Fyn de bêste antipsykotika foar bern

Kontint

• Wolkom
• Hoe wurkje atypyske antipsykotika en wa hat se nedich?
• Betingsten behannele mei atypyske antipsykotika
• Skizofreny
• Bipolêre oandwaning
• Aripiprazole (Abilify)
• Quetiapine (Seroquel)
• Olanzapine en Risperidon
• Pervasive ûntjouwingssteuringen
• Fersteurende gedrachssteuringen
• Feiligens fan atypyske antipsykotika
• Soargen oer feiligens by atypyske antipsykotika by bern en jongerein
• Gewichtswinst
• Hertproblemen en sûkersykte
• Selsmoardgedrach
• Oare kant effekten
• In atypyske antipsykotyk kieze foar bern
• Prate mei jo dokter
• Hoe't wy antipsykotika evaluearren
• Diele fan dit rapport
• Oer ús
• Referinsjes

• Gearfetting
• Folslein rapport

Resept medisinen neamd atypyske antipsychotika, wêrûnder aripiprazol (Abilify), asenapine (Saphris), clozapine (Clozaril), iloperidon (Fanapt), olanzapine (Zyprexa), paliperidon (Invega), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperidone (Risperidone) (Geodon), wurde jûn oan bern en jongerein om skizofreny en bipolare steuring te behanneljen. Se wurde ek brûkt om te besykjen agresje, irritabiliteit en selsferwûne gedrach te ferminderjen ferbûn mei trochgeande ûntjouwingssteuringen, ynklusyf autisme en Asperger syndroom, en steurende gedrachssteuringen. Mar it foarskriuwe fan dizze medisinen oan jonge minsken is kontroversjeel om't se net goed ûndersocht binne, en de lange termyn feiligens en effektiviteit foar bern en jongerein is ûnbekend.

Stúdzjes by folwoeksenen hawwe fûn dat atypyske antipsykotika serieuze side-effekten kinne feroarsaakje, dus langduorjende feiligens is in bysûndere soarch oer har gebrûk by bern. Guon fan 'e meast soargen omfetsje ûnkontrolearbere bewegingen en trillingen dy't lykje op' e sykte fan Parkinson (bekend as ekstrapyramidale symptomen), in ferhege risiko op sûkersykte, substansjele gewichtswinning, en ferhege nivo's fan cholesterol en triglyceride. Atypyske antipsykotyske medisinen kinne ek it risiko ferheegje fan te betiid ferstjerren, foaral troch beroerte, by âldere folwoeksenen mei demintia. Dizze risiko's binne foaral studearre by folwoeksenen; de effekten by bern binne op dit stuit noch net folslein bekend.

Fanwegen it ûntbrekken fan bewiis kinne wy ​​gjin Best Buy atypyske antipsykotyk kieze foar bern mei skizofreny, bipolêre steurnis, trochgeande ûntwikkelingssteurnissen, as steurende steurings. Ynstee advisearje ús medyske adviseurs dat âlders de potensjele risiko's en foardielen goed besjen. Bern mei dy steuringen moatte in wiidweidige behanneling krije, dy't kognitive gedrachstherapy, training foar âlderbehear en spesjale edukative programma's omfettet, tegearre mei alle potensjele medisynterapy.

Beslute oft ien fan dizze medisinen te brûken moat wurde dien yn kombinaasje mei de dokter fan jo bern. Wichtige oerwagings omfetsje kosten, dy't substansjeel kinne wêze, potensjele side-effekten, en oft de medikaasje effektyf is oantoand foar de meast foaroansteande tastân of symptomen fan jo bern. As jo ​​bern in besteande tastân hat - bygelyks ADHD of depresje - moatte jo derfoar soargje dat se passend wurde behannele, om't dit de symptomen fan jo bern ferbetterje kin.

Dit rapport waard publisearre yn maart 2012.

Ynhâldsopjefte

• Seksje 1: Wolkom
• Seksje 2: Hoe wurkje atypyske antipsykotika en wa hat se nedich?
• Seksje 3: Feiligens fan atypyske antipsykotika
• Seksje 4: In atypyske antipsykotyk kieze foar bern
• Seksje 5: Prate mei jo dokter
• Seksje 6: Hoe wy antipsychotika evalueare
• Seksje 7: Dit rapport diele
• Seksje 8: Oer ús
• Seksje 9: Referinsjes

Lês mear

Wolkom

Dit rapport rjochtet him op it gebrûk fan receptmedikaasjes neamd atypyske antipsykotika troch bern en jongerein, leeftiden 18 en jonger. Atypyske antipsykotika wurde brûkt foar it behanneljen fan skizofreny en bipolare steuring. Se wurde ek brûkt om te besykjen agresje, irritabiliteit, sosjale weromlûking / lethargy, en oare symptomen te ferminderjen by bern en jongerein mei trochgeande ûntjouwingssteuringen, ynklusyf autisme en Asperger syndroom, en steurende gedrachssteuringen (mar it moat wurde opmurken dat atypyske antipsykotika net helpe de kearnkommunikaasjeproblemen fan autisme en ferlykbere steuringen.)

Antipsychotyske medisinen foar bern en jongerein foarskriuwe is kontroversjeel omdat d'r net folle bewiis is oer de feiligens as effektiviteit foar gebrûk yn dizze leeftydsgroepen.It measte fan wat wy witte komt fan stúdzjes fan folwoeksenen. As Tabel 1 sjen lit, binne de measte atypyske antipsykotika net goedkard troch de Food and Drug Administration foar gebrûk troch bern. Mar se kinne juridysk "off-label" wurde brûkt, wat betsjut dat it medisyn kin wurde foarskreaun foar it behanneljen fan in tastân wêr't it gjin FDA-goedkarring foar hat. (Mear dêroer yn paragraaf 2.)

Nettsjinsteande in tekoart oan bewiis wurde dizze medisinen faak foarskreaun oan bern en jongerein. Dit hat holpen om atypyske antipsychotika de fyfde heechst ferkochte klasse medisinen yn 'e FS yn 2010 te meitsjen, mei $ 16,1 miljard oan ferkeap, neffens IMS Health.

Clozapine (Clozaril), dat yn 1989 yn 'e FS te krijen wie, wie de earste atypyske antipsykotyk dy't goedkard waard troch de FDA. Tsjintwurdich wurdt it normaal allinich jûn as oare medisinen misse, om't it by guon minsken in earnstige bloedsteuring kin feroarsaakje. It waard folge troch ferskate oare atypyske antipsykotika, wêrûnder aripiprazol (Abilify), asenapine (Saphris), iloperidon (Fanapt), olanzapine (Zyprexa), paliperidon (Invega), quetiapine (Seroquel), risperidon (Risperdal), en ziprasidon (Geodon) , (Sjoch tabel 1.)

Atypyske antipsykotika kinne soargende bywurkings feroarsaakje, ynklusyf spierstyfheid, stadige beweging en ûnwillekeurige trillingen (bekend as ekstrapyramidale symptomen), substansjele gewichtswinst, in ferhege risiko fan type 2-diabetes, en ferhege cholesterolnivo. (Side-effekten wurde neamd yn Tabel 2.) In protte minsken dy't ien begjinne te nimmen nimme it net lang, sels as it har symptomen fermindert, om't se de side-effekten net kinne of wolle tolerearje.

Behear fan bern mei ûntwikkelings- as gedrachssteuringen kin útdaagjend wêze foar âlders en dokters. Om't sa'n bytsje bekend is oer it gebrûk fan atypyske antipsykotika by bern, en fanwegen de kompleksiteit ferbûn mei dy steuringen, hat Consumer Reports Best Buy Drugs gjin spesifike behannelingopsjes oanrikkemandearre of in Best Buy yn dit spesjale rapport selekteare. Ynstee evaluearje wy it medyske ûndersyk om jo te helpen de foardielen en risiko's fan atypyske antipsykotika te begripen, sadat jo mei de dokter fan jo bern kinne beslute oft se geskikt binne foar jo bern.

