Stadia fan chronike nieresykte
Kontint
- Oersicht fan etappes
- Glomerulêre filtraasjetaryf (GFR)
- Stage 1 niersykte
- Symptomen
- Behanneling
- Stage 2 niersykte
- Symptomen
- Behanneling
- Stage 3 niersykte
- Symptomen
- Behanneling
- Stage 4 niersykte
- Symptomen
- Behanneling
- Stage 5 niersykte
- Symptomen
- Behanneling
- Hemodialyse
- Peritoneale dialyse
- Key takeaways
Nieren hawwe in protte banen fan libbensbelang foar goede sûnens. Se fungearje as filters foar jo bloed, ferwiderje ôffal, gifstoffen, en oerstallige floeistoffen.
Se helpe ek om:
- regulearje bloeddruk en bloedgemikaliën
- hâld bonken sûn en stimulearje produksje fan reade bloedsellen
As jo chronike niersykte (CKD) hawwe, hawwe jo skea oan jo nieren mear dan in pear moannen. Skeade nieren filterje bloed net sa goed as se moatte, wat kin liede ta in ferskaat oan serieuze sûnenssoarch.
D'r binne fiif stadia fan CKD en ferskillende symptomen en behannelingen assosjeare mei elke poadium.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) skat dat Amerikaanske folwoeksenen CKD hawwe, mar de measte binne net diagnostisearre. It is in progressive tastân, mar behanneling kin it fertrage. Net elkenien sil trochgean nei nierfalen.
Oersicht fan etappes
Om in CKD-poadium ta te kennen, moat jo dokter bepale hoe goed jo nieren wurkje.
Ien manier om dit te dwaan is mei in urinetest om jo albumin-kreatinineferhâlding (ACR) te beoardieljen. It lit sjen as proteïne yn 'e urine lekt (proteinuria), wat in teken is fan nierbeskeadiging.
ACR-nivo's wurde sa folge:
| A1 | leger dan 3mg / mmol, in normale oant mylde ferheging |
| A2 | 3-30mg / mmol, in matige ferheging |
| A3 | heger as 30mg / mmol, in swiere tanimming |
Jo dokter kin ek ôfbyldingstests bestelle, lykas in echografie, om de struktuer fan jo nieren te beoardieljen.
In bloedtest mjit kreatinine, ureum en oare ôffalprodukten yn it bloed om te sjen hoe goed de nieren wurkje. Dit wurdt de skatte glomerulêre filtraasjetaryf (eGFR) neamd. In GFR fan 100 ml / min is normaal.
Dizze tabel markeart de fiif etappes fan CKD. Mear ynformaasje oer elke etappe folget de tabel.
| Stage | Beskriuwing | GFR | Persintaazje fan nierfunksje |
| 1 | normaal oant heul funksjonearjend nier | > 90 ml / min | >90% |
| 2 | mylde ôfname yn nierfunksje | 60-89 ml / min | 60–89% |
| 3A | myld oant matige ôfname yn nierfunksje | 45-59 ml / min | 45–59% |
| 3B | myld oant matige ôfname yn nierfunksje | 30-44 ml / min | 30–44% |
| 4 | slimme ôfname yn nierfunksje | 15-29 ml / min | 15–29% |
| 5 | nierfalen | <15 ml / min | <15% |
Glomerulêre filtraasjetaryf (GFR)
GFR, as glomerulêre filtraasjetaryf, lit sjen hoefolle bloed jo nieren filterje yn 1 minút.
De formule om GFR te berekkenjen omfettet lichemsgrutte, leeftyd, geslacht en etnisiteit. Mei gjin oar bewiis foar nierproblemen koe in GFR sa leech 60 wurde beskôge as normaal.
GFR-mjittingen kinne misledigjend wêze as jo bygelyks in lichemsbouwer binne of in ytsteuring hawwe.
Stage 1 niersykte
Yn etappe 1 is d'r heul mild skea oan 'e nieren. Se binne frij oanpasber en kinne hjirfoar oanpasse, sadat se op 90 prosint of better kinne prestearje.
