Bottom Surgery: Wat jo moatte witte

Kontint

• Hoefolle kostet ûnderoperaasje?
• Ynformeare ynstimming tsjin WPATH-standerts fan soarch
• Fersekeringsdekking en sjirurgy ûnder
• Hoe kinne jo in oanbieder fine?
• MTF / MTN prosedure foar boaiemoperaasje
• Penile ynversje
• Rectosigmoid vaginoplasty
• Net-penile omkearing
• FTM / FTN-prosedure foar boaiemoperaasje
• Metoidioplasty
• Phalloplasty
• Hoe kinne jo tariede op ûnderoperaasje
• Risiko's en side-effekten fan ûnderoperaasje
• Weromsette fan ûnderoperaasje

Oersicht

Transgender en intersex minsken folgje in protte ferskillende paden om har geslachtsekspresje te realisearjen.

Guon dogge hielendal neat en hâlde har geslachtsidentiteit en ekspresje privee. Guon stribje nei sosjale oergong - oaren fertelle oer har geslachtsidentiteit - sûnder medyske yntervinsje.

In protte folgje allinich hormoanferfangende terapy (HRT). Oaren sille HRT folgje, lykas ferskate graden fan sjirurgy, ynklusyf boarstrekonstruksje as gesichtsfeminisaasjekirurgie (FFS). Se kinne ek beslute dat sjirurgy yn 'e boaiem - ek wol geslachtsoperaasje, seksferoaringsoperaasje (SRS), of leafst geslachtsbefestigingsoperaasje (GCS) - de juste kar foar har is.

Underoperaasje ferwiist algemien nei:

• vaginoplasty
• phalloplasty
• metoidioplasty

Vaginoplasty wurdt typysk neistribbe troch transgender froulju en AMAB (tawiisd manlik by berte) netbinaire minsken, wylst falloplasty as metoidioplastyk, wurdt typysk neistribbe troch transgender manlju en AFAM (tawiisd wyfke by berte) nonbinaire minsken.

Hoefolle kostet ûnderoperaasje?

Ynformeare ynstimming tsjin WPATH-standerts fan soarch

Liedende transgender-soarchoanbieders sille in model foar ynformeare ynstimming folgje as de WPATH-standerts fan soarch.

It model foar ynformeare tastimming lit de dokter jo ynformearje oer de risiko's fan in bepaald beslút. Dan beslute jo sels oft jo trochgean sûnder ynput fan in oare sûnenssoarch.

De WPATH-standerts fan soarch fereasket in stipebrief fan in therapeut om HRT te begjinnen, en meardere brieven om ûnderoperaasje te ûndergean.

De WPATH-metoade lûkt krityk fan guon minsken yn 'e transgendermienskip. Se leauwe dat it kontrôle nimt út 'e hannen fan' e persoan en ympliseart dat de transgender persoan minder persoanlike autoriteit fertsjinnet dan in cisgender persoan.

Guon soarchoanbieders stelle dat lykwols. Brieven fereaskje fan therapeuten en dokters dogge in berop op guon sikehuzen, sjirurgen en soarchferlieners, dy't dit systeem as juridysk ferdigenber kinne besjen as dat nedich is.

Beide fan dizze metoaden wurde troch guon yn 'e transgendermienskip beskôge as in ferbettering fan it eardere en wiidferspraat poartewachtermodel. Dit model easke moannen as jierren fan "echte libbensûnderfining" (RLE) yn har geslachtsidentiteit foardat se HRT of mear routine operaasjes koenen hawwe.

Guon bewearden dat dit foarstelt dat transgender identiteit minderweardich of minder legitimearjend is dan cisgender identiteit. Se leauwe ek dat RLE in mentaal traumatyske, sosjaal unpraktyske en fysyk gefaarlike perioade is wêryn't in transgender persoan himsels út moat nei har mienskip - sûnder it foardiel fan 'e fysike transformaasjes dy't hormonen as operaasjes bringe.

It poartewachtersmodel hat ek de neiging om heteronormative, cisnormative kritearia te brûken foar kwalifikaasje fan 'e echte libbensûnderfining. Dit stelt in wichtige útdaging foar transgender minsken mei attraksjes fan itselde geslacht as geslachtsútdrukkingen bûten in stereotype noarm (jurken en make-up foar froulju, hyper-manlike presintaasje foar manlju), en wisket yn essinsje de ûnderfining fan net-binêre trans minsken.

Fersekeringsdekking en sjirurgy ûnder

Yn 'e Feriene Steaten omfetsje de wichtichste alternativen foar it beteljen fan' e hege out-of-pocket-kosten om te wurkjen foar in bedriuw dat de noarmen fan 'e Human Rights Campaign Foundation folget foar syn Equality Index, of troch te wenjen yn in steat dy't fersekerders fereasket om transgender soarch te dekken, lykas Kalifornje of New York.