Dit rapport makket diel út fan in projekt foar konsumintrapporten om jo te helpen feilige, effektive medisinen te finen dy't jo de measte wearde jouwe foar jo dollar foar sûnenssoarch. Om mear te learen oer it projekt en oare medisinen dy't wy hawwe evaluearre foar oare sykten en omstannichheden, gean nei CRBestBuyDrugs.org.

Tabel 1. Atypyske antipsykotyske medisinen evaluearre yn dit rapport
Generike namme	Merk nammen)	Generic Beskikber	FDA-goedkarring foar bern
Aripiprazole	Abilify	Nee	Goedkard foar gebrûk troch adolesinten mei skizofreny, adolesinten mei bipolare steuring mingde as manyske episoaden, en irritabiliteit ferbûn mei autisme.
Asenapine	Saphris	Nee	Nee
Clozapine	Clozaril Fazaclo	Ja	Nee
Iloperidone	Fanapt	Nee	Nee
Olanzapine	Zyprexa Zyprexa Zydis	Nee*	Goedkard foar gebrûk troch pubers mei skizofreny, en adolesinten mei bipolêre steuring mingde as manyske episoaden.
Paliperidon	Invega	Nee	Nee
Quetiapine	Seroquel Seroquel XR	Nee*	Goedkard foar gebrûk by behanneling fan bern mei manyske episoaden yn bipolare steurnis, en adolesinten mei skizofreny.
Risperidon	Risperdal	Ja	Goedkard foar gebrûk troch adolesinten mei skizofreny, adolesinten mei bipolêre steuring mingde as manyske episoaden, en foar irritabiliteit ferbûn mei autisme.
Ziprasidone	Geodon	Nee	Nee

* De Food and Drug Administration hat foarlopige goedkarring jûn foar in generyk produkt, mar gjinien binne op dit stuit beskikber.

Werom nei boppe Lês mear Werom nei Ynhâldsopjefte

Hoe wurkje atypyske antipsykotika en wa hat se nedich?

It is net krekt bekend hoe antipsykotika wurkje om symptomen te helpen. Mar wat wy wite is dat se ynfloed hawwe op nivo's fan gemikaliën yn 't harsens neamd neurotransmitters, dy't wichtige rollen spylje yn gedrach en kennis, lykas sliep, stimming, oandacht, ûnthâld en learen. Dit kin wêze hoe't se psychotyske symptomen ferminderje, lykas hallusinaasjes, waanwizen, ûnorganisearre tinken en agitaasje by skizofreny en bipolare steurnis. It kin ek ferklearje hoe't se agresje, irritabiliteit, en selsferwiderjend gedrach kinne ferminderje ferbûn mei trochgeande ûntwikkelingssteuringen en steurende gedrachssteuringen. Mar fan 'e beheinde beskikbere bewiis is it noch ûndúdlik hoe goed se dit dogge, en oft se effektyf bliuwe op' e lange termyn.

Betingsten behannele mei atypyske antipsykotika

De measte stúdzjes oer atypyske antipsykotika hawwe har rjochte op it behanneljen fan skizofreny en bipolare steurnis. Guon fan 'e medisinen hawwe FDA-goedkarring om dy omstannichheden te behanneljen by bern en jongerein, lykas folwoeksenen. Mar se wurde ek "off-label" brûkt, wat betsjut dat se foarskreaun binne troch dokters om betingsten te behanneljen wêrfoar't it net FDA-goedkard is.

Off-label foarskriuwe troch dokters is in algemiene en juridyske praktyk, hoewol it yllegaal is foar farmaseutyske bedriuwen om har medisinen te befoarderjen foar off-label gebrûk. Off-label brûkt foar atypyske antipsykotika by bern omfetsje de behanneling fan trochgeande ûntjouwingssteuringen, lykas autisme en Asperger syndroam, en steurende steurings. (Aripiprazole en risperidon binne goedkard foar minsken mei autismespektrumsteuringen, mar de oare atypyske antipsykotika binne dat net.)

Foar alle fjouwer omstannichheden - bipolêre steurnis, skizofreny, trochgeande ûntjouwingssteuringen, en steurende steurings - it bewiis dat it gebrûk fan atypyske antipsykotika troch jongeren stipet is beheind ta in pear, lytse koarte termynstúdzjes, sûnder bewiis fan goede kwaliteit op langer -term effektiviteit en feiligens.

Oer it algemien hawwe ûndersiken oer it gebrûk fan atypyske antipsykotika troch bern allinich sawat 2.640 dêrfan belutsen. Sawat 1.000 bern hienen bipolêre steurnis, 600 hienen trochgeande ûntjouwingssteuringen, 640 hie steurende gedrachssteuringen, en minder dan 400 hienen skizofreny.

It fakje op seksje 2 lit sjen hokker medisinen binne ûndersocht by bern, en foar hokker betingsten. Allinich aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), en risperidon (Risperdal) binne ûndersocht by bern mei bipolêre steurnis. By jongerein mei nije skizofreny binne allinich olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel) en risperidon (Risperdal) ûndersocht. Aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa) en risperidon (Risperdal) binne ûndersocht by bern mei trochgeande ûntjouwingssteuringen, wylst allinich risperidon (Risperdal) is studearre by bern mei steurende gedrachssteuringen.

Foar elk fan dizze omstannichheden by bern is bewiis dat direkt de iene atypyske antipsykotyk mei de oare fergeliket ekstreem beheind as net besteand. It bewiis foar foardiel en skea wurdt hjirûnder neamd troch betingst foar elke medisyn.

Skizofreny

It is ûndúdlik hoefolle bern lije oan skizofreny, om't de oandwaning normaal net wurdt diagnostisearre oant folwoeksenens, neffens it National Institute of Mental Health. Skizofreny is diagnostisearre by bern sa jong as 5, mar dit is heul seldsum. Manlju ûnderfine normaal de earste symptomen yn har lette jeugd en betiid oant mids 20-er jierren; froulju wurde normaal earst diagnostisearre yn har 20's oant mids 30's.

Minsken mei skizofreny lije oan ûntbûn en ûnlogysk tinken, mar yn tsjinstelling ta populêr leauwen hawwe se net meardere persoanlikheden. Se kinne wurde ynlutsen, eangstich en agitearre, en hallusinaasjes en waanbylden ûnderfine. En se kinne grutte problemen hawwe om emosjoneel te ferbinen mei oaren.

In protte minsken mei skizofreny libje sinfol libben en funksjonearje goed mei in goede behanneling. De measte stúdzjes fan atypyske antipsykotyske medisinen hawwe har rjochte op folwoeksenen mei skizofreny. Se binne fûn om te helpen symptomen te ferminderjen, de kwaliteit fan libben te ferbetterjen, en de kâns te ferminderjen dat in persoan skea docht oan himsels as oaren. Mar stúdzjes oer it gebrûk fan antipsykotika troch jongerein waans skizofreny koartlyn waard diagnostisearre, binne beheind.

Atypyske antipsykotika studearre yn bern en jongerein, troch oandwaning
Generike namme	Merknamme	Disoarder
		Bern mei bipolêre steuring	Tieners mei nije skizofreny	Bern mei steurende steurings	Bern mei trochgeande ûntjouwingssteuringen
Aripiprazole	Abilify	&kontrôle;			&kontrôle;
Olanzapine	Zyprexa	&kontrôle;	&kontrôle;		&kontrôle;
Quetiapine	Seroquel	&kontrôle;	&kontrôle;
Risperidon	Risperdal	&kontrôle;	&kontrôle;	&kontrôle;	&kontrôle;

&kontrôle; jout oan dat it medisyn is studearre as behanneling foar dy steuring by bern en / of jongerein. Asenapine (Saphris), Clozpine (Clozaril), iloperidon (Fanapt), paliperidon, en ziprasidone (Geodon) wurde net neamd, om't se net binne ûndersocht by bern.