Op dit poadium sil CKD wierskynlik tafallich wurde ûntdutsen by routine bloed- en urinetests. Jo kinne dizze tests ek hawwe as jo diabetes of hege bloeddruk hawwe, de wichtichste oarsaken fan CKD yn 'e Feriene Steaten.
Symptomen
Typysk binne d'r gjin symptomen as nieren funksjonearje op 90 prosint of better.
Behanneling
Jo kinne de fuortgong fan sykte fertrage troch dizze stappen te nimmen:
- Wurkje by it behearen fan bloedsûkernivo's as jo diabetes hawwe.
- Folgje jo advys fan jo dokter foar ferleegjen fan bloeddruk as jo hypertensie hawwe.
- In sûn, lykwichtich dieet behâlde.
- Brûk gjin tabak.
- Dwaande hâlde mei fysike aktiviteit foar 30 minuten deis, teminsten 5 dagen yn 'e wike.
- Besykje in passend gewicht te behâlden foar jo lichem.
As jo in nierspesjalist (nefrolooch) net al sjogge, freegje jo algemiene dokter om jo nei ien te ferwizen.
Stage 2 niersykte
Yn etappe 2 funksjonearje nieren tusken 60 en 89 prosint.
Symptomen
Op dit poadium kinne jo noch symptoomfrij wêze. Of symptomen binne net spesifyk, lykas:
- wurgens
- jeuk
- gjin sin oan iten
- sliepproblemen
- swakte
Behanneling
It is tiid om in relaasje te ûntwikkeljen mei in nierspesjalist. D'r is gjin genêzing foar CKD, mar iere behanneling kin de fuortgong fertrage of stopje.
It is wichtich om de ûnderlizzende oarsaak oan te pakken. As jo diabetes, hege bloeddruk as hert sykte hawwe, folgje dan de ynstruksjes fan jo dokter foar it behearen fan dizze betingsten.
It is ek wichtich om in goed dieet te behâlden, regelmjittige oefening te krijen, en jo gewicht te behearjen. As jo smoke, freegje jo dokter oer programma's foar stopjen mei smoken.
Stage 3 niersykte
Stage 3A betsjuttet dat jo nier funksjoneart tusken 45 en 59 prosint. Stage 3B betsjuttet dat nierfunksje tusken 30 en 44 prosint is.
De nieren filterje net ôffal, gifstoffen en floeistoffen goed en dizze begjinne op te bouwen.
Symptomen
Net elkenien hat symptomen yn poadium 3. Mar jo kinne hawwe:
- rêchpine
- wurgens
- gjin sin oan iten
- oanhâldende jeuk
- sliepproblemen
- swelling fan hannen en fuotten
- urinearjend mear as minder dan normaal
- swakte
Komplikaasjes kinne omfetsje:
- bloedearmoed
- bonksykte
- hege bloeddruk
Behanneling
It is wichtich om ûnderlizzende omstannichheden te behearjen om nierfunksje te behâlden. Dit kin omfetsje:
- medisinen foar hege bloeddruk lykas angiotensine-converting enzyme (ACE) remmers as angiotensine II-receptorblokkers
- diuretika en in leech sâlt dieet om floeistofretinsje te ûntlêsten
- cholesterol-ferleegjende medisinen
- erytropoietine-oanfollingen foar bloedearmoed
- vitamine D-oanfollingen om swakke bonken oan te pakken
- fosfaatbinders om ferkalking yn 'e bloedfetten te foarkommen
- in legere proteïne dieet folgje, sadat jo nieren net sa hurd hoege te wurkjen
Jo sille wierskynlik faak ferfolchbesites en tests nedich wêze, sadat oanpassingen kinne wurde makke as nedich.
Jo dokter kin jo ferwize nei in diëtist om te soargjen dat jo alle fiedingsstoffen krije dy't jo nedich binne.
Stage 4 niersykte
Stage 4 betsjuttet dat jo matige oant swiere nierskea hawwe. Se funksjonearje tusken 15 en 29 prosint, dus jo kinne mear ôffal, gifstoffen en floeistoffen yn jo lichem opbouwe.
It is wichtich dat jo alles dwaan kinne om foarútgong nei nierfalen te foarkommen.
Neffens it CDC binne minsken mei sterk fermindere nierfunksje net iens bewust dat se it hawwe.
