Cerebral Spinal Fluid (CSF) Analyse

Kontint

• Hoe CSF-foarbylden wurde nommen
• Besibbe prosedueres
• Risiko's fan lumbale punksje
• Wêrom is de test besteld
• Sykten ûntdutsen troch CSF-analyse
• Besmetlike sykten
• Bloedingen
• Immuunresponssteuringen
• Tumors
• CSF-analyze en multiple sklerose
• Lab testen en analyze fan CSF
• Interpretearje jo testresultaten
• Folgje nei in CSF-analyse

Wat is in CSF-analyse?

Cerebrospinal fluid (CSF) analyse is in manier om te sykjen nei omstannichheden dy't ynfloed hawwe op jo harsens en rêchbonke. It is in searje laboratoariumtests útfierd op in stekproef fan CSF. CSF is de heldere floeistof dy't kessens en leveret fiedingsstoffen oan jo sintraal senuwstelsel (CNS). It CNS bestiet út it brein en it rêgemurch.

CSF wurdt produsearre troch de choroïde plexus yn it brein en dan opnij yn jo bloedstream opnommen. De floeistof wurdt elke pear oeren folslein ferfongen. Neist it leverjen fan fiedingsstoffen, streamt CSF om jo harsens en wervelkolom, beskerming en ôffal fuort.

In CSF-stekproef wurdt faak sammele troch in lumbale punksje út te fieren, dy't ek wol in spinale kraan wurdt neamd. In analyze fan 'e stekproef omfettet de mjitting fan en ûndersyk foar:

• floeibere druk
• aaiwiten
• glukoaze
• Reade bloedsellen
• wite bloedsellen
• gemikaliën
• baktearjes
• firussen
• oare invasive organismen as frjemde stoffen

Analyze kin omfetsje:

• mjitting fan 'e fysike skaaimerken en uterlik fan CSF
• gemyske testen op stoffen fûn yn jo spinale floeistof as fergeliking mei nivo's fan ferlykbere stoffen fûn yn jo bloed
• sellen tellen en typen fan alle sellen fûn yn jo CSF
• identifikaasje fan alle mikro-organismen dy't ynfeksjeare sykten kinne feroarsaakje

CSF is yn direkt kontakt mei jo harsens en rêchbonke. Dus CSF-analyse is effektiver dan in bloedtest foar it begripen fan CNS-symptomen.It is lykwols lestiger om in spinale floeistofproef te krijen dan in bloedproef. It ynfieren fan 'e spinale kanaal mei in naald fereasket saakkundige kennis fan' e anatomy fan 'e rêchbonke en in dúdlik begryp fan elke ûnderlizzende harsens of spinale omstannichheden dy't it risiko kinne ferheegje fan komplikaasjes fan' e proseduere.

Hoe CSF-foarbylden wurde nommen

In lumbale punksje duorret yn 't algemien minder dan 30 minuten. It wurdt útfierd troch in dokter dy't spesjaal oplaat is om CSF te sammeljen.

CSF wurdt meastentiids nommen út jo gebiet fan 'e legere rêch, as de lintwerven. It is heul wichtich om tidens de proseduere folslein stil te bliuwen. Op dizze manier foarkomme jo ferkearde naaldpleatsing of trauma foar jo rêchbonke.

Jo kinne sitte en freegje om oer te leunen sadat jo rêchbonke nei foaren krûpt. Of jo dokter kin hawwe dat jo op jo kant lizze kinne mei jo rêchbonke bûgd en jo knibbels nei it boarst lutsen. Krûpe jo rêchbonke makket in romte tusken jo bonken yn 'e legere rêch.

As jo ​​ienris yn posysje binne, wurdt jo rêch skjinmakke mei in sterile oplossing. Jodium wurdt faak brûkt foar skjinmeitsjen. In steryl gebiet wurdt yn 'e heule proseduere ûnderhâlden. Dit fermindert it risiko fan ynfeksje.

In ferdôvjende crème as spray wurdt op jo hûd tapast. Jo dokter spuit dan anaesthetyk yn. As de side ienris folslein ferdwûn is, ynfoeget jo dokter in tinne spinale naald tusken twa wervels yn. In spesjaal type röntgenfoto neamd fluoroskopie wurdt somtiden brûkt om de naald te lieden.

Earst wurdt de druk yn 'e holle metten mei in manometer. Sawol hege as lege CSF-druk kinne tekens wêze fan beskate betingsten.

Floeistofproeven wurde dan troch de naald nommen. As floeistofopfang is foltôge, wurdt de naald fuorthelle. De punkside wurdt wer skjinmakke. In ferbân wurdt tapast.

Jo wurdt frege sawat ien oere lizzen te bliuwen. Dit ferleget it risiko fan hollepine, dat is in mienskiplik side-effekt fan 'e proseduere.