Stúdzjes fan folwoeksenen litte sjen dat sawat de helte fan dy mei skizofreny in sinfolle fermindering fan har symptomen ûnderfynt nei in antipsykotyk. Guon symptomen, lykas agitaasje, kinne yn mar in pear dagen better wurde. Oaren, lykas wanen en hallusinaasjes, kinne fjouwer oant seis wiken duorje om te gemakjen. As resultaat sil hast elke persoan dy't diagnostearre is mei skizofreny in antipsykotyske medisyn krije.

Mar atypyske antipsykotika wurkje net foar elkenien. Sawat 20 prosint fan minsken mei skizofrenia krijt gjin foardiel fan har, en in oare 25 oant 30 prosint ûnderfine mar in dielreduksje yn symptomen.

Twa lytse stúdzjes dy't it effekt direkt fergelike fan atypyske antipsykotika brûkt troch jongerein mei skizofreny, fûnen gjin signifikante ferskillen tusken de testen testen. Olanzapine (Zyprexa) en quetiapine (Seroquel) hiene nei seis moannen in ferlykbere effekt op symptomen yn in heul lytse stúdzje fan jongerein dy't nije diagnoaze fan skizofreny hiene. Risperidone (Risperdal) en olanzapine (Zyprexa) late oer acht wiken ta ferlykbere ferbetteringen yn symptomen.

Bipolêre oandwaning

De measte minsken mei bipolare oandwaning krije meast in diagnoaze yn har lette jeugd as begjin 20s. It Nasjonaal Ynstitút foar Mentale Sûnens skat dat de tastân minder dan 3 prosint fan 'e jongerein beynfloedet, mar de krekte foarkommen is ûnbekend, om't de oandwaning dreech te diagnostisearjen is by bern. Dit komt diels om't de symptomen minder dúdlik binne by bern dan by folwoeksenen, en se kinne oerlaapje mei oare bernetiidomstannichheden, lykas ADHD of gedragsstoornis.

De skaaimerk fan symptomen fan bipolare steurnis binne skerpe skommelingen tusken heul stimmingen - as mania - en heul lege stimmingen - as depresje. Yn 'e measte gefallen duorje dy ekstremen yn' e stimming ferskate wiken. D'r is faaks in tuskentiid mei in "normale" stimming. Mar guon minsken mei bipolare steuring kinne perioaden hawwe wêr't symptomen fan mania en depresje tagelyk binne. Dizze wurde "mingde" ôfleveringen neamd.

Atypyske antipsykotika wurde oer it algemien net brûkt om bipolare steurnissen te behanneljen oant minsken earst oare medisinen hawwe besocht, ynklusyf lithium, divalproex, en carbamazepine.

Stúdzjes fan folwoeksenen hawwe fûn dat alle antipsykotika kinne helpe mei it ferminderjen fan mania-symptomen fan bipolêre steuring, mei 40 oant 75 prosint fan minsken dy't in ôfname yn symptomen ûnderfine. Mar d'r binne minder stúdzjes west oer it effekt fan 'e medisinen op folwoeksenen mei bipolare steurnis dan mei skizofreny, en noch minder ûnder bern mei bipolare steuring.

Hjir is wat oant no ta bekend is:

Aripiprazole (Abilify)

Yn ien ûndersyk waard koarte termyn antwurd-betsjutting fan in 50 prosint of grutter reduksje yn symptomen sjoen yn 45 oant 64 prosint fan bern en jongerein dy't aripiprazole namen nei fjouwer wiken behanneling yn fergeliking mei 26 prosint dy't in placebo naam. Remisje - in hast folsleine resolúsje fan symptomen - waard berikt yn 25 oant 72 prosint fan bern dy't aripiprazole nimme yn fergeliking mei 5 oant 32 prosint op in placebo. Mar oan 'e ein fan' e stúdzje beoardiele de bern dy't aripiprazole namen har kwaliteit fan libben leger dan dyjingen dy't waarden behannele mei in placebo.

Quetiapine (Seroquel)

Yn ien stúdzje toande 58 oant 64 prosint fan bern en jongerein mei mania-symptomen in antwurd nei trije wiken fan behanneling mei quetiapine yn ferliking mei 37 prosint dy't in placebo naam. Remission waard sjoen yn mear as de helte dy't quetiapine naam yn fergeliking mei 30 prosint op in placebo.

Doe't quetiapine waard brûkt mei in oar medisyn, di-valproex, troch jongerein mei acute mania-episoaden, toande 87 prosint nei seis wiken in antwurd yn ferliking mei 53 prosint dy't divalproex allinich naam. Yn in oare stúdzje dy't quetiapine fergelike mei divalproex by jongerein mei bipolare steuring, resultearren beide medisinen oan ferbettere kwaliteit fan libben oan 'e ein fan fjouwer wiken. Ferbetterings waarden sjoen yn har fermogen om oer te gean mei oaren en har gedrach te behearjen, wat resultearre yn minder steuringen yn it famyljelibben. En de âlders fan dy op quetiapine seine dat har bern better funksjonearren op skoalle, sawol sosjaal as akademysk, en fielde har ek better oer harsels.

Quetiapine is net better dan in placebo as it giet om depressive perioaden fan bipolare steurnis. Yn in stúdzje fan 32 pubers mei in depressive ôflevering assosjeare mei bipolare steurnis, hat quetiapine net laat ta ferbetteringen fan symptomen of in ferbettere snelheid fan remyzje nei acht wiken behanneling yn fergeliking mei in placebo.

Olanzapine en Risperidon

Ien lytse stúdzje fergelike risperidon (Risperdal) en olanzapine (Zyprexa) by 31 pjutteboartersplakken mei bipolêre oandwaning dy't mania-symptomen fertoanden. De medisinen toande ferlykbere effektiviteit by it ferlichten fan symptomen nei acht wiken fan behanneling. In gruttere stúdzje is nedich om dizze befiningen te befestigjen.

Stúdzjes fan jongerein mei mania-symptomen fûnen dat 59 oant 63 prosint dy't trije wiken risperidon (Risperdal) namen, in antwurd ûnderfûnen yn ferliking mei 26 prosint dy't in placebo naam. Yn in soartgelikense stúdzje mei olanzapine (Zyprexa) toande 49 prosint fan 'e pubers dy't de medikaasje nimme in antwurd yn ferliking mei 22 prosint dy't in placebo naam. Beide ûndersiken fûnen ek dat risperidon en olanzapine resultearre yn mear pasjinten dy't remisje ûnderfûnen yn ferliking mei in placebo.

Pervasive ûntjouwingssteuringen

Pervasive ûntjouwingssteuringen omfetsje steurnissen fan it autismespektrum (autisme en Asperger syndroom), lykas Rett syndroom, disintegrative oandwaning by bern, en algemiene pervasive ûntwikkelingssteurnis (faak neamd "pervasive developmental disorder, not else specified").

Gemiddeld hat ien op 110 bern yn 'e FS in soarte fan autistyske steuring, neffens de Centers for Disease Control and Prevention. Autisme, dat faker foarkomt by jonges dan by famkes, wurdt typysk dúdlik foar leeftyd 3. De oarsaak is ûnbekend. Minsken mei autisme hawwe problemen mei ynterpersoanlike en kommunikaasjefeardigens, en emosjonele wjersidichheid, en se demonstrearje oer it algemien beheind en werhellend gedrach, aktiviteiten en ynteresses.

