Wat is it Coagulogram foar en hoe wurdt it dien?

Kontint

• Wêr is it foar
• Hoe wurdt dien
• Koagulogramtests
• 1. Bloeitiid (TS)
• 2. Protrombinetiid (TP)
• 3. Aktivearre dielde tromboplastinetiid (APTT)
• 4. Trombinetiid (TT)
• 5. Bedrach fan plaatjes

It koagulogram komt oerien mei in troch de dokter frege bloedtests om it bloedstollingsproses te beoardieljen, eventuele feroarings te identifisearjen en sadwaande de behanneling foar de persoan oan te jaan om komplikaasjes te foarkommen.

Dizze test wurdt foaral frege foar sjirurgy om it risiko fan 'e pasjint fan bloedearjen yn' e proseduere te beoardieljen, en omfettet bloedtiid, protrombinetiid, aktiveare dielde tromboplastinetiid, trombinetiid en evaluaasje fan 'e hoemannichte plaatjes.

Wêr is it foar

It koagulogram is foaral foar sjirurgy oanjûn, mar it kin ek troch de dokter wurde frege om de oarsaak fan hematologyske sykten te ûndersiikjen en it risiko fan trombose te kontrolearjen, fral by froulju dy't anticonceptiva brûke.

Derneist wurdt it koagulogram oanjûn nei de byt fan in bist dat toxine hat dat kin ynterferearje yn it koagulaasjeproses en by it kontrolearjen fan minsken dy't antikoagulantia brûke, lykas Heparin en Warfarin, bygelyks. Ken oare antystollingsmiddels en wannear't se wurde oanjûn.

Hoe wurdt dien

It koagulogram moat wurde dien mei de persoan dy't 2 oant 4 oeren fêstet en bestiet út it sammeljen fan in bloedproef dat wurdt ferstjoerd foar analyse, mei útsûndering fan 'e Bloedtiid (TS), dy't op it plak wurdt dien en bestiet út observearjen de tiid dat it duorret foar bloedjen om te stopjen.

It is wichtich dat foardat it eksamen wurdt útfierd, it gebrûk fan antystollingsmiddels wurdt ynformeare, om't it kin interferearje mei it resultaat of kin wurde rekken holden by bygelyks analysearjen. Sa is it wichtich om begelieding te hawwen fan 'e dokter oangeande de skorsing fan it gebrûk fan' e medisyn foardat jo it koagulogram útfiere.

Koagulogramtests

It koagulogram bestiet út guon tests dy't de oanwêzigens beoardielje fan alle faktoaren dy't belutsen binne by bloedstolling en dêrtroch hemostase, wat oerienkomt mei de prosessen dy't barre yn 'e bloedfetten dy't as doel hawwe om de bloedfloeistof te hâlden om de formaasjeklots te foarkommen of Bliedend. Begripe alles oer hemostasis.

De wichtichste eksamens oanwêzich yn it koagulogram binne:

1. Bloeitiid (TS)

Dit eksamen wurdt normaal oanfrege as in manier om de oare eksamens oan te foljen en is nuttich om elke feroaring yn bloedplaatjes op te spoaren en wurdt dien troch in lyts gat yn it ear te meitsjen, dat oerienkomt mei de technyk fan Duke, of troch de ûnderearm te snijen neamd de Ivy-technyk, en dan de tiid telle as bloed stoppet.

Om de Ivy-technyk te dwaan wurdt druk útoefene op 'e earm fan' e pasjint en dan wurdt in lytse besuniging makke op 'e side. Yn 't gefal fan' e Duke-technyk wurdt it gat yn 't ear makke mei in lanset of in disposable stylus. Yn beide gefallen wurdt bloeden elke 30 sekonden beoardiele mei in filterpapier, dat bloed fan 'e side opnimt. De test einiget as it filterpapier it bloed net mear opnimt.

