Alles wat jo witte moatte oer it syndroom fan Cushing

Kontint

• Oersicht
• Cushing's syndroam symptomen
• By bern
• By froulju
• By manlju
• It syndroom fan Cushing feroarsaket
• Kortikosteroïden
• Tumors
• De sykte fan Cushing
• Cushing's syndroambehanneling
• Cushing's syndroamdiagnoaze
• Diagnoaze fan 'e oarsaak fan it syndroom fan Cushing
• Cushings syndroamdieet
• Cushings syndroom risikofaktoaren
• Cushing's syndroambehear
• Cushing's syndroam foarútsjoch

Oersicht

Cushings syndroom as hyperkortisolisme, komt foar troch abnormaal hege nivo's fan it hormoan kortisol. Dit kin om ferskate redenen barre.

Yn 'e measte gefallen kin behanneling krije jo jo cortisolnivo's beheare.

Cushing's syndroam symptomen

De meast foarkommende symptomen fan dizze tastân binne:

• gewichtswinning
• fetige ôfsettings, fral yn 'e midseksje, it gesicht (feroarsake in rûn, moannefoarmich gesicht), en tusken de skouders en de boppeste rêch (wêrtroch in buffelbult)
• pearse rekmerken op 'e boarsten, earms, búk en dijen
• tinner hûd dy't maklik kneuzet
• hûdletsels dy't stadich binne om te genêzen
• jeugdpûkels
• wurgens
• spierswakke

Neist de hjirboppe foarkommende symptomen binne d'r oare symptomen dy't soms kinne wurde waarnommen by minsken mei it syndroom fan Cushing.

Dizze kinne omfetsje:

• hege bloedsûker
• tanommen toarst
• tanommen urination
• osteoporose
• hege bloeddruk (hypertensie)
• pine holle
• stimmingswikselingen
• eangst
• irritabiliteit
• depresje
• in ferhege ynsidinsje fan ynfeksjes

By bern

Bern kinne it syndroom fan Cushing ek hawwe, hoewol se it minder faak ûntwikkelje dan folwoeksenen. Neffens in stúdzje út 2019 komme elk jier sawat fan nije Cushings syndroomsaken foar by bern.

Neist de boppesteande symptomen kinne bern mei it syndroom fan Cushing ek hawwe:

• oergewicht
• stadiger groei fan groei
• hege bloeddruk (hypertensie)

By froulju

It syndroom fan Cushing komt faker foar by froulju dan by manlju. Neffens de National Institutes of Health (NIH) ûntwikkelje trije kear safolle froulju it syndroom fan Cushing yn ferliking mei manlju.

Froulju mei it syndroom fan Cushing kinne ekstra gesichts- en lichemshier ûntwikkelje.

Dit komt meast foar op 'e:

• gesicht en nekke
• boarst
• búk
• dijen

Derneist kinne froulju mei it syndroom fan Cushing ek unregelmjittige menstruaasje ûnderfine. Yn guon gefallen is menstruaasje hielendal ôfwêzich. Unbehandele syndroom fan Cushing by froulju kin liede ta swierrichheden om swier te wurden.

By manlju

Lykas it gefal is by froulju en bern, kinne manlju mei it syndroom fan Cushing ek wat ekstra symptomen ûnderfine.

Manlju mei it syndroom fan Cushing kinne hawwe:

• erektile disfunksje
• in ferlies fan seksueel belang
• fermindere fruchtberens

It syndroom fan Cushing feroarsaket

It syndroom fan Cushing wurdt feroarsake troch in oerskot oan it hormoan kortisol. Jo bynieren produsearje cortisol.

It helpt mei in oantal funksjes fan jo lichem, ynklusyf:

• regulearjen fan bloeddruk en it kardiovaskulêre systeem
• it ferminderjen fan de ûntstekingsreaksje fan it ymmúnsysteem
• it omsette fan koalhydraten, fetten en aaiwiten yn enerzjy
• balansearje de effekten fan insuline
• reagearje op stress

Jo lichem kin om ferskate redenen hege nivo's fan cortisol produsearje, ynklusyf:

• hege stressnivo's, ynklusief stress yn ferbân mei in akute sykte, sjirurgy, ferwûning, of swierens, fral yn it lêste trimester
• atletyske training
• ûndervoeding
• alkoholisme
• depresje, panyksteuringen, as hege nivo's fan emosjonele stress

Kortikosteroïden

De meast foarkommende oarsaak fan it syndroom fan Cushing is it gebrûk fan kortikosteroïde medisinen, lykas prednison, yn hege doses foar in lange perioade. Soarchoanbieders kinne dizze foarskriuwe om inflammatoire sykten te behanneljen, lykas lupus, of om ôfwizing fan in transplante oargel foar te kommen.

Hege doses fan ynjeksjeare steroïden foar behanneling fan pine yn 'e rêch kinne ek it syndroom fan Cushing feroarsaakje. Steroïden yn legere dosinten yn 'e foarm fan ynhalanten, lykas dy brûkt foar astma, of krêms, lykas dy foarskreaun foar ekseem, binne normaal net genôch om de tastân te feroarsaakjen.