Symptomen
Symptomen kinne omfetsje:
- rêchpine
- boarst pine
- fermindere mentale skerpte
- wurgens
- gjin sin oan iten
- spierspanningen of krampen
- mislikens en spuie
- oanhâldende jeuk
- sykheljen
- sliepproblemen
- swelling fan hannen en fuotten
- urinearjend mear as minder dan normaal
- swakte
Komplikaasjes kinne omfetsje:
- bloedearmoed
- bonksykte
- hege bloeddruk
Jo hawwe ek ferhege risiko fan hert sykte en beroerte.
Behanneling
Yn etappe 4 moatte jo heul nau wurkje mei jo dokters. Neist deselde behanneling as eardere stadia, moatte jo petearje oer dialyse en nieretransplantaasje as jo nieren mislearre.
Dizze prosedueres nimme soarchfâldige organisaasje en in soad tiid, dus it is ferstannich om no in plan te plak te hawwen.
Stage 5 niersykte
Stage 5 betsjuttet dat jo nieren wurkje op minder dan 15 prosint kapasiteit as jo nierfalen hawwe.
As dat bart, wurdt de opbou fan ôffal en gifstoffen libbensgefaarlik. Dit is einstadium renale sykte.
Symptomen
Symptomen fan nierfalen kinne omfetsje:
- pine yn 'e rêch en boarsten
- sykheljen problemen
- fermindere mentale skerpte
- wurgens
- bytsje oant gjin honger
- spierspanningen of krampen
- mislikens of spuie
- oanhâldende jeuk
- problemen mei sliepen
- slimme swakte
- swelling fan hannen en fuotten
- urinearjend mear as minder dan normaal
It risiko op hertsykte en beroerte groeit.
Behanneling
As jo ienris folslein nierfalen hawwe, is de libbensferwachting mar in pear moannen sûnder dialyse of in nieretransplantaasje.
Dialyse is gjin genêsmiddel foar niersykte, mar in proses om ôffal en floeistof út jo bloed te ferwiderjen. D'r binne twa soarten dialyse, hemodialyse en peritoneale dialyse.
Hemodialyse
Hemodialyse wurdt dien op in dialysesintrum op in fêst skema, meast 3 kear yn 'e wike.
Foar elke behanneling wurde twa naalden yn jo earm pleatst. Se binne ferbûn oan in dialyzer, dy't soms oantsjut wurdt as in keunstmjittige nier. Jo bloed wurdt troch it filter pompt en weromjûn nei jo lichem.
Jo kinne wurde oplaat om dit thús te dwaan, mar it fereasket in sjirurgyske proseduere om ader tagong te meitsjen. Thúsdialyse wurdt faker dien as dialyse yn in behannelsintrum.
Peritoneale dialyse
Foar peritoneale dialyse hawwe jo in katheter operatyf yn jo búk pleatst.
Under behanneling streamt dialyse-oplossing troch de katheter yn 'e búk, wêrnei't jo oer jo normale dei kinne gean. In pear oeren letter kinne jo de katheter yn in tas draine en fuortgean. Dit moat 4 oant 6 kear deis wurde herhelle.
In nieretransplantaasje befettet jo nier te ferfangen troch in sûne. Nieren kinne komme fan libbene as ferstoarne donateurs. Jo sille gjin dialyse nedich wêze, mar jo moatte anty-ôfwizings medisinen nimme foar de rest fan jo libben.
Key takeaways
D'r binne 5 stadia fan chronike niersykte. Stadia wurde bepaald mei bloed- en urinetests en de mjitte fan nierskea.
Hoewol it in progressive sykte is, sil net elkenien trochgean mei it ûntwikkeljen fan nierfalen.
Symptomen fan nieresykte yn it iere stadium binne myld en kinne maklik oersjoen wurde. Dêrom is it wichtich om regelmjittige kontrôles te hawwen as jo diabetes of hege bloeddruk hawwe, de wichtichste oarsaken fan niersykte.
Iere diagnoaze en behear fan gearsteande omstannichheden kinne helpe om fuortgong te vertragen of te foarkommen.
Nijsgjirrich
In ynfekteare navelstring identifisearje en behannelje