Yn Kanada en it Feriene Keninkryk wurdt boaiemsjirurgy dekt ûnder nasjonalisearre sûnenssoarch, mei ferskate nivo's fan tafersjoch en wachttiden, ôfhinklik fan 'e regio.

Hoe kinne jo in oanbieder fine?

As jo ​​in sjirurch kieze, folgje persoanlike of skype-ynterviews mei safolle sjirurgen mooglik. Stel in soad fragen, om in gefoel te krijen fan de farianten fan elke sjirurch yn har technyk, lykas har bedside-manier. Jo wolle ien kieze wêr't jo noflik mei binne, en dy't jo leauwe de bêste fit foar jo is.

In protte sjirurgen jouwe it hiele jier presintaasjes as konsultaasjes yn grutte stêden en kinne optredens meitsje op transgender konferinsjes. It helpt ek om te berikken nei eardere pasjinten fan 'e sjirurgen dy't jo ynteressearje, fia online forums, stipegroepen, as mienskiplike freonen.

MTF / MTN prosedure foar boaiemoperaasje

D'r binne hjoed trije haadmetoaden fan vaginoplasty útfierd:

• penile omkearing
• rectosigmoid of dikke darmtransplant
• non-penile omkearing vaginoplasty

Yn alle trije sjirurgymethoden wurdt de klitoris skulptearre út 'e kop fan' e penis.

Penile ynversje

Ynkearing fan penis omfettet it brûken fan 'e penile hûd om de neovagina te foarmjen. De labia major en minora binne primêr makke fan skrotale weefsel. Dit resulteart yn in gefoelige fagina en labia.

Ien wichtich neidiel is it gebrek oan selssmeurjen troch de faginawand. Faaklike fariaasjes omfetsje it gebrûk fan it oerbleaune skrotale weefsel as in graft foar ekstra fagina-djipte, en it brûken fan 'e yntakte mucosale urethra weromfûn fan' e penis om in diel fan 'e fagina te lizzen, wêrtroch wat selssmeert.

Rectosigmoid vaginoplasty

Rectosigmoid vaginoplasty omfettet it gebrûk fan darmweefsel om de faginawand te foarmjen. Dizze technyk wurdt soms brûkt yn kombinaasje mei ynkearing fan penis. Darmweefsel helpt as penile en skrotale weefsel amper is.

Dizze metoade wurdt faak brûkt foar transgenderfroulju dy't begon mei hormoaneterapy by puberteit en noait waarden bleatsteld oan testosteron.

Darmweefsel hat it tafoegde foardiel fan mucosal te wêzen, en dus selssmoarjend. Dizze technyk wurdt ek brûkt om fagina's te rekonstruearjen foar cisgenderfroulju dy't atypysk koarte faginakanalen ûntwikkele.

Net-penile omkearing

Net-penile omkearing is ek bekend as de Suporn-technyk (nei Dr. Suporn dy't it útfûn) as de Chonburi-flap.

Dizze metoade brûkt perforearre skrotale weefseltransplantaasje foar de fagina-lining, en yntakt skrotale tissue foar de labia majora (itselde as in penile-ynversje). It penisweefsel wurdt brûkt foar de skamlippen en de klitoris.

Sjirurgen dy't dizze technyk brûke, jouwe in gruttere faginale djipte, mear gefoelige binnenlippen en ferbettere kosmetyske uterlik.

FTM / FTN-prosedure foar boaiemoperaasje

Falloplasty en metoidioplastyk binne twa metoaden dy't de konstruksje fan in neopenis omfetsje.

Scrotoplasty kin wurde útfierd mei beide operaasjes, wat de grutte skamlippen feroaret yn in skrotum. Testikulêre ymplantaten moatte normaal wachtsje op in ferfolchoperaasje.

Metoidioplasty

Metoidioplasty is in folle ienfâldiger en rapper proseduere dan falloplasty. Yn dizze proseduere wurdt de klitoris, al lang oant 3-8 sentimeter lang troch HRT, frijlitten fan it omlizzende weefsel, en opnij pleatst om te passen by de posysje fan in penis.

Jo kinne ek kieze om in urethrale ferlinging te dwaan mei jo metoidioplasty, ek wol in folsleine metoidioplasty neamd.

Dizze metoade brûkt donorweefsel fan 'e wang of fan' e fagina om de urethra te ferbinen mei de nije neopenis, wêrtroch jo steane kinne urinearje.

