Binne wy ​​ticht by in kuur foar chronike lymfocytyske leukemy?

Kontint

• Immunoterapy bringt langere remysjes
• CAR T-selterapy
• Nije rjochte medisinen
• Stamseltransplantaasje
• Ôfhelje

Kronyske lymfocytyske leukemy (CLL)

Kronyske lymfocytyske leukemy (CLL) is in kanker fan it ymmúnsysteem. It is in soarte fan net-Hodgkin-lymfoom dat begjint yn 'e ynfeksje-bestriding fan wite bloedsellen fan it lichem, neamd B-sellen. Dizze kanker produseart in soad abnormale wite bloedsellen yn it bienmurch en bloed dat gjin ynfeksje kin bestride.

Om't CLL in stadich groeiende kanker is, hoege guon minsken in protte jierren gjin behanneling te begjinnen. By minsken waans kanker har ferspriedt, kinne behannelingen har helpe lange perioaden te berikken as d'r gjin teken fan kanker yn har lichem is. Dit wurdt remisje neamd. Oant no ta koe gjin medisyn as oare terapy CLL genêze.

Ien útdaging is dat in lyts oantal kankersellen nei behanneling faak yn it lichem bliuwt. Dit wurdt minimale residuele sykte (MRD) neamd. In behanneling dy't CLL kin genêze, sil alle kankersellen moatte wiskje en foarkomme dat de kanker ea weromkomt of weromkomt.

Nije kombinaasjes fan gemoterapy en immunoterapy hawwe minsken mei CLL al holpen langer yn remisje te libjen. De hope is dat ien as mear fan 'e nije medisinen yn ûntwikkeling it genêsmiddel kin leverje dat ûndersikers en minsken mei CLL hoopje te berikken.

Immunoterapy bringt langere remysjes

Foardat in pear jier lyn hienen minsken mei CLL gjin behannelingopsjes bûten gemoterapy. Doe begon nije behannelingen lykas immunoterapy en doelgroep terapy it perspektyf te feroarjen en de oerlibbingstiden dramatysk út te wreidzjen foar minsken mei dizze kanker.

Immunoterapy is in behanneling dy't it ymmúnsysteem fan jo lichem helpt kankersellen te finen en te deadzjen. Undersikers hawwe eksperiminteare mei nije kombinaasjes fan gemoterapy en immunoterapy dy't better wurkje as beide behannelingen allinich.

Guon fan dizze kombinaasjes - lykas FCR - helpe minsken folle langer syktefrij te libjen as ea earder. FCR is in kombinaasje fan de gemoterapy-medisinen fludarabine (Fludara) en cyclophosphamide (Cytoxan), plus it monoklonale antykoade rituximab (Rituxan).

Oant no liket it it bêste te wurkjen yn jonge, sûnere minsken dy't in mutaasje hawwe yn har IGHV-gen. Yn in fan 300 minsken mei CLL en de genmutaasje oerlibbe mear as de helte 13 jier syktefrij op FCR.

CAR T-selterapy

CAR T-selterapy is in spesjaal soarte ymmúnterapy dat jo eigen oanpaste ymmúnzellen brûkt om kanker te bestriden.

Earst wurde ymmúnsellen neamd T-sellen sammele út jo bloed. Dy T-sellen wurde genetysk modifisearre yn in laboratoarium om chimeryske antigenreceptors (CAR's) te produsearjen - spesjale reseptors dy't bine oan aaiwiten op it oerflak fan kankersellen.

As de oanpaste T-sellen werom yn jo lichem wurde pleatst, sykje se en ferneatigje kankersellen.

Op it stuit is CAR T-cell-terapy goedkard foar in pear oare soarten net-Hodgkin-lymfoom, mar net foar CLL. Dizze behanneling wurdt ûndersocht om te sjen oft it langere remysjes kin produsearje of sels in genêzing foar CLL.

Nije rjochte medisinen

Doelfêste medisinen lykas idelalisib (Zydelig), ibrutinib (Imbruvica), en venetoclax (Venclexta) geane nei stoffen dy't kankersellen helpe te groeien en te oerlibjen. Sels as dizze medisinen de sykte net kinne genêze, kinne se minsken helpe folle langer yn remisje libje.

Stamseltransplantaasje

Allogenyske stamzeltransplantaasje is op it stuit de ienige behanneling dy't de mooglikheid biedt foar in genêzing foar CLL. Mei dizze behanneling krije jo heule doses fan gemoterapy om safolle mooglik kankersellen te deadzjen.

Chemo ferneatiget ek de sûne bloedfoarmjende sellen yn jo bienmurch. Neitiid krije jo in transplantaasje fan stamsellen fan in sûne donor om de sellen dy't waarden ferneatige oan te foljen.

It probleem mei stamseltransplantaasjes is dat se riskant binne. De donorsellen koene jo sûne sellen oanfalle. Dit is in serieuze tastân neamd graft-versus-host sykte.

In transplant hawwe ferheget ek jo risiko op ynfeksje. Ek wurket it net foar elkenien mei CLL. Stamceltransplantaasjes ferbetterje syktefrij oerlibjen op lange termyn yn sawat 40 prosint fan minsken dy't se krije.

Ôfhelje

Fanôf no kin gjin behanneling CLL genêze. It tichtste ding dat wy by in genêzing hawwe is in stamseltransplantaasje, dy't riskant is en allinich helpt guon minsken langer te oerlibjen.

Nije behannelingen yn ûntwikkeling kinne de takomst feroarje foar minsken mei CLL. Immunoterapyen en oare nije medisinen ferheegje al oerlibjen. Yn 'e heine takomst kinne nije kombinaasjes fan medisinen minsken helpe langer libje.

De hope is dat behannelingen ien dei sa effektyf wurde sille dat minsken har medisinen kinne stopje en in folslein, kankerfrij libben libje. As dat bart, sille ûndersikers einlings kinne sizze dat se CLL genêzen hawwe.