Wat is uterine atony, wêrom bart it, risiko's en hoe te behanneljen?

Kontint

• Wêrom it bart
• Risiko's en komplikaasjes fan uterine atony
• Hoe is de behanneling

Uterine atony komt oerien mei it ferlies fan it fermogen fan 'e uterus om nei levering te kontraktearjen, wat it risiko fan postpartum bloeding fergruttet, wêrtroch it libben fan' e frou yn gefaar is. Dizze situaasje kin makliker barre by froulju dy't swier binne mei twilling, dy't ûnder de leeftyd fan 20 binne as 40, of dy't oergewicht binne.

It is wichtich om de risikofaktoaren foar uterine-atony te identifisearjen, sadat profylaktyske behanneling kin wurde fêststeld om komplikaasjes by of nei befalling te foarkommen, mei't de administraasje fan oxytocine yn 'e tredde faze fan arbeid normaal wurdt oanjûn om uterine-kontraksje te befoarderjen. En, dus , foarkomme atony.

Wêrom it bart

Under normale omstannichheden, nei't de placenta fuort is, krimpt de uterus mei it doel om hemostasis te befoarderjen en oermjittich bloed te foarkommen. As lykwols it fermogen fan 'e baarmoeder om te kontraktjen is skansearre, funksjonearje de uterinefetten dy't ferantwurdlik binne foar it befoarderjen fan hemostasis net goed, en befoardere it foarkommen fan bloedingen.

Guon fan 'e situaasjes dy't ynteressearje kinne mei it fermogen fan' e uterus om te kontraktearjen binne:

• Twilling swierwêzen;
• Oergewicht;
• Uterine feroarings, lykas de oanwêzigens fan fibroids en bicornuate uterus;
• Behanneling fan pre-eklampsia as eklampsia mei magnesiumsulfaat;
• Lang berte;
• Leeftyd fan 'e frou, faker te wêzen by froulju ûnder 20 jier en mear dan 40 jier âld.

Derneist hawwe froulju dy't uterine atony yn eardere swierens hawwe hawwe in heger risiko om in oare swangerskip te hawwen en dêrom is it wichtich dat it oan 'e dokter wurdt meidield, sadat profylaktyske maatregels kinne wurde nommen om atony te foarkommen.

Risiko's en komplikaasjes fan uterine atony

De wichtichste komplikaasje yn ferbân mei uterine atony is postpartum bloeding, om't de uterine skippen net goed kinne kontraktearje om hemostasis te befoarderjen. Sa kin d'r ferlies wêze fan grutte hoemannichten bloed, dat it libben fan in frou yn gefaar kin bringe. Lês mear oer postpartumbloeding.

Neist bloedingen kin uterine atony ek assosjeare wurde mei oare risiko's en komplikaasjes lykas nier- en leverfalen, feroaringen yn it stollingsproses yn it lichem, ferlies fan fruchtberens en hypovolemyske skok, dat wurdt karakterisearre troch grut ferlies fan floeistoffen en bloed en progressyf ferlies fan hertfunksje, wat resulteart yn in fermindering fan 'e hoemannichte soerstof ferdield troch it lichem en kin it libben fan in persoan yn gefaar bringe. Begripe wat hypovolemyske skok is en hoe it te identifisearjen.

Hoe is de behanneling

Om uterine-atony te foarkommen, wurdt oanrikkemandearre dat oxytocine wurdt tawiisd as de frou yn 'e tredde etappe fan' e befalling komt, wat oerienkomt mei de útsettingsperioade. Dat komt om't oxytocine de krimp fan 'e uterus kin foarkomme, it ferdriuwen fan' e poppe en it stimulearjen fan hemostasis.

Yn gefallen wêr't oxytocine net it winske effekt hat, kin it nedich wêze om in sjirurgyske proseduere út te fieren om bloeden te foarkommen en uterine atony te behanneljen, en uterine tamponade kin wurde útfierd om bloed te ferminderjen of te stopjen, en it wurdt ek oanrikkemandearre it gebrûk fan antibiotika en oxytocine om it resultaat te garandearjen.

Yn serieuzere situaasjes kin de dokter oanbefelje om in totale hysterektomy út te fieren, wêrby't de liifmoer en de liifmoer wurde ferwidere, en it is dan mooglik om it bloedjen op te lossen. Sjoch hoe't de hysterektomy wurdt útfierd.