich, toch? Stel jo foar as medyske testen dien wiene * dat * maklik. No, foar guon tests - lykas foar bepaalde soarten STD's, fruchtberensproblemen, kankerrisiko's en sliepproblemen - is it eins is sa maklik. It ienige nadeel? Dokters binne net oertsjûge dat alle testen beskikber foar thús gebrûk needsaaklik binne, of wichtiger, krekt.

It is maklik te begripen wêrom't minsken ynteressearje soene om harsels thús te testen as it mooglik is. "Thústests binne in produkt fan 'e groeiende konsumintisaasje fan sûnenssoarch, dy't konsuminten lûkt mei syn tagong, gemak, betelberens en privacy," ferklearret Maja Zecevic, Ph.D., MPH, oprjochter en CEO fan Opionato. "Foar in protte yndividuen wurdt thústesten brûkt as in manier om mear te learen oer harsels en har sûnens - of it no út soargen of nijsgjirrigens is."

Legere kosten

Soms kin thús testen in oplossing wêze foar in kostenprobleem. Nim sliepstúdzjes, dy't algemien wurde útfierd troch in sliepmedisyndokter as immen fertocht wurdt fan in sliepsteurnis. "It foardiel fan slieptests thús is dat it folle minder djoer is dan it op laboratoarium basearre alternatyf," ferklearret Neil Kline, DO, DABSM, in fertsjintwurdiger fan 'e American Sleep Association. Yn plak fan te beteljen om labromte nachts te brûken, kinne dokters har pasjinten thús stjoere mei de apparatuer dy't nedich is om de test út te fieren, en dan mei har gearkomme om oer de resultaten te gean. Dizze testen thús wurde fral brûkt foar it diagnostisearjen fan sliepapnoe, hoewol nije technology wurdt ûntwikkele om ek sliepe thús te testen en te kontrolearjen. Dit is mar ien foarbyld fan hoe't testen thús thús wirklik foardielich kin wêze foar sawol pasjinten as dokters-beide de ynformaasje leverje dy't se nedich binne foar in legere kosten.

Ien fan 'e grutste oanspraken foar testen fan thús thús is dat se sûnensynformaasje tagonkliker meitsje foar konsuminten. Dokters binne it iens oer dit punt, foaral by it testen foar lytsere sûnensproblemen dy't yn 'e takomst lykas HPV grut kinne wurde, wat it risiko fan in frou op baarmoederhalskanker fergruttet. "It grutste foardiel fan testen thús is it krijen fan de tests oan dy froulju dy't typysk gjin tagong hawwe ta sûnenssoarch," merkt Nieca Goldberg, MD, medysk direkteur fan it Joan H. Tisch Center for Women's Health oan NYU Langone. Foar dyjingen dy't gjin fersekering hawwe, kinne STD- en fruchtberenstests thús in folle mear betelbere opsje biede. (Relatearre: Hoe't in baarmoederhalskankerskrik my myn seksuele sûnens serieus makke hat as ea)

Meidoggerflater

Dochs, wylst thús STI- en HPV-testen lykas uBiome's SmartJane testen kinne bringe foar dyjingen dy't it oars miskien net krije, binne de testbedriuwen sels foarsichtich om oan te jaan dat de test is net in ferfanging foar jo jierlikse ob-gyn-eksamen en pap smear. Dus wêrom yn it foarste plak lestich falle mei de test thús? Boppedat binne d'r logistike problemen mei it oanbieden fan dit soarte testen thús. HPV -testen fereasket oer it algemien swabjen fan 'e baarmoederhals om in krekte stekproef te krijen. "In protte froulju witte net hoe't se har eigen baarmoederwolf eins moatte swabje en krije dêrom wierskynlik gjin krekte stekproef en testresultaat," seit Fiyyaz Pirani, CEO en oprjochter fan STDcheck.com.