D'r is gjin genêzing, mar d'r binne behannelingen dy't kinne helpe. Struktuerprogramma's foar edukatyf as deistich libben rjochte op ferbettering fan feardigens en kommunikaasjestrategyen wurde typysk brûkt, tegearre mei techniken foar gedrachbehear en kognitive gedrachstherapy. Antipsychotika wurde foarskreaun, as nedich, mei as doel fersteurende gedrach te ferminderjen, ynklusyf hyperaktiviteit, ympulsiviteit, agressiviteit, en selsferwiderjend gedrach. Oare medisinen kinne wurde brûkt om oare steuringen te behanneljen, lykas eangst as depresje.

In pear ûndersiken hawwe sjoen nei it gebrûk fan antipsykotika troch bern mei dizze steuringen. De grutste stúdzje, dy't 101 bern mei pervasive ûntwikkelingssteuring belutsen, fûn dat 69 prosint fan dyjingen dy't risperidon namen (Risperdal) waarden beoardiele "folle ferbettere" nei acht wiken behanneling yn ferliking mei 12 prosint dy't in placebo naam. Risperidon (Risperdal) is it iennichste atypyske antipsykotyk dat is ûndersocht yn bern mei foarskoalske leeftyd mei pervasive ûntwikkelingssteuring, mar it is net fûn better te wêzen as in placebo.

It is net dúdlik as foardielen fan risperidon duorje oer de lange termyn. Beheind bewiis toant oan dat nei prosint fan 10 moannen 10 prosint fan 'e bern dy't ferbettering sjen litte it medisyn stopje sil, om't it net langer effektyf is of as se side-effekten ûnderfine. Dit late ta in weromkomst - in weromkear fan symptomen nei har earste nivo - yn 63 prosint, wylst mar 13 prosint fan dyjingen dy't it medisyn noch twa moannen duorre, weromkamen.

Yn twa stúdzjes wêrby't 316 bern wiene, wiene degenen dy't aripiprazole (Abilify) namen minder wierskynlik skea oan harsels feroarsaakje of agresje werjaan tsjin oaren yn ferliking mei dejingen dy't in placebo krigen. Se wiene ek minder irritabel, hienen minder lilke útbarstingen, hienen lêst fan minder stimmingsferoaringen of deprimeare stimmingen, en wiene minder oanstriid om te ûnderskieden te roppen of te skriemen.

Hiel beheind bewiis is te krijen oer it gebrûk fan olanzapine (Zyprexa) troch bern mei pervasive ûntjouwingssteuringen. Allinich twa ûndersiken mei minder dan 25 bern binne beskikber. De resultaten suggerearje dat olanzapine superieur is oan in placebo en fergelykber mei de âldere antipsykotyske haloperidol (Haldol). Mar fanwegen it ekstreem lyts oantal ûndersochte bern binne gruttere ûndersiken nedich om te bepalen oft dizze befiningen breder kinne wurde tapast op bern mei trochgeande ûntjouwingssteuringen.

Fersteurende gedrachssteuringen

Disruptive gedrachssteuringen omfetsje opposysjoneel útdaagjende oandwaning, gedrachsstoarnis en algemiene disruptive gedrachsstoarnis (dy't yn 'e medyske literatuer faaks "disruptive gedrachsteuring, net oars spesifisearre" neamd wurdt). Opposysjeale útdaagjende oandwaning komt foar yn sawat 1 oant 6 prosint fan 'e jeugd, en gedragsstoornis komt foar yn rûchwei 1 oant 4 prosint.

De symptomen dy't sjoen binne by bern dy't diagnoaze binne mei opposysjoneel útdaagjende oandwaning omfetsje fijannigens, negativisme, en ferset tsjin autoriteit. It ferskynt foar leeftyd 8, en komt faker foar by jonges. Yn guon gefallen kin de earnst fan symptomen mei leeftyd tanimme en karakteristyker wurde foar gedrachssteuring. Bern dy't diagnostisearre binne mei steurende gedrachssteuringen fertoane faak ek oandachtstekoart / hyperaktiviteitsstoarnis (ADHD).

Bern mei gedragsstoornis demonstrearje in patroan fan agressiviteit tsjin minsken en bisten, fandalisme en / as stellerij fan guod, en oare earnstige oertredings fan 'e regel, faak sûnder gefoel foar berou. Gedrachssteuring wurdt normaal diagnostisearre foar 16 jier, en komt faker foar by jonges. Sawol opposysjearjende útdaagjende steuring as gedrachssteuring wurde assosjeare mei wichtige problemen dy't thús, op skoalle, en letter op it wurk funksjonearje. Bern mei opposysjearjende útdaagjende steuring ûnderfine faak dissiplineproblemen op skoalle, en hawwe faak as folwoeksenen juridyske problemen.

Bern mei ferlykbere, mar minder earnstige, patroanen fan gedrach, yn ferliking mei dy mei opposysjoneel defiant of gedrachssteuringen, kinne wurde diagnostisearre mei algemiene disruptive gedrachssteuring of disruptive gedrachssteuring, net oars oantsjutte. Bern mei dizze tastân demonstrearje signifikant ferkearde ynterpersoanlike en famyljerelaasjes, en / as fersteurd skoalfunksje.

De primêre behanneling fan disruptive gedrachssteuringen is famyljebasearre en omfettet training foar âlderbehear. Medikaasje-terapy wurdt beskôge as addityf en is rjochte op spesifike symptomen. By it beslút om in medikaasje te begjinnen, is it faak wichtich om rekken te hâlden mei oare omstannichheden dy't it bern kin hawwe. ADHD-medisinen kinne bygelyks nuttich wêze as it bern sawol in steurende gedrachssteuring as ADHD hat. By bern mei gedragsstoornis kinne stimmingsstabilisators, lykas lithium en valproaat, nuttich wêze. Antipsychotika wurde foarskreaun oan bern mei disruptive gedrachssteuringen om agresje te ferleegjen ferbûn mei dizze betingsten, mar mar twa antipsychotika-risperidon en quetiapine binne ûndersocht foar dit gebrûk. Gjin antipsykotyske medisinen binne goedkard troch de FDA foar de behanneling fan steurende gedrachssteuringen.

Yn in stúdzje fan bern mei frijwat earnstige disruptive symptomen fan gedrachssteuringen, lieten dejingen dy't risperidon krigen, sawat twa kear de snelheid fan ferbettering yn gedrachsprobleemgedrach oer seis oant 10 wiken behanneling yn ferliking mei dejingen dy't in placebo namen. Sawat 27 persint fan 'e bern dy't seis moannen risperidon trochgean, hie in weromkear yn ferliking mei 42 persint fan' e bern dy't gjin medikaasje krigen, mar de graad fan ferbettering fermindere yn beide groepen.

Yn in stúdzje fan jongerein mei disruptive gedrachssymptomen dy't sikehuzisaasje nedich binne, ferbettere risperidon har algemiene beoardielingen, mei 21 prosint beoardiele as "dúdlik of sterk fersteurd" yn ferliking mei 84 prosint dy't in placebo naam.

Quetiapine (Seroquel) is net effektyf fûn yn it ferbetterjen fan agressyf gedrach ferbûn mei gedrachssteuring. Yn 'e iennichste beskikbere stúdzje wie quetiapine net better dan in placebo by it ferminderjen fan agresje en hyperaktiviteit by jongerein mei gedrachsoerlêst en matich oant earnstich agressyf gedrach. Ien fan njoggen fan 'e bern (11 prosint) stoppe de medikaasje te nimmen fanwegen akathisia, in side-effekt wêrtroch minsken fiele as kinne se net stil sitte. Quetiapine wie superieur oan in placebo op wrâldwide maatregels fan symptoomferbetering en libbenskwaliteit.