Besibbe prosedueres

Soms kin in persoan gjin lumbale punksje hawwe fanwegen in efterfoarmens, ynfeksje, of mooglike harsensferwidering. Yn dizze gefallen kin in mear invasive CSF-samlingmetoade wurde brûkt dy't sikehuzisaasje nedich is, lykas ien fan 'e folgjende:

• Tidens in ventrikulêre punksje boaret jo dokter in gat yn jo holle en stekt in naald direkt yn ien fan 'e fentrikels fan jo harsens.
• Tidens in cistern pún stekt jo dokter in naald yn 'e efterkant fan jo skedel.
• In ventrikulêre shunt of drain kin CSF sammelje út in buis dy't jo dokter yn jo harsens pleatst. Dit wurdt dien om hege floeistofdruk frij te meitsjen.

CSF-kolleksje wurdt faak kombineare mei oare prosedueres. Kleurstof kin bygelyks yn jo CSF ​​wurde ynfoege foar in myelogram. Dit is in röntgen- of CT-scan fan jo harsens en rêchbonke.

Risiko's fan lumbale punksje

Dizze test fereasket in ûndertekene frijlitting dy't stelt dat jo de risiko's fan 'e proseduere begripe.

Primêre risiko's assosjeare mei lumbale punksje omfetsje:

• bloedjen fan 'e punktuerplak yn' e spinale floeistof, dy't in traumatyske tap neamd wurdt
• ûngemak tidens en nei de proseduere
• in allergyske reaksje op it verdovingsmiddel
• in ynfeksje op 'e punkside
• in pineholle nei de test

Minsken dy't bloedverdunners nimme, hawwe in ferhege risiko op bloedjen. Lumbale punksje is heul gefaarlik foar minsken dy't stollingsproblemen hawwe, lykas in leech bloedplaatjesantal, dat hjit trombocytopenia.

D'r binne serieuze ekstra risiko's as jo in harsenmassa, tumor, as abses hawwe. Dizze betingsten sette druk op jo harsensstam. In lumbale pún kin dan feroarsaakje fan harsenhernia. Dit kin resultearje yn harsenskea as sels dea.

Herneferbrûking is in ferskowing fan struktueren fan it brein. It wurdt normaal begelaat troch hege yntrakraniale druk. De tastân snijt úteinlik de bloedfoarsjenning nei jo harsens ôf. Dit soarget foar ûnreparabele skea. De test sil net dien wurde as in harsenmassa wurdt fertocht.

Sisternale en ventrikulêre punksjemetoaden drage ekstra risiko's. Dizze risiko's omfetsje:

• skea oan jo rêgemurch of brein
• bloed yn jo harsens
• steuring fan 'e bloed-harsensbarriêre

Wêrom is de test besteld

CSF-analyse kin besteld wurde as jo CNS-trauma hawwe hân. It kin ek brûkt wurde as jo kanker hawwe en jo dokter wol sjen oft de kanker is ferspraat nei it CNS.

Derneist kin CSF-analyse besteld wurde as jo ien of mear fan 'e folgjende symptomen hawwe:

• earnstige, unremitting hoofdpijn
• stive nekke
• hallusinaasjes, betizing, as demintia
• oanfallen
• gryp-lykas symptomen dy't oanhâlde of yntinsivearje
• wurgens, lethargy, as spierswakheid
• feroarings yn bewustwêzen
• slimme mislikens
• koarts of útslach
• ljocht gefoelichheid
• ferdôving as triljen
• duizeligheid
• prate swierrichheden
• problemen mei kuierjen of minne koördinaasje
• slimme stimmingswikselingen
• ynhierbere klinyske depresje

Sykten ûntdutsen troch CSF-analyse

CSF-analyse kin krekt ûnderskiede tusken in breed skala oan CNS-sykten dy't oars dreech kinne wêze om te diagnostisearjen. Betingsten fûn troch CSF-analyse omfetsje:

Besmetlike sykten

Firussen, baktearjes, skimmels en parasiten kinne allegear it CNS ynfektearje. Bepaalde ynfeksjes kinne wurde fûn troch CSF-analyse. Algemiene CNS-ynfeksjes omfetsje:

• meningitis
• encefalitis
• tuberkuloaze
• skimmelinfeksjes
• West-Nylfirus
• Eastern Equine Encefalitisvirus (EEEV)

Bloedingen

Yntrakraniale bloedingen kinne wurde ûntdutsen troch CSF-analyse. It isolearjen fan 'e krekte oarsaak fan bloeding kin lykwols ekstra scans as tests nedich wêze. Faakste oarsaken omfetsje hege bloeddruk, beroerte, as in aneurysma.