Dit is ien fan ferskate redenen wêrom't it bedriuw fan Pirani gjin testopsje foar thús biedt foar klanten. Ynstee moatte se ien fan 'e mear dan 4,500 oansletten labs lanlik besykje om testen te litten dwaan. "De huzen fan pasjinten binne net lykweardich oan CLIA-sertifisearre laboratoaren dy't helpe te soargjen dat de sammele monsters net fersmoarge binne en goed wurde opslein," seit hy. In net -sterile testomjouwing kin in minder krekte testresultaat betsjutte. Boppedat is d'r it feit dat de laboratoaren mei wa't se wurkje faaks de pasjint binnen 24 oant 48 oeren in testresultaat kinne leverje-foardat in mail-in test sels it laboratoarium soe berikke foar testen. Dat betsjut minder wachttiid, wat in enoarme opluchting kin wêze, foaral foar STD -testen.

Beheinde resultaten en feedback

Sels foar slieptests-ien gebiet wêr't testen thús heul belofteich lykje-d'r binne foar de hân lizzende neidielen. "It neidiel is dat de sammele gegevens folle minder binne," seit Dr. Kline. Plus d'r binne mar in pear sliepbetingsten dy't thús kinne wurde hifke. Mar it ding dat dizze slieptests wirklik ûnderskiedt is belutsenens fan dokters. Net allinich bestelt in dokter de passende test foar de pasjint en leveret spesifike ynstruksjes oer hoe't it moat wurde útfierd, mar se binne ek d'r om te helpen de resultaten te ynterpretearjen.

"Thústests fertrouwe op in ienmalige gegevenspunt dat faaks net yndikatyf is foar de eigen biology, fysiology en / of patology," seit Zecevic. Bygelyks, thús-ovarian reservetests, dy't bepaalde hormonen mjitte om te skatten hoefolle aaien in frou hat, binne populêr foar froulju dy't besykje swier te wurden. Mar in resinte stúdzje publisearre yn JAMA fûn dat it hawwen fan lege ovariereserves net betrouber oanjûn dat in frou net swier wurde soe. Dat betsjut yn essinsje dat ovarian reservetests heul min ynformaasje leverje oer fruchtberens. "Fertiliteit is in komplekse en multyfaktorale steat dy't ôfhinklik is fan medyske skiednis, libbensstyl, famyljeskiednis, genetika, ensfh. Ien test kin net alles fertelle," seit Zecevic. Foar ien dy't gjin kontakt hat mei in dokter om dizze ynformaasje te finen, kinne dizze soarten testen thús misliedend wêze. En itselde jildt foar oare sûnenssoarch, lykas risiko foar genetyske kanker. "De measte sûnensomstannichheden binne folle komplekser dan in ienmalige gegevenspunt," seit se.

Mooglike by-effekten en ûnkrektens

At-home DNA-testen is in bytsje fan in blikje wjirms, neffens Keith Roach, MD, in primêr soarchdokter en assosjearre behanneljend arts by NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center. Njonken tests dy't mear foar de wille binne, lykas de foarâldentest fan 23andMe of de genetyske fitness- en dieetprofilen fan DNAFit, binne d'r ek tests thús fan bedriuwen lykas Color dy't jo genetyske risiko foar bepaalde sykten bepale, lykas kanker, Alzheimer's, en mear. Dr Roach merkt op dat hoewol dizze tests meast goede ynformaasje leverje, de databanken dy't se brûke net deselde omfang en breedte hawwe fan ynformaasje dy't tradisjonele klinyske laboratoaren dogge om monsters te fergelykjen. "Ik twifelje dat d'r in protte flaters binne, mar ik bin der wis fan dat d'r guon binne, en dat is potinsjeel problematysk, om't de wirklike skea mei dit soarte testen te krijen hat mei de falske positiven en yn mindere mate de falske negatyf," ferklearret hy. (Related: Dit bedriuw biedt genetyske testen foar boarstkanker thús)

