Primêre biliaire cirrose: wat it is, symptomen en hoe te behanneljen

Kontint

• Wichtichste symptomen
• Hoe kinne jo de diagnoaze befestigje?
• Mooglike oarsaken
• Hoe't de behanneling wurdt dien

Primêre biliaire cirrhose is in groanyske sykte wêrby't de galgen yn 'e lever oanwêzich wurde stadichoan ferneatige, it foarkommen fan' e útgong fan gal, dat is in substansje dy't wurdt produsearre troch de lever en opslein yn 'e galblaas en dy't helpt by it fersmoargjen fan dieetfetten. Sa kin de yn 'e lever opboude gal ûntstekking, ferneatiging, littekens en de úteinlike ûntjouwing fan leverfalen feroarsaakje.

D'r is noch gjin genêzing foar primêre biliaire cirrhose, lykwols, om't de sykte earnstige leverskea kin feroarsaakje, binne d'r guon behannelingen oanjûn troch de gastroenterolooch of hepatolooch dy't as doel hawwe de ûntwikkeling fan 'e sykte te fertragjen en symptomen lykas pine yn' e búk, wurgens oermjittige swelling of swelling yn 'e fuotten of ankels, bygelyks.

As obstruksje fan galkanalen wurdt ferlingd, is it mooglik dat der earnstiger en rapper skea sil wêze oan 'e lever, karakterisearjend as sekundêre biliaire cirrose, dy't normaal assosjeare wurdt mei de oanwêzigens fan galblaasstiennen of tumors.

Wichtichste symptomen

Yn 'e measte gefallen wurdt biliaire cirrose identifisearre foardat symptomen ferskine, fral troch bloedûndersiken dy't wurde dien om in oare reden as as in routine. De earste symptomen kinne lykwols konstante wurgens, jeukende hûd en sels droege eagen of mûle omfetsje.

As de sykte yn in mear avansearre stadium is, kinne de symptomen wêze:

• Pine yn 'e rjochter boppeste regio fan' e búk;
• Gewrichtspine;
• Spierpine;
• Swollen fuotten en ankels;
• Hiel swollen búk;
• Akkumulaasje fan floeistof yn 'e búk, neamd ascites;
• Fette ôfsettings op 'e hûd om' e eagen, eachlidden of op 'e palmen, soallen, ellebogen of knibbels;
• Giele hûd en eagen;
• Mear fragile bonken, ferheegje it risiko fan fraktueren;
• Heech Cholesterol;
• Diarree mei heule fetige stuollen;
• Hypothyroïdisme;
• Gewichtsferlies sûnder dúdlike reden.

Dizze symptomen kinne ek oanwize foar oare leverproblemen en dêrom is it oan te rieden om in hepatolooch of gastroenterolooch te rieplachtsjen om oare sykten mei ferlykbere symptomen korrekt te diagnostisearjen en út te sluten.

Hoe kinne jo de diagnoaze befestigje?

De diagnoaze fan primêre biliaire cirrose wurdt makke troch in hepatolooch of gastro-enterolooch op basis fan 'e klinyske skiednis, de symptomen presinteare troch de persoan en tests dy't omfetsje:

• Bloedproeven om cholesterolnivo's, leverenzymen en antistoffen te kontrolearjen om autoimmune sykte op te spoaren;
• Echografie;
• Ofbylding fan magnetyske resonânsje;
• Endoskopy.

Derneist kin de dokter in leverbiopsie bestelle om de diagnoaze te befestigjen of om it poadium fan primêre biliaire cirrose te bepalen. Fyn út hoe't de leverbiopsie wurdt dien.

Mooglike oarsaken

De oarsaak fan primêre biliaire cirrose is ûnbekend, mar it wurdt faak assosjeare mei minsken mei autoimmune sykten, en dêrom is it mooglik dat it lichem sels in ûntstekkingsproses begjint dat de sellen fan 'e galkanalen ferneatiget. Dizze ûntstekking kin dan oergean nei de oare sellen fan 'e lever en liede ta it ferskinen fan skea en littekens dy't it juste funksjonearjen fan it oargel kompromittearje.

Oare faktoaren dy't bydrage kinne oan it feroarsaakjen fan primêre biliaire cirrose binne ynfeksjes troch baktearjes lykas Escherichia coli, Mycobacterium gordonae as Novophingobium aromaticivorans, skimmels as wjirms lykas Opisthorchis.

Derneist hawwe minsken dy't smoke of dy't in famyljelid hawwe mei primêre biliaire cirrose, in ferhege risiko hawwe om de sykte te ûntwikkeljen.

Hoe't de behanneling wurdt dien

D'r is gjin genêsmiddel foar biliaire cirrose, lykwols kinne guon medisinen brûkt wurde om de ûntwikkeling fan 'e sykte te fertragjen en symptomen te ferljochtsjen, wêrûnder:

• Ursodeoxycholsyre (Ursodiol as Ursacol): it is ien fan 'e earste medisinen dy't yn dizze gefallen brûkt wurde, om't it gal helpt troch de kanalen te passearjen en de lever te ferlitten, ûntstekking te ferminderjen en leverskea te foarkommen;
• Obeticolic acid (Ocaliva): dit middel helpt de leverfunksje, fermindert de symptomen en de fuortgong fan 'e sykte en kin allinich of tegearre mei ursodeoxycholsyre wurde brûkt;
• Fenofibraat (Lipanon as Lipidil): dizze medikaasje helpt bloed cholesterol en triglyceriden te ferleegjen en, as brûkt tegearre mei ursodeoxycholsyre, helpt leverûntstekking te ferminderjen en symptomen te ferminderjen lykas generalisearre jeukende hûd.

Yn 'e heulste gefallen, wêryn it brûken fan medisinen de ûntwikkeling fan' e sykte net liket te fertragjen of as de symptomen heul yntinsyf bliuwe, kin de hepatolooch in levertransplantaasje advisearje, om it libben fan 'e persoan te ferlingjen.

Meastentiids binne transplantaasjegefallen suksesfol en ferdwynt de sykte folslein, werstelle de kwaliteit fan it libben fan 'e persoan, mar it kin nedich wêze om op in wachtlist te wêzen foar in kompatibele lever. Fyn út hoe't de levertransplantaasje wurdt dien.

Derneist is it gewoan dat minsken mei biliaire cirrose problemen hawwe om fetten en fitaminen op te nimmen. Op dizze manier kin de dokter de follow-up advisearje mei in fiedingsdeskundige om vitaminen te begjinnen, foaral fitaminen A, D en K en om in lykwichtich dieet te meitsjen mei in lege sâltkonsumpsje.