Troch it TS-resultaat is it mooglik om hemostasis en de oanwêzigens of ôfwêzigens fan von Willebrand-faktor te beoardieljen, dat is in faktor oanwêzich yn bloedplaatjes dy't in fûnemintele rol hat yn it bloedstollingsproses.Hoewol dizze test nuttich is foar it opspoaren fan feroaringen yn hemostasis, kin it fral feroarsaakje by bern, om't de test kin wurde dien troch bygelyks in gat yn it ear te meitsjen.

Hoe kinne jo it resultaat begripe: Nei it boarjen fan it gat telt de dokter as technikus dy't ferantwurdlik is foar it ûndersyk de tiid dat it bloed koaguleart en kontroleart troch middel fan in filterpapier dat it bloed fan 'e lokaasje opnimt. As it filterpapier it bloed net mear opnimt, wurdt de test beëinige. As de test waard dien mei de Ivy Technique, dat is de earm, is de normale bloedtiid tusken 6 en 9 minuten. Yn 't gefal fan' e Duke-technyk, dat is dat fan it ear, is de normale bloedtiid tusken 1 en 3 minuten.

As de tiid langer is dan de referinsjetiid, wurdt it sein yn it útwreide TS-eksamen, wat oanjout dat it stollingsproses langer duorre dan normaal, wat kin oanjaan op 'e sykte fan von Willebrand, gebrûk fan antystollingsmiddels as trombocytopenia, bygelyks. Ken de wichtichste oarsaken fan trombocytopenia.

2. Protrombinetiid (TP)

Prothrombin, ek wol Coagulation Factor II neamd, is in aaiwyt dat wurdt aktivearre tidens it koagulaasjeproses en wêrfan de funksje is om de konversaasje fan fibrinogen yn fibrin te befoarderjen, it foarmjen fan de sekundêre as definitive plaatjesplug.

Dizze test hat as doel it funksjonearjen fan 'e ekstrinsike koagulaasjepaad te ferifiearjen, om't it bestiet út' e evaluaasje fan 'e tiid dat it bloed nimt om de sekundêre buffer te foarmjen nei bleatstelling oan kalsiumtromboplastin, dat is it reagens dat wurdt brûkt yn' e test.

Hoe kinne jo it resultaat begripe: Under normale omstannichheden, nei bloedkontakt mei kalsiumtromboplastine, wurdt it ekstrinsike paad aktiveare, mei aktivearring fan faktoaren VII en X fan koagulaasje en, sadwaande, faktor II, dat protrombine is, it befoarderjen fan 'e konverzje fan Fibrinogen yn Fibrin, stopje it bloedjen. Dit proses duorret normaal tusken 10 en 14 sekonden.

Yn guon situaasjes detektearret it koagulogram lykwols fergrutte PT, wat betsjuttet dat protrombine-aktivearring yn in langere tiid dan normaal foarkomt. Ferhege PT-wearden komme normaal foar as antikoagulantia wurde brûkt, vitamine K-tekoart, faktor VII-tekoart en leverproblemen, bygelyks om't protrombin yn 'e lever wurdt produsearre.

Yn seldsume gefallen kin PT wurde fermindere, lykas yn 't gefal fan it brûken fan vitamine K-oanfollingen as anticonceptiepillen mei estrogeen, bygelyks. Mear begripe oer it testresultaat fan Prothrombin Time.

3. Aktivearre dielde tromboplastinetiid (APTT)

Dizze test wurdt ek brûkt om hemostasis te beoardieljen, mar it lit de oanwêzigens of ôfwêzigens fan koagulaasjefaktoaren oanwêzich yn 'e yntrinsike wei fan' e koagulaasjekaskade kontrolearje.

APTT is normaal wichtich om pasjinten te kontrolearjen dy't Heparin brûke, dat is in antystollingsmiddel, of dy't problemen hawwe mei bloedstolling, nuttich om feroaringen te identifisearjen yn ferbân mei stollingsfaktoaren.