Dokters fan 'e primêr soarch wurde soms fergriemd yn it omgean mei pasjinten dy't genetyske testen thús dien hawwe, benammen om't foar in protte minsken de tests mear problemen kinne feroarsaakje dan se wurdich binne. "Guon fan dizze tests binne mear kâns om te liede ta skea dan te profitearjen fanwegen de eangst en de kosten, en mooglik de skea fan follow-up testen brûkt om te bewizen dat de earste test wie in falsk posityf," seit Dr. Roach. "Minsken komme binnen en sizze: 'Ik haw dizze test dy't is dien en ik haw dit antwurd no en ik bin d'r echt soargen oer en ik wol dat jo my helpe dit út te finen,' 'leit er út. "As klinikus wurde jo behoarlik frustrearre, om't dit gjin test is dy't jo needsaaklik soene hawwe oanrikkemandearre foar dy pasjint."

Nim ien dy't gjin famyljeskiednis hat fan boarstkanker, net yn in etnyske groep is dy't der benammen risiko foar is, mar komt lykwols werom mei in positive BRCA-mutaasje nei it foltôgjen fan in genetyske test thús. Op dit punt sil in dokter de test yn 't algemien herhelje yn har eigen lab om út te finen as de persoan wirklik posityf is foar de mutaasje. As de folgjende test it net iens is, is dat wierskynlik it ein fan it. "Mar as it twadde laboratoarium it testresultaat befêstiget, dan moatte jo noch in fierdere stap werom nimme en beseffe dat nettsjinsteande in posityf testresultaat, sels de heulste testen noch ferkeard kinne wêze. Foar ien dy't gjin bepaald risiko hat, sels in posityf resultaat fan in goed dien test is noch hieltyd faker in falsk posityf as in feitlik posityf." Mei oare wurden, it sammeljen fan ynformaasje oer jo sûnens is minder oer it hawwen fan mear folume oan ynformaasje en mear oer it hawwen fan de *rjochte* ynformaasje.

Proaktive oanpak foar sûnens

Dat wol net sizze dat DNA-testen thús foar genetyske risiko's folslein nutteloos binne. Dr.Roach wit fan in oare dokter dy't tafallich in DNA -test hat dien om't hy wat wurk die foar in DNA -testbedriuw, en fûn út dat hy in ferhege risiko hie foar makuladegeneraasje, in tastân dy't lege as gjin fyzje feroarsaket. Fanwegen dit koe hy previntive stappen nimme om te helpen syn risiko te ferminderjen en syn fyzje te behâlden. "Dat foar guon minsken is d'r potensjeel foardiel foar it dwaan fan dit soarte testen. Mar yn 't algemien sil klinyske testen dwaan sûnder in goede reden te hawwen earder skea feroarsaakje dan goed."

Gjin fan dizze foarsichtige ynformaasje is te sizzen dat alle testen thús min binne. "Oan 'e ein fan' e dei is elke test thús dat resultearret yn in yndividu te finen dat se iets besmetlik hawwe (lykas in STI) in positive ynfloed is op folkssûnens, om't se no kinne reagearje op dat resultaat en behanneling kinne sykje, " seit Pirani. En wylst sliep, genetyske en fruchtberenstests minder ienfâldich binne, binne d'r noch wat foardielen, benammen as jo de passendens fan in test mei jo dokter foarôf besprutsen hawwe.

Oer it algemien is dat it grutste advys dat dokters hawwe oan konsuminten dy't ynteressearre binne yn testen thús: "Ik soe yn 't algemien in bedriuw oanbefelje en allinich testje as se de kâns biede om te sprekken mei in oplaat medyske profesjonele (leafst in dokter) as jo de resultaten krije, " seit James Wantuck, MD, mei-oprjochter en haad medyske offisier fan PlushCare. Dus as de opsje om foarôf te petearjen mei in dokter foar jo beskikber is, test dan fuort.

Resinsje foar