Tumors

Ferskate soarten tumors kinne ek liede ta in hegere produksje fan cortisol.

Guon fan dizze omfetsje:

• Hypofyse tumoren. De hypofyse befrijt te folle adrenokortikotrop hormoan (ACTH), wat de produksje fan kortisol yn 'e bijnieren stimuleart. Dit wurdt de sykte fan Cushing neamd.
• Ektopyske tumors. Dit binne tumoren bûten de hypofyse dy't ACTH produsearje. Se komme normaal foar yn 'e long, pankreas, skildklier, of thymusklier.
• Ofwiking fan bynier of tumor. In adrenale abnormaliteit as tumor kin liede ta unregelmjittige patroanen fan kortisolproduksje, wat it syndroom fan Cushing kin feroarsaakje.
• Familial Cushing's syndroam. Hoewol it syndroom fan Cushing net typysk erfd is, is it mooglik in erflike oanstriid te hawwen om tumors fan 'e endokrine klieren te ûntwikkeljen.

De sykte fan Cushing

As it syndroom fan Cushing wurdt feroarsake troch de hypofyse oerproduksje fan ACTH dy't op syn beurt cortisol wurdt, hjit it de sykte fan Cushing.

Lykas by it syndroom fan Cushing hat de sykte fan Cushing mear froulju as manlju.

Cushing's syndroambehanneling

It algemiene doel fan Cushing's syndroambehandeling is om de nivo's fan cortisol yn jo lichem te ferleegjen. Dit kin op ferskate manieren wurde berikt. De behanneling dy't jo ûntfange, sil ôfhingje fan wat jo tastân feroarsaket.

Jo soarchoanbieder kin in medikaasje foarskriuwe om cortisolnivo's te behearjen. Guon medisinen ferminderje de produksje fan kortisol yn 'e bijnieren of ferminderje de produksje fan ACTH yn' e hypofyse. Oare medisinen blokkearje it effekt fan kortisol op jo weefsels.

Foarbylden binne:

• ketoconazole (Nizoral)
• mitotaan (Lysodren)
• metyrapone (Metopirone)
• pasireotide (Signifor)
• mifepriston (Korlym, Mifeprex) by persoanen mei diabetes type 2 as glukoaze-yntolerânsje

As jo ​​kortikosteroïden brûke, kin in feroaring yn medikaasje as dosaasje nedich wêze. Besykje de dosaasje net sels te feroarjen. Jo moatte dit dwaan ûnder nau medysk tafersjoch.

Tumors kinne maligne wêze, wat kanker betsjuttet, as goedaardich, wat net-kanker betsjut.

As jo ​​tastân wurdt feroarsake troch in tumor, kin jo soarchoanbieder de tumor sjirurgysk fuortsmite. As de tumor net kin wurde fuorthelle, kin jo soarchoanbieder ek bestralingstherapy of gemoterapy oanbefelje.

Cushing's syndroamdiagnoaze

It syndroom fan Cushing kin bysûnder lestich wêze om te diagnostisearjen. Dit komt om't in protte fan 'e symptomen, lykas gewichtswinning of wurgens, oare oarsaken kinne hawwe. Derneist kin it syndroom fan Cushing sels in protte ferskillende oarsaken hawwe.

Jo soarchoanbieder sil jo medyske histoarje besjen. Se sille fragen stelle oer symptomen, alle sûnensomstannichheden dy't jo hawwe, en alle medisinen dy't jo kinne foarskreaun wurde.

Se sille ek in fysyk eksamen útfiere wêr't se sille sykje nei tekens lykas buffelbult, en rekmerken en kneuzingen.

Folgjende kinne se laboratoariumtests bestelle, ynklusyf:

• Urynfrije kortisoltest fan 24 oeren: Foar dizze test wurdt jo frege om jo urine te sammeljen oer in perioade fan 24 oeren. De nivo's fan kortisol sille dan wurde hifke.
• Speeksel kortisol mjitting: By minsken sûnder it syndroom fan Cushing sakje kortisolnivo's jûns. Dizze test mjit it nivo fan kortisol yn in speekselproef dat let op 'e nacht is sammele om te sjen oft cortisolnivo's te heech binne.
• Underdrukkingstest mei lege dosint dexamethason: Foar dizze test krije jo let op 'e jûn in doasis dexamethason. Jo bloed wurdt moarns test op cortisolnivo's. Normaal feroarsaket dexamethason cortisolnivo's te fallen. As jo ​​it syndroom fan Cushing hawwe, sil dit net foarkomme.

Diagnoaze fan 'e oarsaak fan it syndroom fan Cushing

Neidat jo de diagnoaze hawwe ûntfangen fan it syndroom fan Cushing, moat jo soarchoanbieder de oarsaak fan 'e oerstallige kortisolproduksje noch bepale.

