Ynfeksjes yn swangerskip: septyske skok

Kontint

• Wat binne de symptomen fan septyske skok?
• Wat feroarsaket septyske skok?
• Hoe wurdt septyske skok normaal diagnostisearre?
• Hoe moatte septyske skokken wurde behannele?
• Bloedsirkulaasje
• Antibiotika
• Stypjende soarch
• Chirurgyske behannelingen
• Outlook

Wat is septyske skok?

Septyske skok is in earnstige en systemyske ynfeksje. Dit betsjut dat it it hiele lichem beynfloedet. It wurdt feroarsake as baktearjes yn jo bloedstream komme en it komt faak foar nei trauma of sjirurgy.

As swangere froulju septyske skok ûntwikkelje, is it normaal in komplikaasje fan ien fan 'e folgjende betingsten:

• septyske abortus (in miskream assosjeare mei in uterine ynfeksje)
• earnstige nierynfeksje
• abdominale ynfeksje
• ynfeksje fan 'e amniotyske sak
• uterine ynfeksje

Wat binne de symptomen fan septyske skok?

Septyske skok komt foar fanwege swiere sepsis. Sepsis, ek wol "bloedfergiftiging" neamd, ferwiist nei komplikaasjes feroarsake troch de earste bloedynfeksje. Septyske skok is de earnstige neisleep fan ûnbehearske sepsis. Beide hawwe ferlykbere symptomen, lykas slim lege bloeddruk. Sepsis kin lykwols feroaringen feroarsaakje yn jo mentale tastân (skok) en wiidferspraat oargelskea.

Septyske skok feroarsaket in ferskaat oan systemyske tekens en symptomen, ynklusyf:

• ûnrêst en desoriëntaasje
• rappe hertslach en lege bloeddruk (hypotensje)
• koarts fan 103˚F of heger
• lege lichemstemperatuer (ûnderkuolling)
• hûd dy't waarm en trochspield is troch ferwidering fan jo bloedfetten (vasodilataasje)
• koele en klamme hûd
• unregelmjittige hertslach
• fergeling fan jo hûd (geelsucht)
• fermindere urination
• spontane bloedingen fan jo geslachts- as urinekanaal

Jo kinne ek symptomen ûnderfine yn ferbân mei de primêre side fan ynfeksje. By swangere froulju sille dizze symptomen faak omfetsje:

• ferkleurde uterine ôflossing
• uterine sêftens
• pine en sêftens yn jo búk en flank (it gebiet tusken de ribben en heup)

In oare mienskiplike komplikaasje is respiratory distress syndrome (adult respiratory distress syndrome) (ARDS). Symptomen omfetsje:

• sykheljen
• rap en wurch sykheljen
• hoastje
• longestopping

ARDS is ien fan 'e wichtichste oarsaken fan' e dea yn gefallen fan earnstige sepsis.

Wat feroarsaket septyske skok?

De meast foarkommende baktearjes ferantwurdlik foar sepsis binne aerobe gram-negative bacillen (stokfoarmige baktearjes), foaral:

• Escherichia coli (E. coli)
• Klebsiella pneumoniae
• Proteus soarten

Dizze baktearjes hawwe dûbele membranen, dy't se resistenter meitsje foar antibiotika.

As se jo bloedstream ynfiere, kinne se skea feroarsaakje oan jo fitale organen.

By swangere froulju kin septyske skok wurde feroarsake troch:

• ynfeksjes by arbeid en befalling
• keizersneed
• longûntstekking
• ferswakke ymmúnsysteem
• gryp (de gryp)
• abortussen
• miskream

Hoe wurdt septyske skok normaal diagnostisearre?

De symptomen assosjeare mei septyske skok binne heul gelyk oan symptomen fan oare heul serieuze omstannichheden. Jo dokter sil in yngeand fysyk ûndersyk dwaan, en se sille wierskynlik laboratoariumtests bestelle.