Werom nei boppe Lês mear Werom nei Ynhâldsopjefte

Feiligens fan atypyske antipsykotika

Atypyske antipsykotika kinne wichtige side-effekten feroarsaakje, dy't har algemiene nut beheine. (Sjoch tabel 2, hjirûnder.) In protte minsken dy't ien begjinne te nimmen nimme it net lang, sels as it har symptomen fermindert, om't se de side-effekten net kinne of wolle tolerearje. Derneist binne minsken mei skizofreny en bipolare oandwaning tige gefoelich om har medisinen te stopjen fanwegen de aard fan har sykte. Se kinne miskien net begripe dat se in psychiatryske oandwaning hawwe, net akseptearje dat se profitearje fan medikaasje, ferjitte it te nimmen, of ophâlde mei it nimme as de earnstichste symptomen makliker wurde.

Ien serieuze kant-effekt fan atypyske antipsykotika is bewegings-relatearre (ekstrapyramidale) -onkontrolearbere tikken en trillingen dy't lykje op 'e sykte fan Parkinson. Ekstrapyramidale side-effekten geane oer it algemien fuort as it medisyn wurdt stopset as de dosaasje wurdt ferlege. Mar in spesifike bewegingssteuring neamd tardive dyskinesia kin ûntwikkelje mei langer gebrûk en kin bestean sels nei't in pasjint stopt mei it nimmen fan 'e antipsykotyk.

Atypyske antipsykotyske medisinen feroarsaakje ek oare serieuze side-effekten, ynklusyf in ferhege risiko fan diabetes type 2, substansjele gewichtswinning, en ferhege nivo's fan cholesterol en triglyceride. Derneist is fûn dat se it risiko ferheegje fan te betiid ferstjerren, foaral troch beroerte, by âldere folwoeksenen mei demintia. Dizze risiko's binne foaral studearre by folwoeksenen; de effekten by bern binne op dit stuit noch net folslein bekend.

Tabel 2. Side-effekten assosjeare mei atypyske antipsykotika
Lytse oant matige earnstige kant-effekten - Dizze kinne oer tiid makliker wurde of ferdwine, of wurde fermindere as de dosis wurdt ferlege. Se geane fuort as it medisyn wurdt stoppe. De list hjirûnder is alfabetysk en net yn folchoarder fan belang, earnst of frekwinsje. De measte minsken hawwe mear dan ien fan dizze effekten. Mar ûnderfining mei, en hurdens fan, side-effekten ferskilt sterk per persoan.
Abnormale lid- en lichemsbewegingen, spierspanningen, trillingen en spasmen	Slapeleasheid
Abnormale menstruaasje	Lippe smakke en abnormale tongbewegingen
Wazig fisy	Spierstyfens as swakte
Ferstoping	Fluch hertslach
Duizeligheid by stean of gau bewege	Ûnrêst
Droege mûle	Sedaasje, slûgens
Oermjittige salivaasje	Seksuele dysfunksje
Honger fiele as normaal	Hûdútslach
Potensjeel serieuze kant-effekten - Dizze kinne nedich wêze om it medisyn te stopjen of te wikseljen nei in oare. Se binne faak reversibel, mar kinne, yn guon gefallen, permanint wurde, en, yn 't gefal fan agranulocytose, sels libbensgefaarlik.
Agranulocytosis † - Mislearjen fan it bienmurch by it produsearjen fan wite bloedsellen dy't sykte fjochtsje, wat kin liede ta serieuze of fatale ynfeksjes. Dit risiko wurdt primêr assosjeare mei clozapine, en regelmjittige bloedûndersiken binne ferplicht as jo it nimme.
Feroaringen yn metabolisme dy't bloedsûkerôfwikingen en oare problemen feroarsaakje, wat kin liede ta diabetes type 2 en in heger risiko op hert sykte en beroerte by folwoeksenen.
Myokarditis † - In ûntstekking fan 'e hartspier dy't fataal kin wêze. Dit risiko wurdt primêr assosjeare mei clozapine.
Fallen † - Dit risiko wurdt primêr assosjeare mei clozapine.
Signifikante gewichtswinning - 7 prosint of grutter tanimming fan lichemsgewicht foar behanneling (totaal bedrach hinget ôf fan it begjingewicht fan bern). Clozapine en olanzapine feroarsaakje beide gruttere gewichtswinning as oare antipsykotika.
Tardive dyskinesia - Unkontrolearbere lichemsbewegingen dy't beving en spasmen kinne omfetsje.

† Assosjeare foaral mei clozapine; regelmjittige bloedûndersiken binne ferplicht as jo it nimme.

Oer it algemien sil 80 oant 90 persint fan folwoeksenen dy't in antipsykotyk nimme fan hokker soarte dan ek minstens ien side-effekt hawwe; de measten sille mear dan ien hawwe. Fan dyjingen dy't side-effekten ûnderfine:

• 20 oant 30 prosint sil in serieus as net te fernearen neidielich effekt hawwe en stopje mei it nimmen fan it medisyn binnen dagen, wiken, of in pear moannen.
• 35 oant 45 prosint sil binnen seis moanne ophâlde mei it nimmen fan it medisyn.
• 65 oant 80 prosint sil stopje mei it nimmen fan it medisyn binnen 12 oant 18 moannen.

Soargen oer feiligens by atypyske antipsykotika by bern en jongerein

Fanwegen de beheinde stúdzjes fan bern en jongerein binne de neidielige effekten fan atypyske antipsykotika net folslein bekend. It side-effektprofyl ferskilt per medisyn, dus as jo ien foar jo bern beskôgje, moatte de risiko's fan elke spesifike medisyn wurde beskôge tsjin it potensjele foardiel. De folgjende seksjes binne in oersjoch fan 'e side-effekten fûn yn stúdzjes dy't bern en jongerein hawwe.

Gewichtswinst

Gewichtswinning is faaks it meast foarkommende side-effekt assosjeare mei atypyske antipsykotika dy't wurdt nommen troch bern en jongerein. Risperidone (Risperdal) jûn by lege doses liedt bygelyks ta in gemiddelde gewichtswinning fan sawat 4 pûn by bern mei trochgeande ûntjouwingssteuringen as steurende steuringssteuringen yn ferliking mei dyjingen dy't in placebo krigen. It is noch net dúdlik oft dizze gewichtswinning stabiliseart of bliuwt tanimme oer de lange termyn. Hjoeddeiske bewiis suggereart oanhâldende gewichtswinning, mei skatten fan 4 oant 12 pûn yn ien jier en oant 18 pûn nei twa jier.

Gewichtswinning is ek de meast problematyske side-effekt mei aripiprazole (Abilify). Yn ien ûndersyk ûnderfûn 15 prosint fan 'e bern dy't it namen in opmerklike gewichtswinning (teminsten 7 prosint boppe begjingewicht) oer acht wiken. Yn in oare stúdzje ûnderfûn 32 prosint fan 'e bern in opmerklike gewichtswinst wylst se op aripiprazole wiene. Yn beide stúdzjes ûnderfûnen bern dy't in placebo nimme ferwaarleaze gewichtswinning. Oft de gewichtswinst assosjeare mei aripiprazole oer de lange termyn trochgiet is ûndúdlik, om't gjin lange termynstúdzjes fan gewichtswinning mei trochgeande behanneling beskikber binne.

