Wannear binne biologyske medisinen in opsje foar sykte fan Crohn?

Kontint

• Wat binne biologyske medisinen?
• De trije soarten biologika
• Anti-TNF medisinen
• Interleukin-ynhibitoren
• Anti-yntegrin antistoffen
• Step-up fersus top-down behanneling
• Bywurkings
• Spesjale oerwagings
• Tuberkuloaze
• Ynfeksjes
• Heart betingsten
• Oare problemen

Oersicht

De sykte fan Crohn feroarsaket ûntstekking, swelling, en yrritaasje yn 'e beklaaiïng fan it spiisfertarringskanaal.

As jo ​​oare behannelingen hawwe besocht foar de sykte fan Crohn, of sels as jo nij diagnostisearre binne, kin jo dokter beskôgje foarskriuwing fan biologyske medisinen. Biologen binne medisinen op recept dy't helpe om skealike ûntstekking te ferminderjen troch de sykte fan Crohn.

Wat binne biologyske medisinen?

Biologika binne genetysk manipulearre medisinen dy't rjochtsje op bepaalde molekulen yn it lichem belutsen by it feroarsaakjen fan ûntstekking.

Dokters foarskriuwe faak biologika foar dyjingen mei refraktêre sykte Crohn dy't net reageart op oare medisinen, of foar minsken mei earnstige symptomen.Foardat biologen wiene d'r in pear nonsurgyske behannelingopsjes foar minsken mei refraktêre sykte.

Biologyske medisinen wurkje om remyzje gau te bringen. Yn in perioade fan remyzje gean ûntstekking en darmsymptomen fuort. Biologics kinne ek op lange termyn brûkt wurde om perioaden fan remisje te behâlden.

De trije soarten biologika

It type biologysk dat jo dokter suggereart sil ôfhingje fan 'e hurdens fan jo symptomen en de lokaasje fan sykte. Elkenien is oars. In beskate biologyske medisyn kin better wurkje foar guon dan oaren. Jo moatte miskien in pear medisinen besykje foardat jo fine wat foar jo wurket.

Biologyske terapyen foar de sykte fan Crohn falle yn ien fan 'e trije kategoryen: anty-tumor nekrose faktor (anty-TNF) terapyen, interleukin-ynhibitoren, en anty-yntegraal antistoffen.

Anti-TNF-terapyen rjochtsje har op in proteïne dat belutsen is by ûntstekking. Foar de sykte fan Crohn wurkje anty-TNF-terapyen troch ûntstekking te blokkearjen feroarsake troch dit aaiwyt yn 'e darmen.

Interleukin-ynhibitoren wurkje lykwols, troch natuerlik foarkommende aaiwiten te blokkearjen dy't ûntstekking feroarsaakje yn 'e darmen. Anti-integrins blokkearje beskate sellen fan ymmúnsysteem dy't ûntstekkingen feroarsaakje.

Biologen wurde typysk subcutaan jûn (mei in naald troch de hûd) as yntraveneus (fia in IV-buis). Se kinne elke twa oant acht wiken wurde jûn, ôfhinklik fan 'e medikaasje. Jo moatte nei in sikehûs of klinyk gean foar de measte fan dizze behannelingen.

De FDA hat ferskate biologyske medisinen goedkard foar de behanneling fan de sykte fan Crohn.

Anti-TNF medisinen

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)

Interleukin-ynhibitoren

• ustekinumab (Stelara)

Anti-yntegrin antistoffen

• natalizumab (Tysabri)
• vedolizumab (Entyvio)

Step-up fersus top-down behanneling

Biologyske terapyen kinne in krêftich ark wêze yn 'e behanneling en behear fan' e sykte fan Crohn. D'r binne twa ferskillende oanpakken foar biologyske terapy:

• Step-up-terapy wie de konvinsjonele oanpak oant nije rjochtlinen waarden frijlitten yn 2018. Dizze oanpak betsjuttet dat jo en jo dokter ferskate oare behannelingen besykje foardat jo in biologysk begjinne.
• Top-down-terapy betsjuttet dat biologyske medisinen folle earder binne begon yn it behannelingproses. Dit is no de foarkar oanpak yn in protte gefallen fan matige oant swiere sykte Crohn.

Ferskillende oanpak kinne lykwols better wurkje foar ferskate minsken, ôfhinklik fan 'e hurdens en lokaasje fan' e sykte.

Bywurkings

Biologen hawwe oanstriid minder side-effekten te hawwen dy't minder hurd binne as medisinen fan 'e sykte fan Crohn, lykas kortikosteroïden, dy't it heule ymmúnsysteem ûnderdrukke.

Noch binne d'r bepaalde side-effekten dy't jo moatte wite foardat jo in biologysk medisyn nimme.

Guon foarkommende side-effekten fan biologen omfetsje:

• roodheid, jeuk, blauwe plakken, pine, of swelling om 'e ynjeksjeplak
• hoofdpijn
• koarts of kjeld
• muoite mei sykheljen
• lege bloeddruk
• netelroos of útslach
• mage pine
• rêchpine
• mislikens
• hoastje of seare kiel

Spesjale oerwagings

Biologics binne miskien net feilich foar elkenien. Sprek mei jo dokter as jo tuberkuloaze (TB) hawwe, gefoelich binne foar ynfeksjes, of in hertsysteem hawwe.

Tuberkuloaze

Biologyske medisinen dy't brûkt wurde foar de sykte fan Crohn kinne it risiko ferheegje fan in tuberkuloaze-ynfeksje opnij aktivearje by minsken dy't bleatsteld binne. TB is in serieuze, besmetlike longsykte.

Jo dokter soe jo moatte testen foar tbc foardat jo begjinne mei terapy mei in biologysk middel. In tbc-ynfeksje kin sliepend wêze yn it lichem. Guon minsken dy't binne bleatsteld oan 'e sykte wite it miskien net.

As jo ​​earder bleatstelling hawwe oan tbc, kin jo dokter tbc-behanneling oanbefelje foardat jo in biologysk nimme.

Ynfeksjes

Biologics kinne it fermogen fan it lichem ferleegje om oare ynfeksjes te bestriden. As jo ​​gefoelich binne foar ynfeksjes, kin jo dokter in oare soarte terapy foarstelle.

Heart betingsten

Anti-TNF-medisinen kinne risikofol wêze foar minsken mei bepaalde hertomstannichheden, lykas hertfalen. Hertfalen is as it hert net genôch bloed kin pompe om oan it ferlet fan it lichem te foldwaan.

Fertel jo dokter sa gau mooglik as jo sykheljen of swelling fan 'e fuotten ûnderfine by it nimmen fan in biologysk foar de sykte fan Crohn. Dit kinne tekens wêze fan hertfalen.

Oare problemen

Biologyske terapyen binne sa no en dan keppele oan serieuze sûnensproblemen. By minsken dy't biologyske medisinen nimme, wurde de folgjende sûnensproblemen selden rapporteare:

• bepaalde bloedsteuringen (blauwe plakken, bloedingen)
• neurologyske problemen (ynklusyf dommens, swakkens, tintelingen as fisuele steuringen, lykas wazig fisy, dûbeld fyzje, as parsjele blinens)
• lymfoom
• lever skea
• slimme allergyske reaksjes

Sprek mei jo dokter om de bêste terapy foar jo en jo behoeften te bepalen.