Beenmergtransplantaasje

Kontint

• Wêrom kinne jo in bienmurchtransplantaasje nedich wêze
• Wat binne de komplikaasjes dy't assosjeare binne mei in bienmurchtransplantaasje?
• Soarten bienmurchtransplantaasje
• Autologe transplantaasjes
• Allogene transplantaasjes
• Hoe kinne jo tariede op in transplantaasje fan beenmerg
• Hoe wurdt in beenmergetransplantaasje útfierd
• Leukaferese
• Wat te ferwachtsjen nei in botmergetransplantaasje

Wat is in bienmurchtransplantaasje?

In bienmurchtransplantaasje is in medyske proseduere útfierd om bienmurch te ferfangen dy't is skansearre of ferneatige troch sykte, ynfeksje as gemoterapy. Dizze proseduere omfettet transplantearjende bloedstamsellen, dy't reizgje nei it bienmurch wêr't se nije bloedsellen produsearje en groei fan nij murch befoarderje.

Beenmurch is it sponsige, vette weefsel yn jo bonken. It makket de folgjende dielen fan it bloed:

• reade bloedsellen, dy't soerstof en fiedingsstoffen troch it lichem drage
• wite bloedsellen, dy't ynfeksje bestride
• bloedplaatjes, dy't ferantwurdlik binne foar de foarming fan kloften

Beenmurch befettet ek unrype bloedfoarmjende stamsellen bekend as hematopoietyske stamsellen, as HSC's. De measte sellen binne al ûnderskieden en kinne allinich kopyen fan harsels meitsje. Dizze stamsellen binne lykwols net spesjalisearre, wat betsjut dat se it potinsjeel hawwe om te fermannichfâldigjen fia seldieling en stammesellen te bliuwen of te ûnderskieden en folwoeksen te wurden yn in protte ferskillende soarten bloedsellen. De HSC fûn yn it bienmurch sil nije bloedsellen meitsje yn jo heule libbensdoer.

In bienmurchtransplantaasje ferfangt jo beskeadige stamsellen troch sûne sellen. Dit helpt jo lichem genôch wite bloedsellen, bloedplaatjes, of reade bloedsellen te meitsjen om ynfeksjes, bloedearsteuringen as bloedearmoed te foarkommen.

Sûne stamsellen kinne komme fan in donor, of se kinne komme fan jo eigen lichem. Yn sokke gefallen kinne stamsellen wurde rispe, of groeid, foardat jo begjinne mei gemoterapy of strieling. Dy sûne sellen wurde dan opslein en brûkt yn transplantaasje.

Wêrom kinne jo in bienmurchtransplantaasje nedich wêze

Beinmergtransplantaasjes wurde útfierd as it mier fan in persoan net sûn genôch is om goed te funksjonearjen. Dit kin wêze troch chronike ynfeksjes, sykte, as kankerbehandelingen. Guon redenen foar in bienmurchtransplantaasje binne:

• aplastyske bloedearmoed, dat is in steuring wêrby't it murch ophâldt mei it meitsjen fan nije bloedsellen
• kankers dy't it murch beynfloedzje, lykas leukemy, lymfoom en multiple myeloom
• skansearre bienmurch troch gemoterapy
• oanberne neutropenia, dat is in erflike oandwaning dy't weromkommend ynfeksjes feroarsaket
• sigesellenanemy, dat is in oerurven bloedsteuring dy't misfoarme reade bloedsellen feroarsaket
• thalassemia, dat is in erflike bloedsteuring wêr't it lichem in abnormale foarm makket fan hemoglobine, in yntegraal diel fan reade bloedsellen

Wat binne de komplikaasjes dy't assosjeare binne mei in bienmurchtransplantaasje?