Immuunresponssteuringen

CSF-analyse kin ymmúnsteurnissen steure. It ymmúnsysteem kin skea feroarsaakje oan it CNS troch ûntstekking, ferneatiging fan 'e myelineskede om' e senuwen, en anty-lichemproduksje.

Faaklike sykten fan dit type omfetsje:

• Guillain-Barré syndroom
• sarkoïdose
• neurosyfilis
• multiple skleroaze

Tumors

CSF-analyse kin primêre tumors opspoare yn 't brein as rêchbonke. It kin ek metastatyske kankers detektearje dy't binne ferspraat nei jo CNS fan oare lichemsdielen.

CSF-analyze en multiple sklerose

CSF-analyse kin ek brûkt wurde om diagnoaze multiple sklerose (MS) te helpen. MS is in groanyske tastân wêryn jo ymmúnsysteem de beskermjende dekking fan jo senuwen ferneatiget, dy't myelin hjit. Minsken mei MS kinne in ferskaat oan symptomen hawwe dy't konstant binne of komme en gean. Se omfetsje dommens as pine yn har earms en skonken, fisyproblemen, en problemen mei kuierjen.

CSF-analyse kin wurde dien om oare medyske omstannichheden dy't symptomen hawwe lykas MS út te sluten. De floeistof kin ek tekens sjen litte dat jo ymmúnsysteem net normaal funksjoneart. Dit kin hege nivo's fan IgG (in soarte fan antykoade) en de oanwêzigens fan beskate proteïnen omfetsje dy't foarmje as myelin brekt. Sawat 85 oant 90 prosint fan minsken mei MS hawwe dizze abnormaliteiten yn har serebrale spinale floeistof.

Guon soarten MS geane fluch foarút en kinne binnen wiken as moannen libbensgefaarlik wêze. Sjoch nei de aaiwiten yn CSF kinne dokters ynskeakelje "kaaien" te ûntwikkeljen neamd biomarkers. Biomarkers kinne helpe by it identifisearjen fan it type MS dat jo earder en makliker hawwe. Iere diagnoaze koe jo tastean om behanneling te krijen dy't jo libben kin ferlingje as jo in foarm fan MS hawwe dy't rap foarútgiet.

Lab testen en analyze fan CSF

It folgjende wurdt faak metten yn CSF-analyse:

• wite bloedsellen telle
• reade bloedsellen tellen
• chloride
• glukoaze, as bloedsûker
• glutamine
• lactate dehydrogenase, dat is in bloedenzym
• baktearjes
• antigenen, as skealike stoffen produsearre troch ynfallende mikro-organismen
• totale aaiwiten
• oligoklonale bands, dy't spesifike aaiwiten binne
• kankersellen
• firale DNA
• antistoffen tsjin firussen

Interpretearje jo testresultaten

Normale resultaten betsjutte dat neat abnormaal waard fûn yn 'e spinale floeistof. Alle mjitten nivo's fan CSF-komponinten waarden fûn binnen normaal berik.

Abnormale resultaten kinne wurde feroarsake troch ien fan 'e folgjende:

• in tumor
• metastatyske kanker
• bloeding
• encefalitis, dat is in ûntstekking fan it brein
• in ynfeksje
• ûntstekking
• Reye's syndroom, dat is in seldsume, faak fatale sykte dy't bern hat dy't assosjeare is mei virale ynfeksjes en aspirine-ynname
• meningitis, dy't jo kinne krije fan skimmels, tuberkuloaze, firussen as baktearjes
• firussen lykas West Nyl as Eastern equine
• Guillain-Barré syndroom, dat is in autoimmune tastân dy't ferlamming feroarsaket en optreedt nei virale bleatstelling
• sarkoidose, dat is in granulomatous tastân fan ûnbekende oarsaak dy't in protte organen beynfloedet (foaral de longen, gewrichten en hûd)
• neurosyphilis, wat bart as in ynfeksje mei syfilis jo harsens omfettet
• meardere sklerose, dat is in autoimmune oandwaning dy't ynfloed hat op jo harsens en rêgemurch

Folgje nei in CSF-analyse

Jo follow-up en Outlook sille ôfhingje fan wat jo CNS-test abnormaal feroarsake hat. Fierder testen sil wierskynlik ferplicht wêze om in definitive diagnoaze te krijen. Behanneling en útkomsten sille ferskille.

Meningitis feroarsake troch in baktearjele of parasitêre ynfeksje is in medysk need. Symptomen binne gelyk oan virale meningitis. Firale meningitis is lykwols minder libbensgefaarlik.

Minsken mei baktearjele meningitis kinne breedspektrum antibiotika ûntfange oant de oarsaak fan 'e ynfeksje wurdt bepaald. Fluch behanneling is essensjeel om jo libben te rêden. It kin ek permaninte CNS-skea foarkomme.