Kompleks Regionaal Painsyndroom Type II (Causalgia)
Kontint
- Wat is kausalgy?
- Symptomen fan kausalgy
- Oarsaken fan kausalgy
- Hoe't diagnoaze wurdt feroarsake
- Behanneling opsjes foar kausalgy
- It foarútsjoch
Wat is kausalgy?
Causalgia is technysk bekend as kompleks regionaal pynsyndroam type II (CRPS II). It is in neurologyske steuring dy't lang duorjende, yntinse pine kin produsearje.
CRPS II ûntstiet nei in ferwûning as trauma oan in perifere senuw. Perifere senuwen rinne fan jo rêchbonke en brein nei jo ekstremiteiten. De meast foarkommende side fan CRPS II-pine is yn wat de "brachiale plexus" wurdt neamd. Dit is de bosk senuwen dy't fan jo nekke nei jo earm rinne. CRPS II is seldsum, en hat wat minder dan.
Symptomen fan kausalgy
Oars as CRPS I (eartiids bekend as refleksyf sympatyke dystrofy), wurdt CRPS II-pine oer it algemien lokalisearre nei it gebiet om 'e ferwûne senuw. As de ferwûning foarkaam oan in senuw yn jo skonk, bygelyks, set pine yn jo skonk. Oarsom, mei CRPS I, dy't gjin skynbere senuwferwûning omfetsje, kin pine fan in ferwûne finger troch jo lichem útstrielje.
CRPS II kin foarkomme oeral wêr't d'r in perifeare senuwblessuere is. Perifere senuwen rinne fan jo rêchbonke nei jo ekstremiteiten, wat betsjut dat CRPS II normaal wurdt fûn yn jo:
- earms
- skonken
- hannen
- fuotten
Ungelikens fan hokker perifere senuw ferwûne is, binne symptomen fan CRPS II de neiging itselde te bliuwen en omfetsje:
- baarnende, pine, heulende pine dy't seis moanne of langer duorret en ûnproportioneel liket te wêzen foar de ferwûning dy't it opbrocht
- pins en needles sensaasje
- oergefoelichheid om it gebiet fan ferwûning, wêryn oanrekke of sels klean kin gefoelichheid útlitte
- swelling of styfheit fan it troffen lid
- abnormale zweten om 'e ferwûne side
- hûdskleur as temperatuer feroaret om it ferwûne gebiet, lykas hûd dy't bleek liket en kâld fielt en dan read en waarm en wer werom
Oarsaken fan kausalgy
Oan 'e woartel fan CRPS II is perifeare senuwblessuere. Dy blessuere kin it gefolch wêze fan in breuk, sprain, of sjirurgy. Eins ûntwikkele neffens ien ûndersyk fan hast 400 elektyf foet- en ankeloperaasje pasjinten CRPS II nei operaasje. Oare oarsaken fan CRPS II omfetsje:
- sêftweefsel trauma, lykas in brânwûn
- ferpletterjende ferwûning, lykas it smiten fan jo finger yn in autodoar
- amputaasje
It is lykwols noch ûnbekend wêrom't guon minsken sa dramatysk reagearje op dizze barrens en oaren net.
It is mooglik dat minsken mei CRPS (òf I as II) abnormaliteiten hawwe yn 'e liningen fan har senuwvezels, wêrtroch se oergefoelich binne foar pynsignalen. Dizze abnormaliteiten kinne ek in inflammatoire antwurd inisjearje en feroaringen feroarsaakje oan bloedfetten. Dit is wêrom safolle minsken mei CRPS II swelling en ferkleuring fan 'e hûd kinne hawwe op' e side fan 'e ferwûning.
Hoe't diagnoaze wurdt feroarsake
D'r is gjin test dy't CRPS II definityf kin diagnostisearje. Jo dokter sil in fysyk eksamen útfiere, jo medyske histoarje registrearje, en dan tests bestelle dy't kinne omfetsje:
- in röntgenfoto om te kontrolearjen op brutsen bonken en ferlies fan bienmineralen
- in MRI om nei sêfte weefsels te sjen
- thermografy om hûdtemperatuer en bloedstream te testen tusken ferwûne en net-ferwûne ledematen
As ienris oare faker betingsten lykas fibromyalgie binne elimineare, kin jo dokter in CRPS II-diagnoaze mear fertroulik meitsje.
Behanneling opsjes foar kausalgy
CRPS II-behanneling bestiet yn 't algemien út medisinen en bepaalde soarten fysike en senuwstimulearjende terapyen.
As over-the-counter-pineferljochters lykas acetaminophen (Tylenol) of ibuprofen (Advil) gjin reliëf leverje, kin jo dokter sterker medisinen foarskriuwe. Dizze kinne omfetsje:
- steroïden om ûntstekking te ferminderjen
- beskate antidepressiva en antikonvulsiva, lykas Neurontin, dy't pineferlizzende effekten hawwe
- senuwblokken, wêrby't ynjeksje fan in anaesthetic direkt yn 'e troffen senuw giet
- opioïden en pompen dy't medisinen direkt yn jo rêchbonke ynjitte om pynsignalen fan senuwen te blokkearjen
Fysike terapy, brûkt om it berik fan beweging yn pynlike lidmaten te ûnderhâlden of te ferbetterjen, wurdt ek faak brûkt. Jo fysike therapeut kin ek besykje wat hjit transkutane elektryske nervestimulaasje (TENS) hjit, dy't elektryske ympulsen stjoert troch fezels yn jo lichem om pine sinjalen te blokkearjen. Yn ûndersyk nei studearjen fan minsken mei CRPS I rapporteare dejingen dy't TENS-terapy krigen mear pineferlichting dan dyjingen dy't it net ûntfange. Batterij-eksploitearre TENS-masines binne te krijen foar thús gebrûk.
Guon minsken hawwe fûn dat waarmte-terapy - mei de heule dei periodyk in ferwaarmingsblok brûke - ek kin helpe. Hjir is hoe't jo jo eigen ferwaarmingsblok meitsje kinne.
It foarútsjoch
As jo langere pine ûnderfine dy't jo libben bemuoit en net wurdt befrijd troch medisinen sûnder recept, moatte jo jo dokter sjen.
CRPS II is in kompleks syndroom dat mooglik in ferskaat oan spesjalisten nedich is om it te behanneljen. Dizze spesjalisten kinne saakkundigen omfetsje yn ortopedika, pinebehear, en sels psychiatry, om't chronike pine in tol kin nimme op jo mentale sûnens.
Wylst CRPS II in serieuze tastân is, binne d'r effektive behannelingen. Wat earder it wurdt diagnostisearre en behannele, hoe better binne jo kânsen op in positive útkomst.