In bienmurchtransplantaasje wurdt beskôge as in wichtige medyske proseduere en fergruttet jo risiko om te ûnderfinen:

• in drip yn bloeddruk
• pine holle
• mislikens
• pine
• sykheljen
• kjeld
• in koarts

De boppesteande symptomen binne typysk fan koarte libben, mar in bienmurchtransplantaasje kin komplikaasjes feroarsaakje. Jo kânsen op it ûntwikkeljen fan dizze komplikaasjes binne ôfhinklik fan ferskate faktoaren, ynklusyf:

• dyn leeftiid
• jo algemiene sûnens
• de sykte wêrfoar jo wurde behannele
• it type transplant dat jo krigen hawwe

Komplikaasjes kinne myld of heul serieus wêze, en se kinne omfetsje:

• graft-versus-host sykte (GVHD), dat is in tastân wêryn donorsellen jo lichem oanfalle
• graftfout, dat optreedt as transplanteare sellen net begjinne mei it produsearjen fan nije sellen lykas pland
• bloed yn 'e longen, harsens en oare dielen fan it lichem
• katarakten, dat wurdt karakterisearre troch bewolking yn 'e lens fan it each
• skea oan fitale organen
• betide menopause
• bloedearmoed, dy't foarkomt as it lichem net genôch reade bloedsellen produseart
• ynfeksjes
• mislikens, diarree, of spuie
• mucositis, dat is in tastân dy't ûntstekkingen en pine yn 'e mûle, kiel en mage feroarsaket

Sprek mei jo dokter oer alle soargen dy't jo hawwe. Se kinne jo helpe om de risiko's en komplikaasjes te weagjen tsjin 'e potensjele foardielen fan dizze proseduere.

Soarten bienmurchtransplantaasje

D'r binne twa haadtypen fan bienmurchtransplantaasjes. It brûkte type sil ôfhingje fan 'e reden dat jo in transplantaasje nedich binne.

Autologe transplantaasjes

Autologe transplantaasjes omfetsje it gebrûk fan in eigen stamsellen fan in persoan. Se omfetsje typysk jo sellen te rispjen foardat jo begjinne mei in skealike terapy foar sellen lykas gemoterapy of bestraling. Neidat de behanneling is dien, wurde jo eigen sellen weromjûn yn jo lichem.

Dizze soarte transplantaasje is net altyd beskikber. It kin allinich brûkt wurde as jo in sûn bienmurch hawwe.It fermindert lykwols it risiko fan guon serieuze komplikaasjes, ynklusyf GVHD.

Allogene transplantaasjes

Allogene transplantaasjes omfetsje it gebrûk fan sellen fan in donor. De donor moat in nauwe genetyske wedstriid wêze. Faak is in kompatibele relative de bêste kar, mar genetyske oerienkomsten kinne ek wurde fûn út in donorregister.

Allogene transplantaasjes binne nedich as jo in tastân hawwe dy't jo bienmurchsellen hawwe beskeadige. Se hawwe lykwols in heger risiko op beskate komplikaasjes, lykas GVHD. Jo sille wierskynlik ek medisinen moatte wurde set om jo ymmúnsysteem te ûnderdrukke, sadat jo lichem de nije sellen net oanfalt. Dit kin jo gefoelich foar sykte litte.

It sukses fan in allogene transplant hinget ôf fan hoe nau de donorsellen oerienkomme mei jo eigen.

Hoe kinne jo tariede op in transplantaasje fan beenmerg

Foarôfgeand oan jo transplant sille jo ferskate tests ûndergean om te ûntdekken hokker soart bienmurchsellen jo nedich binne.

Jo kinne ek strieling of gemoterapy ûndergean om alle kankersellen of margesellen te fermoardzjen foardat jo de nije stamsellen krije.

Beinmergtransplantaasjes duorje oant in wike. Dêrom moatte jo regelingen meitsje foar jo earste transplantsje. Dizze kinne omfetsje:

• húsfesting by it sikehûs foar jo leafsten
• fersekeringsdekking, betelling fan rekkens, en oare finansjele soargen
• fersoarging fan bern as húsdieren
• nimme medysk ferlof fan it wurk
• ynpakken fan klean en oare needsaak
• it regeljen fan reizen fan en nei it sikehûs

Tidens behannelingen sil jo ymmúnsysteem kompromitteare wurde, en hat ynfloed op syn fermogen om ynfeksjes te bestriden. Dêrom sille jo bliuwe yn in spesjale seksje fan it sikehûs dat is reservearre foar minsken dy't botmergetransplantaasjes krije. Dit ferleget jo risiko om te wurde bleatsteld oan alles dat in ynfeksje kin feroarsaakje.