Olanzapine (Zyprexa) wurdt ek assosjeare mei gewichtsferheging, mei bern dy't 7.5 oant 9 pûn winne oer seis oant 10 wiken behanneling. Ien ûndersyk fûn dat twatredde fan 'e bern teminsten 7 prosint mear wûn as har startgewicht. Lykas yn 't gefal mei aripiprazol (Abilify) binne stúdzjes oer gewichtswinning by bern dy't olanzapine foar in langere termyn bliuwe nimme binne net beskikber.

Tabel 3. Gewichtswinning mei atypyske antipsykotika by bern en jongerein
Drug	Gewichtswinning yn pûn oer 6 oant 8 wiken
	Pervasive Untwikkelingssteuring as steurend gedrachsteuring	Bipolêre oandwaning	Skizofreny
Aripiprazole (Abilify)	3-4	<1	–
Olanzapine (Zyprexa)	7,5 oant 9	7.4	–
Quetiapine (Seroquel)	–	3	4-5
Risperidon (Risperdal)	4	2	2

Quetiapine feroarsaket ek gewichtswinning. Bygelyks, yn in stúdzje by bern mei in deprimeare ôflevering fan bipolare steurnissen, wûnen dejingen dy't quetiapine krigen sawat 3 kilo mear dan dejingen dy't in placebo krigen.

Hertproblemen en sûkersykte

Guon atypyske antipsykotyske medisinen kinne totaal cholesterol ferheegje (LDL en triglycerides). Derneist kinne dy medisinen - mei de mooglike útsûndering fan aripiprazole (Abilify) - bloedsûker, as oare markearders fan diabetes, yn guon bern ferheegje, of bloedsûkerkontrôle fergrutsje foar dy mei al besteande diabetes.

It is net mooglik om te sizzen hoefolle fan in ferhege risiko de medisinen tafoegje, of as ien medisyn slimmer is as in oar foar bern. Op grûn fan publisearre stúdzjes kin olanzapine (Zyprexa) in gruttere ferheging fan cholesterolnivo by bern feroarsaakje dan by folwoeksenen.

Wylst hertritmepatroanen (EKG's) normaal wiene, toande ien stúdzje in tydlike ferheging fan hertslach mei risperidon yn 'e earste twa wiken fan behanneling. De hertslach fan 'e dielnimmers kaam nei twa wiken fan behanneling werom nei normaal.

Selsmoardgedrach

Yn stúdzjes fan bern dy't atypyske antipsykotika namen, wiene d'r in pear dy't suïcidaal gedrach eksposearren, mar it is net mooglik te fertellen as dit in ferheging of fermindering fan it risiko fan suïcidaal gedrach, as hielendal gjin ynfloed is.

Psychoaktive medisinen, lykas beskate antidepressiva, binne fûn om dit risiko te ferheegjen by adolesinten. Om't aripiprazole (Abilify) en quetiapine (Seroquel) wat fan deselde neurotransmitteraktiviteit yn 't harsens diele as dizze antidepressiva, drage de medisinen in serieuze warskôging dat se it risiko fan suïcidale tinken en gedrach kinne ferheegje, hoewol it bewiis net dúdlik is.

By folwoeksenen mei skizofreny is clozapine (Clozaril, Fazaclo ODT) it ienige atypyske antipsykotyske medisyn dat is fûn om it risiko fan selsmoard of selsmoardgedrach te ferminderjen. Dit is net bestudearre by bern.

Oare kant effekten

Stúdzjes fan risperidon (Risperdal) hawwe lege tariven fan oare side-effekten fûn, mar dit kin wêze troch de lege dosinten dy't brûkt binne, en de koarte follow-up. Abnormale lid- en lichemsbewegingen (ekstrapyramidale symptomen) wiene yn 'e koarte termyn problemen seldsum, mar se waarden faker rapporteare as mei pasjinten dy't in placebo namen.

Risperidon is bekend om ferhege nivo's fan it hormoan prolactine te feroarsaakjen, wat helpt by de produksje fan boarstmolke nei de swierens. By net-swangere froulju en manlju kin ferhege prolactine resultearje yn fergrutte boarsten en problemen mei seksuele funksje. Stúdzjes fan bern fûnen dat risperidon prolactinenivo's ferhege, mar gjinien toande tekens of symptomen lykas boarstfergrutting. It is net dúdlik as prolactinnivo's yn 'e rin fan' e tiid ferhege bliuwe of weromgean nei normaal.

Oare side-effekten dy't faker sjoen wurde mei aripiprazol (Abilify) dan in placebo omfetsje sliepen, kwyljen, triljen, mislikens, of braken. Abnormale bewegingen fan 'e earms, skonken as lichem waarden ek faker sjoen by bern dy't aripiprazole nimme. Fierder ûndersyk is nedich om te bepalen as dizze side-effekten oplost, konstant bliuwe, of yn 'e rin fan' e tiid minder wurde mei trochgeande behanneling.

Yn in stúdzje fan it gebrûk fan quetiapine (Seroquel) by de behanneling fan jongerein mei gedrachsstoornis, stoppe 11 prosint fan dyjingen dy't de medisinen nimme fanwegen akathisia, in tastân wêr't in persoan him frij ûnrêstich fielt, as kinne se net stil sitte. Oars waard it medisyn goed tolereare.

Oare side-effekten rapporteare troch bern dy't olanzapine nimme, omfetsje sêding en ferhege appetit.

Oer it algemien waarden side-effekten faker rapporteare mei olanzapine (Zyprexa) dan mei quetiapine (Seroquel) as risperidon (Risperdal). Rigiditeit wie faker oanwêzich by pasjinten behannele mei olanzapine yn ferliking mei quetiapine, en wurgens wie faker mei olanzapine yn ferliking mei risperidon. Mar mear pasjinten dy't risperidon namen rapporteare in bewegings-relatearre side-effekt yn ferliking mei dyjingen dy't olanzapine nimme.

Werom nei boppe Lês mear Werom nei Ynhâldsopjefte

In atypyske antipsykotyk kieze foar bern

Fanwegen it lytse lichem fan bewiis oer it gebrûk fan atypyske antipsykotika troch bern en jongerein, is it lestich om har effektiviteit en feiligens op koarte termyn te bepalen. En neat is bekend oer har feiligens en effektiviteit op lange termyn, om't de stúdzjes mei jongere minsken relatyf lyts en koart duorre hawwe.

Wy kinne dus gjin Best Buy atypyske antipsykotika kieze foar gebrûk troch bern en jongerein mei skizofreny, bipolêre steurnis, trochgeande ûntjouwingssteuringen, as steurende steurings. Ynstee advisearje ús medyske adviseurs dat âlders de risiko's en foardielen sekuer weagje. In wiidweidich behannelingplan foar bern mei dizze steuringen moat kognitive gedrachstherapy, training foar âlderbehear en spesjale edukative programma's omfetsje, tegearre mei alle potensjele medisyntherapy.

Beslute oft jo ien fan dizze medisinen hielendal brûke, en as dat sa is, hokker, moat wurde dien yn 'e mande mei de dokter fan jo bern en moat wurde basearre op ferskate wichtige oerwagings. Wat binne bygelyks symptomen fan jo bern? Binne dizze symptomen fûn dat antipsykotyske medisinen befrijd binne? Binne de foardielen adekwaat of weardefol foar jo en jo bern?

Jo moatte ek rekken hâlde mei de kosten fan 'e medikaasje, dy't flink kinne wêze. En besjogge de side-effekten fan 'e medisyn yn it ljocht fan' e sûnenshistoarje fan jo bern om te soargjen dat it passend is. Dizze medisinen binne ûnfoldwaande studearre by bern oangeande side-effekten, dus jo moatte ek it bewiis beskôgje út stúdzjes fan folwoeksenen.