Yn dizze test wurdt in stekproef fan it sammele bloed bleatsteld oan 'e reagenzjes, en dan wurdt de tiid dat it duorret foar it bloed om te stoljen berekkene.

Hoe kinne jo it resultaat begripe: Under normale omstannichheden is de APTT 21 oant 32 sekonden. As de persoan lykwols antystollingsmiddels brûkt, lykas heparine, of in tekoart hat oan spesifike faktoaren fan it yntrinsike trajekt, lykas faktoaren XII, XI of VIII en IX, dy't oanwizend binne foar hemofilia, is de tiid normaal langer dan de referinsjetiid ., wurdt yn it eksamen oanjûn dat de APTT wurdt ferlingd.

4. Trombinetiid (TT)

De trombinetiid komt oerien mei de tiid dy't nedich is foar de stolling dy't wurdt foarme nei de tafoeging fan trombine, wat de nedige stollingsfaktor is foar de aktivearring fan fibrinogen yn fibrin, wat de stabiliteit fan 'e stolling garandeart.

Dizze test is heul gefoelich en wurdt dien troch tafoeging fan trombine yn lege konsintraasjes yn it bloedplasma, de koagulaasjetiid wurdt beynfloede troch de hoemannichte fibrinogen dy't yn it plasma oanwêzich is.

Hoe kinne jo it resultaat begripe: Normaal foarmet nei it tafoegjen fan trombine oan it plasma de kloat tusken 14 en 21 sekonden, dit wurdt beskôge as de referinsjewearde, dy't kin ferskille neffens it laboratoarium wêryn de test wurdt útfierd.

TT wurdt beskôge as lang as de persoan antystollingsmiddels brûkt, produkten fan fibrinedegradaasje presinteart, bygelyks faktor XIII as fibrinogen-tekoart hat.

5. Bedrach fan plaatjes

Bloedplaatjes binne fragminten fan sellen oanwêzich yn it bloed dy't in essensjele rol spylje yn hemostasis, om't se wichtige faktoaren befetsje foar it stollingsproses, lykas von Willebrand-faktor, bygelyks.

As d'r in weefselblessuere is, ferpleatse de bloedplaatjes fluch nei it plak fan 'e ferwûning, mei it doel om te helpen by it bloedstagnaasjeproses. De aktiveare bloedplaatjes hechtsje harsels oan it endothelium fan it ferwûne skip troch middel fan von Willebrand-faktor en feroarje dan syn formaasje en lit stoffen frij yn it plasma om mear bloedplaatjes nei de blessueresite te rekrutearjen en sa de primêre plaatplugger te foarmjen.

Sadwaande is it kontrolearjen fan 'e hoemannichte plaatjes wichtich yn it koagulogram, om't it de dokter mooglik makket om te witten as d'r in feroaring is yn it proses fan primêre hemostasis, en in mear spesifike behanneling oan te rieden.

Hoe kinne jo it resultaat begripe: De normale hoemannichte plaatjes yn it bloed leit tusken 150000 en 450000 / mm³. Wearden leger dan de referinsjewearde wurde yn it eksamen oantsjut as trombocytopenia, wat oanjout dat d'r minder hoemannichte sirkulearjende bloedplaatjes is, wat kin resultearje yn problemen mei bloedstolling, it foarkommen fan bloeden, neist it fiedingsfermogen oan te jaan, feroaringen yn 'e bonken merg of ynfeksjes, bygelyks.

Wearden boppe de referinsje wurde trombocytose neamd, wat kin resultearje yn oerstallige koagulaasje, wat kin barre fanwegen libbensstylgewoanten, lykas smoken of alkoholisme, bygelyks, of troch patologyske omstannichheden, lykas izertekoart bloedearmoed, myeloproliferatyf syndroam en leukemy , bygelyks. Learje oer oare oarsaken fan plateletfergrutting.