Jo dokter kin bloedtests brûke om te sykjen nei:

• bewiis fan ynfeksje
• problemen mei bloedstolling
• lever- as nierproblemen
• elektrolytebalâns

Jo dokter kin in röntgenfoto fan 'e boarst bestelle om út te finen as jo ARDS of longûntstekking hawwe. CT-scans, MRI's en echografie kinne helpe by it identifisearjen fan de primêre ynfeksjesite. Jo kinne ek elektrokardiografyske kontrôle nedich wêze om unregelmjittige hertsritmes en tekens fan ferwûning fan jo hert op te spoaren.

Hoe moatte septyske skokken wurde behannele?

D'r binne trije wichtige doelen yn 'e behanneling fan septyske skok.

Bloedsirkulaasje

It earste doel fan jo dokter is om problemen mei jo bloedsirkulaasje te ferbetterjen. Se kinne in grutte yntraveneuze katheter brûke om jo floeistoffen te jaan. Se sille jo puls, bloeddruk en urineútgong kontrolearje om te soargjen dat jo de juste bedraggen fan dizze floeistoffen ûntfange.

Jo dokter kin in juste hertkateter ynfoegje as in oar monitoareapparaat as de earste floeistofynfúzje de goede bloedsirkulaasje net herstelt. Jo kinne ek dopamine krije. Dit medisyn ferbetteret de funksje fan it hert en fergruttet de bloedstream nei wichtige organen.

Antibiotika

It twadde doel fan behanneling is jo antibiotika te jaan dy't rjochte binne op 'e wierskynlike baktearjes. Foar ynfeksjes fan geslachtswegen is in heule effektive behanneling de kombinaasje fan:

• penicilline (PenVK) of ampicilline (Principen), plus
• clindamycine (Cleocin) of metronidazole (Flagyl), plus
• gentamicine (Garamycin) of aztreonam (Azactam).

Alternatyf kinne imipenem-cilastatin (Primaxin) as meropenem (Merrem) wurde jûn as ienige medisinen.

Stypjende soarch

It tredde haaddoel fan behanneling is stypjende soarch te bieden. Medikaasjes dy't koarts ferminderje en in koelingsdeken sille jo temperatuer sa ticht mooglik normaal hâlde. Jo dokter moat problemen mei bloedstolling fluch identifisearje en behanneling begjinne mei in infuzje fan bloedplaatjes en koagulaasjefaktoaren.

Uteinlik sil jo dokter jo oanfoljende soerstof jaan en jo nau observearje foar bewiis fan ARDS. Jo soerstofstatus wurdt nau kontroleare mei in pulsoksimeter as in radiale arterykateter. As respiratoire mislearring dúdlik wurdt, wurde jo op in soerstofstypesysteem set.

Chirurgyske behannelingen

Jo kinne ek sjirurgy nedich wêze. Chirurgyske behannelingen kinne wurde brûkt om pus te sammeljen yn jo bekken, of om besmette bekkenorganen te ferwiderjen.

As jo ​​in ûnderdrukt ymmúnsysteem hawwe, kinne jo in ynfúzje fan wite bloedsellen foarskreaun wurde. In oare opsje is in antisera (anty-toxine) terapy rjochte op 'e gewoane baktearjes dy't septyske skok feroarsaakje. Dizze terapy is yn guon ûndersiken belofte ferskynd, mar bliuwt eksperiminteel.

Outlook

Septyske skok is in serieuze ynfeksje, mar it is wichtich om te beseffen dat it in seldsume tastân is yn 'e swierens. Eins is de Ferloskunde en gynekologysjoernaal skat dat oant 0,01 prosint fan alle leveringen septyske skok feroarsaakje. Froulju dy't adekwate swierenssoarch hawwe, sille minder faak sepsis en resultearjende skok ûntwikkelje. As jo ​​ungewoane symptomen ûnderfine, is it wichtich om jo dokter direkt te beljen om wiidferspraat skea te foarkommen.