As jo ​​bern in besteande tastân hat - bygelyks ADHD as depresje - moatte jo derfoar soargje dat dizze wurde behannele. Dit kin de symptomen fan jo bern ferbetterje. Foar bipolêre oandwaning binne d'r oare, mear goed ûndersochte medisinen beskikber, lykas lithium, divalproex, en carbamazepine, dy't earst moatte wurde besocht foardat se atypyske antipsykotika beskôgje.

As jo ​​beslute om jo bern in antipsykotyk te jaan, stelle wy foar om de leechste effektive dosis te brûken om de mooglikheid fan side-effekten te minimalisearjen. En soargje derfoar dat jo bern periodyk opnij evalueare wurdt troch in dokter om te bepalen oft de medikaasje noch nuttich en needsaaklik is.

Werom nei boppe Lês mear Werom nei Ynhâldsopjefte

Prate mei jo dokter

De ynformaasje dy't wy hjir presintearje is net bedoeld as ferfanging foar it oardiel fan in dokter. Mar wy hoopje dat it jo en de dokter fan jo bern sil helpe bepale oft in antipsykotyk geskikt is.

Tink derom dat in protte minsken net wolle om de kosten fan medisinen te besprekken mei har dokter, en dat ûndersiken hawwe fûn dat dokters gjin priis regelmjittich rekken hâlde mei medisinen foarskriuwe. Behalven as jo it opbringe, kin jo dokter oannimme dat kosten gjin faktor foar jo is.

In protte minsken (ynklusyf dokters) tinke dat nijere medisinen better binne. Hoewol dat in natuerlike oanname is om te meitsjen, is it net needsaaklik wier. Stúdzjes fine konsekwint dat in protte âldere medisinen sa goed binne as en yn guon gefallen better dan-nijere medisinen. Tink oan har as "besocht en wier", benammen as it giet om har feiligensrekord. Nijere medisinen hawwe de test fan 'e tiid noch net foldien, en unferwachte problemen kinne en komme opnij as se ienris op' e merke binne.

Fansels binne guon nijere medisinen foar resepten yndie effektiver en feiliger. Sprek mei jo dokter oer de plussen en minussen fan nijer tsjin âldere medisinen, ynklusyf generike medisinen.

Resepte medisinen geane "generyk" as patinten fan in bedriuw derop falle, meast nei sawat 12 oant 15 jier. Op dat punt kinne oare bedriuwen it medisyn meitsje en ferkeapje.

Generika binne folle minder djoer dan nijere medisinen foar merknammen, mar se binne gjin medisinen fan mindere kwaliteit. Eins bliuwe de measte generika in protte jierren nuttich nei't se earst binne ferkocht. Dêrom is mear dan 60 prosint fan alle resepten yn 'e FS hjoed skreaun foar generika.

In oar wichtich probleem om oer te praten mei jo dokter is it byhâlden fan de medisinen dy't jo nimme. D'r binne ferskate redenen foar:

• As earste, as jo ferskate dokters sjogge, is elk miskien net bewust fan medisinen dy't de oaren hawwe foarskreaun.
• Twad, om't minsken ferskille yn har antwurd op medikaasje, is it gewoan dat dokters hjoed ferskate foarskriuwe foardat se ien fine dy't goed of it bêste wurket.
• Tredde, in protte minsken nimme tagelyk ferskate receptmedikaasjes, nonprescription drugs, en voedingssupplementen. Se kinne ynteraksje op manieren dy't it foardiel dat jo krije fan 'e drugs kinne ferminderje of gefaarlik wêze.
• Uteinlik binne de nammen fan receptdrugs - sawol generyk as merk - faak min te sprekken en te ûnthâlden.

Om al dy redenen is it wichtich om in skriftlike list te hâlden fan alle medisinen en oanfollingen dy't jo nimme, en it periodyk te besjen mei jo dokters.

En wês der altyd wis fan dat jo de doasis fan it medisyn dat foar jo wurdt foarskreaun begrypt en hoefolle pillen jo elke dei nimme. Jo dokter soe jo dizze ynformaasje moatte fertelle. As jo ​​in resept ynfolje yn in apteek of as jo it per post krije, kontrolearje dan om te sjen dat de dosint en it oantal pillen per dei op 'e pillebak oerienkomme mei it bedrach dat jo dokter jo hat sein.

Werom nei boppe Lês mear Werom nei Ynhâldsopjefte

Hoe't wy antipsykotika evaluearren

Us evaluaasje is primêr basearre op in ûnôfhinklike wittenskiplike oersjoch fan it bewiis oer de effektiviteit, feiligens en neidielige effekten fan antipsykotika.In team fan dokters en ûndersikers fan 'e Oregon Health & Science University Evidence-Based Practice Center hat de analyze útfierd as ûnderdiel fan' e Drug Effectiveness Review Project, as DERP. DERP is in earste-yn-syn-soarte multi-state inisjatyf om de ferlykjende effektiviteit en feiligens fan hûnderten receptdrugs te evaluearjen.

In synopsis fan DERP's analyse fan antipsykotika foarmet de basis foar dit rapport. In konsultant foar Consumer Reports Best Buy Drugs is ek lid fan it Oregon-basearre ûndersykteam, dat gjin finansjeel belang hat yn ien farmaseutysk bedriuw as produkt.

De folsleine DERP-oersjoch fan antipsykotika is te krijen by //derp.ohsu.edu/about/final-documentdisplay.cfm. (Dit is in lang en technysk dokumint skreaun foar dokters.)

De konsumint rapporteart de metoade fan Best Buy Drugs wurdt yn mear detail beskreaun yn 'e seksje Methods op CRBestBuyDrugs.org.

Werom nei boppe Lês mear Werom nei Ynhâldsopjefte

Diele fan dit rapport

Dit auteursrjochtlik beskerme rapport kin fergees wurde downloade, werprinte en ferspraat foar yndividueel net-kommersjeel gebrûk sûnder tastimming fan Consumer Reports & circledR; sa lang as it dúdlik wurdt taskreaun oan Consumer Reports Best Buy Drugs. ™ Wy stimulearje de brede fersprieding derfan ek foar it doel fan konsuminten te ynformearjen. Mar konsumintferslaggen machtigje it gebrûk fan har namme as materiaal net foar kommersjele, marketing as promoasjedoelen. Elke organisaasje dy't ynteressearre is yn bredere ferdieling fan dit rapport, moat e-post stjoere nei [email protected]. Konsumintferslaggen Best Buy Drugs ™ is in hannelsmerk eigendom fan Consumers Union. Alle offertes út it materiaal moatte Consumer Reports Best Buy Drugs ™ as boarne neame.

© 2012 Consumers Union fan U.S. Inc.

Werom nei boppe Lês mear Werom nei Ynhâldsopjefte

Oer ús

Consumers Union, útjouwer fan Consumer Reports & circledR; tydskrift, is in ûnôfhinklike en non-profit organisaasje waans missy sûnt 1936 hat west om konsuminten te foarsjen fan unpartige ynformaasje oer guod en tsjinsten en om in earlike merk te meitsjen. De webside is www.CRBestBuyDrugs.org. De webside fan it tydskrift is ConsumerReports.org.

Dizze materialen waarden mooglik makke troch in subsydzje fan it State Attorney General Consumer and Prescriber Education Grant Program, dat wurdt finansierd troch in multistate regeling fan konsumint-fraude-oanspraken oangeande de marketing fan it receptdrug Neurontin.

De Engelberg Foundation levere in grutte subsydzje foar de finansiering fan 'e oprjochting fan it projekt fan 2004 oant 2007. Oanfoljende earste finansiering kaam fan' e National Library of Medicine, diel fan 'e National Institutes of Health. In mear detaillearre útlis oer it projekt is te krijen op CRBestBuyDrugs.org.