Tests om de oarsaak te bepalen kinne omfetsje:

• Bloed adrenokortikotropine hormoan (ACTH) test: Niveaus fan ACTH yn it bloed wurde metten. Lege nivo's fan ADTH en hege nivo's fan kortisol kinne de oanwêzigens fan in tumor op 'e adrenale klieren oanjaan.
• Corticotropine-releasing hormoan (CRH) stimulaasje test: Yn dizze test wurdt in skot fan CRH jûn. Dit sil nivo's fan ACTH en cortisol ferheegje by minsken mei hypofysetumors.
• Underdrukkingstest fan hege dexamethason: Dit is itselde as de test mei lege dosinten, útsein dat in hegere doasis dexamethason wurdt brûkt. As cortisolnivo's sakje, kinne jo in hypofysetumor hawwe. As se dat net dogge, kinne jo in ektopyske tumor hawwe.
• Petrosale sinus-sampling: Bloed wurdt lutsen út in ader by de hypofyse en ek út in ader fier fuort fan de hypofyse. In skot fan CRH wurdt jûn. Hege nivo's fan ACTH yn it bloed by de hypofyse kinne in hypofysetumor oanjaan. Fergelykbere nivo's fan beide samples jouwe in ektopyske tumor oan.
• Ofbyldingstúdzjes: Dizze kinne dingen lykas CT- en MRI-scans omfetsje. Se wurde brûkt om de binier- en hypofyse te visualisearjen om nei tumoren te sykjen.

Cushings syndroamdieet

Hoewol dieetferoaringen jo kondysje net genêze, kinne se helpe om jo cortisolnivo's noch mear te ferheegjen of helpe om wat komplikaasjes te foarkommen.

Guon dieet-tips foar dy mei it syndroom fan Cushing binne ûnder oaren:

• Kontrolearje jo kalorie-yntak. It folgjen fan jo kalorie-yntak is wichtich, om't gewichtswinning ien fan 'e wichtichste symptomen is fan it syndroom fan Cushing.
• Besykje alkohol te drinken. Alkoholferbrûk is ferbûn mei in tanimming fan cortisolnivo's, benammen, neffens in ûndersyk út 2007.
• Sjoch jo bloedsûker. It syndroom fan Cushing kin liede ta hege bloedglukoaze, dus besykje gjin iten te iten dat in opkomst yn bloedsûker kin feroarsaakje. Foarbylden fan iten om har te konsintrearjen op iten omfetsje griente, fruit, folsleine korrels en fisk.
• Besunigje op natrium. It syndroom fan Cushing wurdt ek assosjeare mei hege bloeddruk (hypertensie). Besykje dêrom jo natrium-yntak te beheinen. Guon maklike manieren om dit te dwaan omfetsje sâlt net tafoegje oan iten en soarchfâldich itensjen fan etiketten om natriumynhâld te kontrolearjen.
• Soargje derfoar dat jo genôch kalsium en fitamine D krije. It syndroom fan Cushing kin jo bonken ferswakke, wêrtroch jo gefoelich binne foar fraktueren. Sawol kalsium as fitamine D kinne jo bonken fersterkje.

Cushings syndroom risikofaktoaren

De wichtichste risikofaktor foar it ûntwikkeljen fan it syndroom fan Cushing is it nimmen fan heule dose kortikosteroïden oer in lange perioade. As jo ​​soarchoanbieder kortikosteroïden foarskreaun hat om in sûnenssoarch te behanneljen, freegje se dan oer de dosaasje en hoe lang jo se sille nimme.

Oare risikofaktoaren kinne omfetsje:

• type 2-diabetes dy't net goed beheard wurdt
• hege bloeddruk (hypertensie)
• oergewicht

Guon gefallen fan it syndroom fan Cushing binne fanwege tumorfoarming. Hoewol d'r in genetyske oanlis kin wêze om endokriene tumors te ûntwikkeljen (familiaal syndroom fan Cushing), is d'r gjin manier om te foarkommen dat tumors foarmje.

Cushing's syndroambehear

As jo ​​it syndroom fan Cushing hawwe, is it wichtich dat it goed beheard wurdt. As jo ​​der gjin behanneling foar krije, kin it syndroom fan Cushing liede ta in ferskaat oan potensjeel serieuze sûnenskomplikaasjes.

Dizze kinne omfetsje:

• osteoporose, wat jo risiko op bonkefraktueren kin ferheegje
• spierferlies (atrofy) en swakte
• hege bloeddruk (hypertensie)
• type 2-diabetes
• faak ynfeksjes
• hertoanfal as beroerte
• depresje of eangst
• kognitive swierrichheden lykas konsintraasjeproblemen of problemen mei ûnthâld
• fergrutting fan in besteande tumor

Cushing's syndroam foarútsjoch

Wat earder jo begjinne mei behanneling, hoe better de ferwachte útkomst. It is wichtich om te notearjen dat jo yndividuele perspektyf hinget fan 'e spesifike oarsaak en behanneling dy't jo ûntfange.

It kin wat tiid duorje foardat jo symptomen binne ferbettere. Soargje derfoar dat jo soarchfersekerder freget foar sûne rjochtlinen foar dieet, folgje ôfspraken folje en ferheegje jo aktiviteitsnivo stadich.

Stipegroepen kinne jo helpe mei it syndroom fan Cushing. Jo lokale sikehûs as soarchoanbieder kin jo ynformaasje jaan oer groepen dy't yn jo gebiet gearkomme.