Jo kinne ek in Centurion-proseduere folgje, wêrby't de ligamenten ûnder de grutte labia opnij binne pleatst om omtrek ta te foegjen oan 'e neopenis. Ferwidering fan 'e fagina kin op dit stuit wurde útfierd, ôfhinklik fan jo doelen.

Nei dizze prosedueres kin de neopenis al of net in ereksje op himsels hâlde en is it net wierskynlik sinfolle penetrative seks te leverjen.

Phalloplasty

Falloplasty omfettet it brûken fan in hûdtransplantaasje om de neopenis te ferlingjen oant 5-8 inch. De mienskiplike donorplakken foar it hûdtransplantaat binne de ûnderearm, dij, búk en boppeste rêch.

D'r binne foar- en neidielen foar elke donorside. De ûnderearm en dijhûd hawwe it measte potinsjeel foar eroatyske sensaasje nei operaasje. De efterste litteken hat lykwols de minste sichtberens en makket ekstra penislange mooglik.

De abdij- en dijflappen bliuwe yn 'e operaasje ferbûn mei it lichem.

De foarearm- en efterside binne "frije flappen" dy't folslein loskeppele en opnij moatte wurde ferbûn fia mikrochirurgy.

De urethra wurdt ek ferlingd fia donorweefsel fan deselde side. In penisimplantaat kin wurde ynfoege yn in ferfolchoperaasje, wêrtroch de mooglikheid is om in folsleine ereksje te behâlden geskikt foar penetrative seks.

Hoe kinne jo tariede op ûnderoperaasje

Oanlieding fan sjirurgy nei ûnderen, de measte minsken hawwe hierferwidering nedich fia elektrolyse.

Foar vaginoplasty sil hier hier wurde ferwidere op 'e hûd dy't úteinlik de bekleding fan' e neovagina omfetsje. Foar phalloplasty wurdt hier ferwidere op 'e side fan' e donorhûd.

Jo sjirurch sil fereaskje dat jo HRT twa wiken foar de operaasje stopje, en twa wiken nei de operaasje ûnthâlde. Sprek mei jo sjirurch oer oare medisinen dy't jo regelmjittich nimme. Se litte jo witte as jo ek moatte stopje mei nimme foardat de operaasje is.

Guon sjirurgen hawwe ek in darmprep nedich foar ûnderoperaasje.

Risiko's en side-effekten fan ûnderoperaasje

Vaginoplasty kin resultearje yn ferlies fan sensaasje foar in part of alle neoklitoris troch senuwskea. Guon minsken kinne in rectovaginale fistel ûnderfine, in serieus probleem dat de darmen iepenet yn 'e fagina. Faginale prolaps kin ek foarkomme. Al dizze binne lykwols relatyf seldsume komplikaasjes.

Faker kinne minsken dy't in vaginoplasty krije, lytse urinêre ynkontininsje ûnderfine, gelyk oan wat men ûnderfynt nei de berte. Yn in protte gefallen nimt soksoarte ynkontininsje nei wat tiid ôf.

Folsleine metoidioplastyk en falloplasty drage it risiko fan urethrale fistula (in gat of iepening yn 'e urethra) as in urethrale strikture (in blokkade). Beide kinne wurde repareare fia lytse ferfolchoperaasje. Phalloplasty draacht ek it risiko fan ôfwizing fan 'e donorhûd, of ynfeksje op' e donorside. Mei scrotoplasty kin it lichem de testikulêre ymplantaten ôfwize.

Vaginoplasty, metoidioplastyk, en falloplasty drage allegear in risiko dat de persoan net tefreden is oer it estetyske resultaat.

Weromsette fan ûnderoperaasje

Trije oant seis dagen fan sikehûsopname is ferplicht, folge troch noch 7-10 dagen fan tichtby poliklinyk tafersjoch. Ferwachtsje nei jo proseduere om sawat seis wiken ôf te hâlden fan wurk of ynspannende aktiviteit.

Vaginoplasty fereasket in katheter foar sawat ien wike. Folsleine metoidioplastyk en falloplasty fereaskje maksimaal trije wiken in katheter, oant it punt wêrop jo it grutste part fan jo urine sels troch jo urethra kinne reinigje.

Nei vaginoplasty moatte de measte minsken oer it algemien it earste jier as twa regelmjittich útwreidzje, mei in ôfstudearre searje hurde plestik stents. Dêrnei is penetrative seksuele aktiviteit normaal genôch foar ûnderhâld. De neovagina ûntwikkelt mikroflora dy't fergelykber is mei in typyske fagina, hoewol it pH-nivo folle mear alkaline leunt.

Littekens binne faaks ferburgen yn it skamhier, lâns de plooien fan 'e labia majora, as gewoan sa goed genêze dat se net te fernimmen binne.