Wy folgen in strang redaksjeproses om te soargjen dat de ynformaasje yn dit rapport en op 'e webside Best Buy Drugs foar konsumintrapporten krekt is en algemiene aksepteare klinyske praktiken beskriuwt. As wy in flater fine of wurde warskôge foar ien, sille wy dizze sa gau mooglik ferbetterje. Mar konsumintferslaggen en har auteurs, redakteuren, útjouwers, fergunningferlieners en leveransiers kinne net ferantwurdelik wêze foar medyske flaters as tekoartkommings, as eventuele gefolgen fan it gebrûk fan 'e ynformaasje op dizze side. Sjoch asjebleaft nei ús brûkersoerienkomst op CRBestBuyDrugs.org foar fierdere ynformaasje.

Konsumintferslaggen Best Buy Drugs moatte net sjoen wurde as ferfanging foar in oerlis mei in medysk as sûnenssoarch. Dit rapport en de ynformaasje op CRBestBuyDrugs.org wurde levere om de kommunikaasje mei jo dokter te ferbetterjen ynstee fan te ferfangen.

Werom nei boppe Lês mear Werom nei Ynhâldsopjefte

Referinsjes

1. Apps J, Winkler J, Jandrisevits MD, Apps J, Winkler J, Jandrisevits MD. Bipolêre steurnissen: symptomen en behanneling by bern en jongerein. Pediatr Nurs. 2008; 34 (1): 84-8.
2. Arango C, Robles O, Parellada M, Fraguas D, Ruiz-Sancho A, Medina O, Zabala A, Bombin I, Moreno D. Olanzapine yn ferliking mei quetiapine by adolesinten mei in earste psychotyske ôflevering. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2009; 18 (7): 418-28.
3. Barzman DH, DelBello MP, Adler CM, Stanford KE, Strakowski SM. De effektiviteit en ferdraachsumens fan quetiapine tsjin divalproex foar de behanneling fan ympulsiviteit en reaktive agresje by adolesinten mei mei-inoar foarkommende bipolare steurnis en disruptive gedrachsoarch (en). Journal of Child & Adolescent Psychopharmacology. 2006; 16 (6): 665-70.
4. Sintrums foar sykte kontrôle. Foarkommen fan Autism Spectrum Disorders-Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, Feriene Steaten, 2006. MMWR. 2009; 58 (SS10): 1-20.
5. Correll CU, Manu P, Olshanskiy V, Napolitano B, Kane JM, Malhotra AK. Kardiometabolysk risiko fan anty-psychyske medisinen fan 'e twadde generaasje by it earste gebrûk by bern en jongerein. Journal of the American Medical Association. 28 okt 2009. 302 (16): 1765-1773.
6. Cummings CM, Fristad MA, Cummings CM, Fristad MA. Pediatryske bipolêre oandwaning: Erkenning yn primêre soarch. Curr Opin Pediatr. 2008; 20 (5): 560-5.
7. Findling RI, McNamara NK, Branicky LA, Schluchter MD, Lemon E, Blumer JL. In dûbelblinde pilotstúdzje fan risperidon by de behanneling fan gedrachssteuring. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2000; 39 (4): 509-16.
8. Findling RL, Nyilas M, Forbes RA, McQuade RD, Jin N, Iwamoto T, Ivanova S, Carson WH, Chang K. Akute behanneling fan pediatryske bipolêre I-oandwaning, manyske as mingde ôflevering, mei aripiprazole: In randomisearre, dûbelblinde, placebo-kontroleare stúdzje. Journal of Clinical Psychiatry. 2009; 70 (10): 1441-51.
9. Goldstein BI. Pediatryske bipolêre steurnis: Mear dan in temperprobleem. Pediatrie. 2010; 125 (6): 1283-5.
10. Haas M, Delbello MP, Pandina G, Kushner S, Van Hove I, Augustyns I, Quiroz J, Kusumakar V. Risperidon foar de behanneling fan akute manie by bern en jongerein mei bipolare steuring: In randomisearre, dûbelblinde, placebo-kontroleare studearje. Bipolêre steuringen. 2009; 11 (7): 687-700.
11. Hazell P, Williams R, Hazell P, Williams R. Redaksjonele resinsje: Ferskowende werjeften oer jeugd-bipolêre steurnis en trochgeande ûntwikkelingssteuring. Curr Opin Psychiatry. 2008; 21 (4): 328-31.
12. Luby J, Mrakotsky C, Stalets MM, Belden A, Heffelfinger A, Williams M, Spitznagel E. Risperidone yn pjutteboartersplak bern mei autistyske spektrumsteuringen: In ûndersyk nei feiligens en effektiviteit. Journal of Child & Adolescent Psychopharmacology. 2006; 16 (5): 575-87.
13. Maglione M, et al. Off-label gebrûk fan atypyske antipsychotika: in update. Ferlykjend effektyf oersjoch nr. 43. (Taret troch it Súd-Kalifornje / RAND Evidence-basearre PracticeCenter ûnder kontraktnûmer HHSA290-2007-10062-1.) AHRQ-publikaasje nûmer 11- EHC087-EF. Rockville, MD: Agintskip foar ûndersiik en kwaliteit fan sûnenssoarch. Septimber 2011.
14. Marcus RN, Owen R, Kamen l, Manos G, McQuade RD, Carson WH, Aman MG. In placebo-kontroleare, fêste dosestúdzje fan aripiprazol by bern en jongerein mei irritabiliteit ferbûn mei autistyske steuring. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2009; 48 (11): 1110-9.
15. McCracken JT, et al. Risperidon by bern mei autisme en serieuze gedrachsproblemen. New England Journal of Medicine. 2002; 347 (5): 314-21.
16. Nasjonaal Ynstitút foar Mental Health. Bipolare steuring by bern. Beskikber op nimh.nih.gov/ statistyk / 1bipolar_child.shtml. Tagong op 10 maart 20011.
17. Nasjonaal Ynstitút foar Mental Health. Skizofreny. Te krijen by nimh.nih.gov/statistics/ 1SCHIZ.shtml. Tagong op 10 maart 20011.
18. Undersyksienheden oer autisme netwurk foar pediatryske psychofarmakology. Risperidone-behanneling fan autistyske steuring: foardielen op langere termyn en blyn stopset nei 6 moannen. Amerikaansk sjoernaal foar psychiatry. 2005; 162 (7): 1361-9.
19. Seeman P. Atypyske antipsykotika: Mechanisme fan aksje. Kin J Psychiatry. 2002 feb; 47 (1): 27-38.
20. Snyder R, Turgay A, Aman M, Binder C, Fisman S, Carroll A. Effekten fan risperidon op gedrach en steurende gedrachssteuringen by bern mei subgemiddelde IQ's. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2002; 41 (9): 1026-36.

Werom nei boppe Lês mear

Opmerking: as it priisfak in befettet , dat jout oan de doasis fan dat medisyn is wierskynlik te krijen foar in lege moanlikse kosten fia koartingsprogramma's oanbean troch grutte ketenwinkels. Bygelyks, Kroger, Sam's Club, Target en Walmart biede in moanne foarried oan selekteare generike medisinen foar $ 4 of in levering fan trije moannen foar $ 10. Oare ketenwinkels, lykas Costco, CVS, Kmart, en Walgreens, biede ferlykbere programma's. Guon programma's hawwe beheiningen as lidmaatskipskosten, dus kontrolearje de details goed foar beheiningen en om derfoar te soargjen dat jo medisyn wurdt dekt.

Ferminderje jo list

• Allinich Best Buy-oanbefellings
• Allinich generyk
• Leech beskikber foar programma's foar moannekosten
• Allinich merknamme
• Spastisiteit allinich
• Spasmen allinich
• Allinich OTC
• Allinich Rx