Wifkje net om in list mei fragen te bringen om jo dokter te freegjen. Jo kinne de antwurden opskriuwe of in freon bringe om te harkjen en oantekeningen te meitsjen. It is wichtich dat jo noflik en fertrouwen fiele foar de proseduere en dat al jo fragen yngeand wurde beantwurde.

Guon sikehuzen hawwe adviseurs beskikber om mei pasjinten te praten. It transplantaasjeproses kin emosjoneel belesting wêze. Prate mei in profesjonele kin jo troch dit proses helpe.

Hoe wurdt in beenmergetransplantaasje útfierd

As jo ​​dokter tinkt dat jo klear binne, sille jo de transplant hawwe. De proseduere liket op in bloedtransfúzje.

As jo ​​in allogene transplant hawwe, sille bienmurchsellen in dei as twa foar jo proseduere fan jo donor wurde rispe. As jo ​​eigen sellen wurde brûkt, wurde se weromfûn út 'e stamcelbank.

Sellen wurde op twa manieren sammele.

Tidens in rispinge fan bienmurch wurde sellen sammele fan beide heupbeien fia in naald. Jo binne ûnder anaesthesia foar dizze proseduere, dat betsjuttet dat jo sille sliepe en frij fan pine.

Leukaferese

Under leukaferese wurdt in donor fiif sketten jûn om de stamsellen te helpen fan it bienmurch en yn 'e bloedstream te bewegen. Bloed wurdt dan lutsen troch in intraveneuze (IV) line, en in masine skiedt de wite bloedsellen út dy't stamsellen befetsje.

In naald neamd in sintraal feneuze katheter, as in haven, sil ynstalleare wurde op it rjochter boppe diel fan jo boarst. Hjirmei kin de floeistof mei de nije stamsellen direkt yn jo hert streame. De stamsellen ferspriede har dan troch jo lichem. Se streame troch jo bloed en yn it bienmurch. Se sille har dêr fêstigje en begjinne te groeien.

De haven wurdt op syn plak litten, om't it bienmurchtransplantaasje in pear dagen oer ferskate sesjes wurdt dien. Meardere sesjes jouwe de nije stamsellen de bêste kâns om har yn jo lichem te yntegrearjen. Dat proses wurdt bekend as engraftment.

Troch dizze haven krije jo ek bloedtransfúzjes, floeistoffen, en mooglik fiedingsstoffen. Jo kinne medisinen nedich wêze om ynfeksjes te bestriden en it nije merg te helpen groeie. Dit hinget ôf fan hoe goed jo de behannelingen behannelje.

Yn dizze tiid wurde jo nau kontroleare op eventuele komplikaasjes.

Wat te ferwachtsjen nei in botmergetransplantaasje

It sukses fan in bienmurchtransplantaasje is foaral ôfhinklik fan hoe nau de donor en ûntfanger genetysk oerienkomme. Somtiden kin it heul lestich wêze om in goede wedstriid te finen ûnder net-relatearre donateurs.

De steat fan jo ymplemintaasje sil geregeld wurde kontroleare. It is oer it algemien foltôge tusken 10 en 28 dagen nei de earste transplantaasje. It earste teken fan ymplemintaasje is in tanimmend oantal wite bloedsellen. Dit lit sjen dat de transplant begjint nije bloedsellen te meitsjen.

Typyske hersteltiid foar in bienmurchtransplantaasje is sawat trije moannen. It kin lykwols oant in jier duorje foardat jo folslein herstelle. Herstel is ôfhinklik fan ferskate faktoaren, ynklusyf:

• de tastân wurdt behannele
• gemoterapy
• strieling
• donorwedstriid
• wêr't de transplantaasje wurdt útfierd

D'r is in mooglikheid dat guon fan 'e symptomen dy't jo ûnderfine nei de transplantaasje de rest fan jo libben by jo bliuwe.