Amnionitis

Kontint

• Wat feroarsaket ynfeksje?
• Wat binne de risiko's?
• Wat binne de tekens en symptomen?
• Hoe wurdt amnionitis diagnostisearre?
• Hoe wurdt amnionitis behannele?
• Wat is it foarútsjoch foar amnionitis?

Wat is amnionitis?

Amnionitis, ek wol chorioamnionitis of intra-amniotyske ynfeksje neamd, is in ynfeksje fan 'e uterus, de amniotyske sak (tas wetters), en yn guon gefallen, fan' e foetus.

Amnionitis is heul seldsum, komt foar yn allinich sawat 2 oant 5 prosint fan swangerskippen mei termynferliening.

De uterus is normaal in sterile omjouwing (dat betsjut dat it gjin baktearjes of firussen befettet). Bepaalde omstannichheden kinne de uterus lykwols gefoelich meitsje foar ynfeksje.

As it bart, is ynfeksje fan 'e uterus in serieuze tastân, om't it net mei sukses kin wurde behannele sûnder de poppe te leverjen. Dit is in bysûnder probleem as de poppe te betiid is.

Wat feroarsaket ynfeksje?

Baktearjes dy't de liifmoer ynfalle, feroarsaakje amnionitis. Dit bart normaal ien fan twa manieren. Earst kinne baktearjes de uterus ynkomme troch de bloedstream fan 'e mem. De twadde en mear foarkommende rûte is fanôf de fagina en de liifmoer.

By sûne froulju befetsje de fagina en de liifmoer altyd beheind tal baktearjes. By bepaalde minsken kinne dizze baktearjes lykwols ynfeksje feroarsaakje.

Wat binne de risiko's?

Risiko's foar amnionitis omfetsje foartidige arbeid, brekking fan membranen en in ferwidere liifmoerhals. Dizze kinne baktearjes yn 'e fagina tagong krije ta tagong ta de uterus.

Foar te betiid brek fan membranen (aka PPROM, wetter brekt foar 37 wiken) presinteart it heechste risiko foar amniotyske ynfeksje.

Amnionitis kin ek foarkomme by normale arbeid. Faktoaren dy't it risiko foar amnionitis kinne ferheegje binne ûnder oaren:

• in lange arbeid
• langere brekking fan membranen
• meardere fagina eksamens
• pleatsing fan foetale skalpelektroden
• intrauterine drukkatheters

Wat binne de tekens en symptomen?

Symptomen fan amnionitis binne fariabel. Ien fan 'e ierste tekens kin regelmjittige kontraksjes wêze mei servikale dilataasje. Dizze symptomen betsjutte tegearre it begjin fan te betiid arbeid.

In frou sil normaal koorts hawwe dy't farieart fan 100,4 oant 102,2 ° F, neffens The American College of Obstetricians and Gynecologists.

Oanfoljende symptomen kinne omfetsje:

• gryp-lykas gefoel
• sêftens yn 'e búk
• purulente servikale drainaazje (ôfwettering dy't smoarch of dik is)
• snelle hertslach by mem
• snelle hertslach by poppe (allinich te detektearjen fia foetus hartslagmonitoring)

Laboratoariumtests kinne in opkomst sjen yn it oantal wite bloedsellen. As de ynfeksje net wurdt behannele, kin de poppe siik wurde en kin de foetale hertslach tanimme. Dit is net fanselssprekkend, útsein as de mem yn in sikehûs is en ferbûn is mei in foetale hartslagmonitor.

Sûnder behanneling kin de mem yn premjêre arbeid gean. Yn seldsume gefallen kin in serieuze ynfeksje liede ta foetale dea.

De mem kin ek heul siik wurde en kin sepsis krije. Sepsis is as de ynfeksje de bloedstream fan 'e mem ynkomt en problemen feroarsaket yn oare dielen fan it lichem.

Dit kin lege bloeddruk en skea oan oare organen omfetsje. De baktearjes litte gifstoffen frij dy't skealik kinne wêze foar it lichem. Dit is in libbensgefaarlike tastân. Amnionitis sa fluch mooglik behannelje kin ideaal foarkomme dat dit bart.

Hoe wurdt amnionitis diagnostisearre?

De diagnoaze fan amnionitis yn 'e kream is basearre op' e oanwêzigens fan koarts, uteriene sêftens, ferhege wite bloedsellen, en stinkende amniotyske floeistof.

Amniocentesis (nimme in stekproef fan amniotyske floeistof) wurdt net brûkt om amnionitis te diagnostisearjen by normale arbeid. Dit is normaal te invasyf as in mem yn berte is.

Hoe wurdt amnionitis behannele?

Antibiotika moatte sa gau mooglik wurde jûn neidat de diagnoaze is makke om it risiko foar sawol de mem as de foetus te ferleegjen. In dokter sil dizze medisinen normaal foarskriuwe om intraveneus te jaan.

Stypjende terapy lykas iischips ite, de keamer koelje, of fans brûke, kin helpe om de temperatuer fan in frou te koeljen.

As in dokter in ynfeksje diagnostiseart by arbeid, moatte der ynspanningen wurde dien om arbeid safolle mooglik yn te koartsjen. Se kinne oxytocine (Pitocin) foarskriuwe om kontraksjes te fersterkjen. Amnionitis kin ek in oarsaak wêze fan dysfunksjonele arbeid, nettsjinsteande it gebrûk fan oxytocine.

Dokters advisearje normaal net in keizersneed (C-seksje) foar in mem krekt om't se amnionitis hat.

Wat is it foarútsjoch foar amnionitis?

Behandeling erkennen en sykje foar amnionitis is fan libbensbelang foar in goede útkomst foar mem en poppe. In frou moat altyd har dokter skilje as se in koarts hat dy't mear dan in pear oeren duorret.

As se gjin behanneling siket, kin de ynfeksje fuortgean. Sepsis as foetale komplikaasjes kinne resultearje. Mei antibiotika en potinsjeel fergrutsjen fan arbeid kinne in frou en har poppe in positive útkomst ûnderfine en de risiko's foar komplikaasjes ferminderje.